Cewnik żylny jest urządzeniem medycznym szeroko stosowanym w świecie szpitalnym. Niezależnie od tego, czy jest to urządzenie obwodowe, czy centralne, umożliwia podawanie dożylne i pobieranie próbek krwi.

Cewnik lub KT w żargonie medycznym to wyrób medyczny w postaci cienkiej, elastycznej rurki. Wprowadzony do drogi żylnej pozwala na podanie dożylne leczenia i pobranie krwi do analiz, dzięki czemu unika się częstych iniekcji.

Istnieją dwa główne typy cewników:

Cewnik do żył obwodowych (CVP)

Umożliwia instalację obwodowej drogi żylnej (VVP). Wprowadza się ją do żyły powierzchownej kończyny, rzadziej czaszki. Istnieją różne typy cewników o różnej grubości, długości i przepływie, które można łatwo zidentyfikować za pomocą kodów kolorów, aby uniknąć błędów. Lekarz (pielęgniarka lub lekarz) dobiera cewnik w zależności od pacjenta, miejsca wszczepienia i zastosowania (w nagłych wypadkach do transfuzji krwi, w bieżącym wlewie, u dzieci itp.).

Centralny cewnik żylny (CVC)

Nazywana również centralną linią żylną lub centralną, jest to cięższe urządzenie. Wszczepia się go do dużej żyły w klatce piersiowej lub szyi, a następnie prowadzi do żyły głównej górnej. Cewnik do żyły centralnej można również wprowadzić przez widzenie obwodowe (CCIP): jest on następnie wprowadzany do dużej żyły, a następnie wsuwany przez tę żyłę do górnej części prawego przedsionka serca. Istnieją różne CVC: linia picc umieszczana w głębokiej żyle ramienia, tunelowany cewnik centralny, cewnik z wszczepialną komorą (urządzenie umożliwiające stałą centralną drogę żylną do długotrwałych ambulatoryjnych zabiegów wstrzykiwania, takich jak chemioterapia).

Wprowadzenie cewnika do żyły obwodowej odbywa się w sali szpitalnej lub na izbie przyjęć, przez personel pielęgniarski lub lekarza. Miejscowy środek znieczulający można podać miejscowo, na receptę, co najmniej 1 godzinę przed zabiegiem. Po zdezynfekowaniu rąk i wykonaniu antyseptyki skóry, lekarz zakłada garotę, wprowadza cewnik do żyły, stopniowo wycofuje trzpień (urządzenie zawierające igłę) jednocześnie wprowadzając cewnik w żyle, wycofuje garotę, a następnie łączy linię infuzyjną. Na miejsce wprowadzenia umieszcza się sterylny, półprzepuszczalny, przezroczysty opatrunek.

Zakładanie cewnika do żyły centralnej odbywa się w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej. Zakładanie cewnika do żyły centralnej drogą obwodową również odbywa się na sali operacyjnej, ale w znieczuleniu miejscowym.

Kluczowa technika w środowisku szpitalnym, umieszczenie cewnika umożliwia:

• podawać leki dożylnie;
• podawać chemioterapię;
• podawać płyny dożylnie i/lub żywienie pozajelitowe (odżywki);
• pobrać próbkę krwi.

Cewnik znajduje więc zastosowanie w wielu sytuacjach: na izbie przyjęć do przetoczenia krwi, w przypadku infekcji w przypadku leczenia antybiotykami, w przypadku odwodnienia, w leczeniu raka za pomocą chemioterapii, podczas porodu (do podawania oksytocyna) itp.

Głównym zagrożeniem jest ryzyko infekcji, dlatego podczas zakładania cewnika należy przestrzegać ścisłych warunków aspestialnych. Po wprowadzeniu cewnik jest ściśle monitorowany, aby jak najszybciej wykryć wszelkie oznaki infekcji.