Karmienie piersią jest z pewnością czynnością naturalną, ale nie zawsze jest łatwe do wykonania. Wśród obaw, z którymi borykają się matki karmiące piersią, ból jest jedną z głównych przyczyn wczesnego zaprzestania karmienia piersią. Kilka wskazówek, jak im zapobiegać.

Im sprawniej dziecko ssie, tym więcej receptorów znajdujących się na otoczce piersi zostanie pobudzonych i tym wyższa będzie produkcja hormonów laktacyjnych. Dziecko dobrze karmiące piersią to także gwarancja bezbolesnego karmienia. Jeśli nie przyjmie piersi prawidłowo, dziecko ryzykuje rozciągnięcie brodawki przy każdym karmieniu i jej osłabienie.  

Kryteria skutecznego ssania 

Aby odsysanie było skuteczne, należy spełnić kilka kryteriów:

• główka dziecka powinna być lekko odchylona do tyłu
• jej podbródek dotyka piersi
• dziecko powinno mieć szeroko otwarte usta, aby objąć większą część otoczki piersi, a nie tylko brodawkę sutkową. W ustach otoczka powinna być lekko przesunięta w kierunku podniebienia.
• podczas karmienia jej nos powinien być lekko otwarty, a usta wygięte na zewnątrz.

Pozycja dziecka podczas karmienia jest bardzo ważna, aby przestrzegać tych różnych kryteriów. Nie ma jednej pozycji do karmienia piersią, ale różne pozycje, z których mama wybierze tę, która najbardziej jej odpowiada, w zależności od swoich preferencji i okoliczności.  

Madonna: pozycja klasyczna

Jest to klasyczna pozycja karmienia piersią, zwykle ta, którą przedstawia się matkom na oddziale położniczym. Podręcznik :

• usiądź wygodnie z plecami lekko do tyłu, wspartymi poduszką. Stopy idealnie układają się na małym stołku, dzięki czemu kolana są wyżej niż biodra.
• połóż dziecko leżące na boku, brzuszek na brzuchu matki, jakby był owinięty wokół niego. Podeprzyj pośladki jedną ręką i oprzyj głowę na przedramieniu, w zgięciu łokcia. Matka nie powinna nosić dziecka (ryzykując nadwyrężenie i zranienie kręgosłupa), ale po prostu ją podtrzymywać.
• główka dziecka musi znajdować się na wysokości piersi, aby dobrze przyjmowało ją w buzi, bez konieczności schylania się i wstawania przez matkę.

Dużym zainteresowaniem mam cieszy się poduszka do karmienia, która ma ułatwić i zwiększyć komfort karmienia piersią. Ale uważaj, źle używany może służyć karmieniu piersią bardziej niż ułatwia. Położenie dziecka na poduszce czasami wymaga odsunięcia go od piersi, co może utrudnić ssanie i zwiększyć ryzyko bólu brodawek sutkowych. Nie wspominając o tym, że poduszka może się zsunąć podczas karmienia. Akcesorium do karmienia piersią, którego należy używać z dużą ostrożnością…

Pozycja leżąca: dla maksymalnego relaksu

Pozycja leżąca pozwala na karmienie dziecka podczas relaksu. Jest to często pozycja przyjmowana w przypadku matek, które śpią wspólnie (najlepiej z łóżkiem bocznym, dla większego bezpieczeństwa). Ponieważ nie wywiera żadnego nacisku na żołądek, leżenie jest również wskazane po cięciu cesarskim, aby ograniczyć ból. W praktyce : 

• połóż się na boku z poduszką pod głową i za plecami, jeśli to konieczne. Zegnij i podnieś górną część nogi, aby była dość stabilna.
• połóż dziecko na boku, schowane, brzuszek do brzuszka. Jego głowa powinna być nieco niżej niż pierś, aby mógł ją lekko zgiąć, aby ją przyjąć.

Pielęgnacja biologiczna: „instynktowne” karmienie piersią

Biologiczne odżywianie to znacznie więcej niż pozycja do karmienia piersią, to instynktowne podejście do karmienia piersią. Według jej projektantki Suzanne Colson, amerykańskiej konsultantki laktacyjnej, biologiczne wychowanie ma na celu promowanie wrodzonych zachowań matki i dziecka, aby zapewnić pogodne i skuteczne karmienie piersią.

Tak więc w biologicznym wychowaniu matka podaje pierś swojemu dziecku w pozycji półleżącej, a nie na siedząco, co jest wygodniejsze. Naturalnie zrobi gniazdo rękoma, aby poprowadzić dziecko, które ze swojej strony będzie w stanie wykorzystać wszystkie swoje refleksy, aby znaleźć pierś matki i skutecznie ssać. 

W praktyce : 

• usiądź wygodnie, siedząc z tułowiem odchylonym do tyłu lub w pozycji półleżącej, otwórz. Głowa, szyja, ramiona i ramiona powinny być dobrze podparte np. poduszkami.
• połóż dziecko przy sobie, twarzą w dół na klatce piersiowej, oprzyj stopy na sobie lub na poduszce.
• pozwól dziecku „pełzać” w kierunku piersi i w razie potrzeby poprowadź je gestami, które wydają się najbardziej naturalne.

Karmienie powinno odbywać się w zacisznym miejscu, tak aby dziecko i jego mama byli zrelaksowani. Aby karmienie piersią było skuteczne i bezbolesne, oto procedura do naśladowania:

Zaoferuj dziecku pierś przy pierwszych oznakach przebudzenia

Ruchy odruchowe podczas senności lub otwartych ust, jęki, szukanie ust. Nie trzeba (a nawet nie zaleca się) czekać, aż zapłacze, żeby mu podać pierś

Zaoferuj dziecku pierwszą pierś

I to dopóki on nie puści.

Jeśli dziecko zaśnie przy piersi lub przestanie ssać zbyt wcześnie

Ściśnij pierś, aby wyrzucić trochę mleka. To pobudzi go do wznowienia ssania.

Zaoferuj drugą pierś dziecku

Pod warunkiem, że nadal wydaje się chcieć ssać. 

Aby usunąć pierś dziecka, jeśli nie robi tego sam

Pamiętaj, aby „przerwać ssanie”, wkładając palec w kącik ust, między dziąsła. Zapobiega to ściskaniu i rozciąganiu brodawki, co może ostatecznie spowodować pęknięcia.

Skąd wiesz, czy Twoje dziecko dobrze karmi?

Mała wskazówka, aby upewnić się, że dziecko dobrze ssie: poruszają się jego skronie, połyka przy każdym ssaniu na początku karmienia, a na końcu co XNUMX-XNUMX ssania. Przerywa ssanie z szeroko otwartymi ustami, by wziąć łyk mleka.

Po stronie mamy pierś mięknie wraz z postępem karmienia, pojawia się lekkie mrowienie i odczuwa duże odprężenie (działanie oksytocyny).  

Karmienie piersią nie musi być niewygodne, a co dopiero bolesne. Ból jest sygnałem ostrzegawczym, że warunki karmienia piersią nie są optymalne.  

Przyczyną numer jeden bólu podczas karmienia piersią jest szczelina, najczęściej z powodu słabego ssania. Jeśli karmienie piersią boli, należy najpierw sprawdzić prawidłowe ułożenie dziecka na piersi i jego ssanie. Nie wahaj się zwrócić do położnej specjalizującej się w karmieniu piersią (wkładka domaciczna laktacja i karmienie piersią) lub konsultanta laktacyjnego IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant) w celu uzyskania porady i znalezienia optymalnej pozycji do karmienia piersią.  

Jak złagodzić szczelinę?

Aby promować proces gojenia szczeliny, istnieją różne sposoby:

Mleko matki:

Dzięki substancjom przeciwzapalnym, naskórkowym czynnikom wzrostu (EGF) oraz czynnikom przeciwzakaźnym (leukocyty, lizozym, laktoferyna itp.) mleko matki wspomaga gojenie. Matka może albo nałożyć kilka kropli na brodawkę po karmieniu, albo użyć jej jako bandaża. Aby to zrobić, po prostu nasącz sterylny kompres mlekiem matki i trzymaj go na brodawce (za pomocą folii spożywczej) pomiędzy każdym karmieniem. Zmieniaj co 2 godziny.

Lanolina:

ta naturalna substancja pozyskiwana z gruczołów łojowych owiec ma właściwości zmiękczające, kojące i nawilżające. Nakładana na brodawkę w tempie orzecha laskowego wcześniej podgrzanego między palcami, lanolina jest bezpieczna dla dziecka i nie wymaga wycierania przed karmieniem. Wybierz ją oczyszczoną i 100% lanolinę. Należy pamiętać, że istnieje bardzo niskie ryzyko obecności alergenu w wolnej porcji alkoholu lanoliny.  

Inne możliwe przyczyny szczeliny

Jeżeli pomimo korekty pozycji do karmienia i tych zabiegów pęknięcia utrzymują się lub nawet się pogarszają, należy zbadać inne możliwe przyczyny, takie jak:

• wrodzony kręcz szyi uniemożliwiający prawidłowe odwracanie głowy dziecka,
• zbyt ciasne wędzidełko języka utrudniające ssanie,
• płaskie lub cofnięte brodawki, które utrudniają uchwycenie brodawki

Inną powracającą przyczyną bólu podczas karmienia piersią jest obrzęk. Jest to powszechne w czasie wypływu mleka, ale może również wystąpić później. Najlepszym sposobem radzenia sobie z obrzękiem, ale także zapobiegania mu, jest ćwiczenie karmienia piersią na żądanie, przy częstym karmieniu piersią. Niezbędne jest również sprawdzenie prawidłowego ułożenia dziecka na piersi, aby upewnić się, że jego ssanie jest skuteczne. Jeśli nie ssie dobrze, nie można prawidłowo opróżnić piersi, co zwiększa ryzyko obrzęku. 

Obrzęk piersi: kiedy się skonsultować?

Niektóre sytuacje wymagają konsultacji z lekarzem lub położną:

• stan grypopodobny: gorączka, bóle ciała, duże zmęczenie;
• superinfekowana szczelina;
• twardy, czerwony, gorący guzek w piersi.