Nie, ubytki dotyczą nie tylko zębów stałych! Maluch, któremu regularnie podaje się butelkę słodkiego napoju, jest narażony na syndrom karmienia butelką, charakteryzujący się licznymi ubytkami zębów mlecznych. Profilaktyka i wczesne leczenie są niezbędne, aby uniknąć poważnych konsekwencji dla zdrowia jamy ustnej.

Definicja

Zespół butelki, znany również jako ubytek butelki, jest ciężką formą próchnicy we wczesnym dzieciństwie, która objawia się rozwojem wielu próchnicy zębów mlecznych, która postępuje szybko.

Rozwiązania

Przyczyną tego zespołu we wczesnym dzieciństwie jest długotrwałe i powtarzające się narażenie na napoje słodzone (sok owocowy, napoje gazowane, napoje mleczne…), nawet rozcieńczone. Często dotyka dzieci, które zasypiają z butelką, stąd jej nazwa.

Cukry rafinowane wspomagają produkcję kwasu przez bakterie w jamie ustnej (lactobacilli, promieniowce i Streptococcus mutans). Ale mleko matki zawiera również cukry, a dziecko karmione piersią po rozpoczęciu ząbkowania może również mieć próchnicę.

Zęby tymczasowe są bardziej wrażliwe niż zęby stałe na atak kwasu przez bakterie, ponieważ ich warstwa szkliwa jest cieńsza. Są też trudniejsze do czyszczenia. Ponadto małe dziecko dużo śpi; jednak produkcja śliny, która pełni rolę ochronną, jest znacznie zmniejszona podczas snu. W tych warunkach niszczenie zębów postępuje szybko.

Diagnostyczny

Dentysta dowiaduje się o czynnikach ryzyka, przesłuchując rodziców i dokładnie bada wnętrze jamy ustnej. Najczęściej diagnozę można łatwo postawić, ponieważ ubytki są widoczne gołym okiem.

Do określenia stopnia próchnicy można wykorzystać zdjęcie rentgenowskie.

Osoby zainteresowane

Próchnica we wczesnym dzieciństwie, która wpływa na zęby tymczasowe, jest bardzo powszechna. We Francji 20-30% dzieci w wieku od 4 do 5 lat wykazuje co najmniej jedną nieleczoną próchnicę. Zespół karmienia butelką, który jest ciężką i przedwczesną formą próchnicy we wczesnym dzieciństwie, dotyka około 11% dzieci w wieku od 2 do 4 lat.

Badania pokazują, że syndrom karmienia butelką jest szczególnie powszechny w populacjach znajdujących się w niekorzystnej i niepewnej sytuacji.

Czynniki ryzyka

Niewłaściwe używanie butelki (długo lub przed snem), zła higiena jamy ustnej i brak fluoru sprzyjają wczesnemu powstawaniu próchnicy.

W grę wchodzą również czynniki dziedziczne, niektóre dzieci mają bardziej kruche zęby lub gorszej jakości szkliwo niż inne.

Ubytki

Przednie zęby są pierwszymi dotkniętymi, pierwsze ubytki zwykle pojawiają się jako pierwsze na górnych, między kłami. Na zepsutym zębie pojawiają się plamy. W miarę postępu próchnicy wbija się w ząb i może atakować szyję.

Zęby przybierają kolor brązowy, a następnie czarniawy. Demineralizacja szkliwa, a następnie zębiny powoduje, że są one bardzo kruche i łatwo pękają. Bez opieki zęby zjedzone przez próchnicę zamieniają się w kikuty.

Najpoważniejsze ubytki są przyczyną ropni i stanów zapalnych dziąseł. Odpowiadają również za ataki zagrażające przyszłym zębom stałym.

ból

Bóle początkowo nie są bardzo intensywne lub nawet nie występują, a następnie stają się ostre, gdy ubytki atakują miazgę (zębinę) i zaczynają wrzynać się w zęby. Dziecko skarży się, gdy je i nie toleruje już kontaktu z ciepłem lub zimnem.

Próchnica może być również przyczyną przewlekłego bólu lub bólu zęba w przypadku uszkodzenia nerwu.

Konsekwencje

Zespół karmienia butelką może mieć szkodliwe konsekwencje dla rozwoju sfery ustno-twarzowej, na przykład powodując zaburzenia zgryzu przy zamkniętych ustach, a nawet trudności w przyswajaniu mowy.

Mówiąc szerzej, powoduje trudności w żuciu i jedzeniu oraz może być źródłem niedożywienia, co ma wpływ na wzrost. Sen dziecka jest zakłócony bólami, cierpi na bóle głowy, pogarsza się jego stan ogólny. 

Opieka dentystyczna

Opieka stomatologiczna prowadzona w gabinecie dentystycznym musi interweniować tak szybko, jak to możliwe, aby zatrzymać postęp próchnicy. Najczęściej konieczna jest ekstrakcja zepsutych zębów. Można go wykonać w znieczuleniu ogólnym, gdy choroba jest bardzo zaawansowana.

Można zaproponować założenie koron pediatrycznych lub małych aparatów.

Leczenie w tle

Tabletki z fluorem mogą być przepisywane w celu zatrzymania progresji zespołu. Jednak podstawowe leczenie, nieodłączne od opieki stomatologicznej, polega przede wszystkim na wdrażaniu środków higienicznych i dietetycznych: modyfikacji zachowań żywieniowych, nauce mycia zębów itp.

Od najmłodszych lat dziecko powinno być przyzwyczajone do picia wody. Zaleca się unikanie podawania mu słodkich napojów, aby go uspokoić, a zwłaszcza pozostawienie mu butelki do snu.

Przejście na pokarm stały nie powinno być opóźniane: ograniczając używanie butelki w wieku około 12 miesięcy, zmniejszymy ryzyko wystąpienia u Twojego dziecka zespołu karmienia butelką. Pod warunkiem jednak ograniczenia cukrów rafinowanych, np. poprzez zastąpienie ich chlebem! Ponadto bakterie powodujące próchnicę są często przenoszone przez rodziców. Dlatego lepiej unikać ssania łyżki dziecka.

Higiena jamy ustnej wymaga starannej pielęgnacji od najmłodszych lat. Mokrym kompresem można najpierw użyć do wytarcia zębów i dziąseł dziecka po posiłku. Około 2 roku życia dziecko będzie mogło zacząć używać dostosowanej szczoteczki do zębów z pomocą rodziców.

Nie należy też zaniedbywać kontroli stomatologicznej: od 3 roku życia konsultacje stomatologiczne mogą być regularne.