Krew w moczu dziecka (lub krwiomocz, erytrocyturia) nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją jakiejkolwiek choroby układu moczowo-płciowego. Czasami pojawienie się krwi w moczu dziecka może być wariantem normy, która nie wymaga interwencji medycznej i niepokoju, a czasami może być groźnym klinicznym objawem zagrażającej życiu patologii.
Zwykle w badaniu moczu znajdują się tylko 1-2 erytrocyty. Jeśli liczba czerwonych krwinek jest znacznie wyższa (3 lub więcej) – to już krwiomocz. Istnieją dwa warianty tej patologii: mikrohematuria (gdy krew w moczu jest wykrywana tylko podczas badania pod mikroskopem, sam mocz dziecka nie zmienia koloru) i gruby krwiomocz (gdy krew w moczu jest widoczna gołym okiem, czasami znajdują się nawet skrzepy krwi).
objawy
W przypadku mikrohematurii krwi w moczu dziecka nie można zobaczyć gołym okiem, ale można ją wykryć tylko podczas badania pod mikroskopem. Przy dużym krwiomoczu krew w moczu wystarczy, aby mocz dziecka zmienił kolor – od jasnoróżowego do jaskrawoczerwonego, a nawet ciemnego, prawie czarnego. Jednocześnie rodzice powinni pamiętać, że zmiana koloru moczu może powodować stosowanie niektórych środków barwiących (buraki, czereśnie, jagody), leków (analgin, aspiryna) i nie ma w tym nic niebezpiecznego.
Czasami krwi w moczu dziecka może towarzyszyć ból w dolnej części brzucha, dolnej części pleców i podczas oddawania moczu. Mogą pojawić się utrudnione oddawanie moczu lub jego całkowity brak, gorączka, dreszcze, osłabienie i ogólne złe samopoczucie – wszystko zależy od choroby, której następstwem był krwiomocz.
Przyczyny krwi w moczu u dziecka
Głównymi przyczynami krwi w moczu u dzieci są choroby układu moczowo-płciowego (nerki, moczowód, pęcherz, cewka moczowa):
- zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie ścian pęcherza moczowego);
- zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
- odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie kanalików nerkowych);
- kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych);
- wodonercze nerki (zwężenie odcinka moczowodowo-miednicznego, prowadzące do naruszenia odpływu moczu);
- choroba kamicy;
- nowotwory złośliwe nerek lub pęcherza moczowego (bardzo rzadko u dzieci);
- uszkodzenie nerek lub pęcherza moczowego.
– Najczęstszą przyczyną krwi w moczu dziecka są różne choroby zapalne układu moczowego. Są to zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, czyli zapalenie nerek oraz zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego. Możliwa jest również kamica moczowa. Sole w moczu mogą wytwarzać czerwone krwinki, różne choroby dziedziczne (zapalenie nerek) i wszelkiego rodzaju problemy z krzepnięciem krwi – koagulopatia (w tym przypadku oprócz nerek wystąpią inne objawy krwawienia). Krew w moczu może być wariantem normy w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka – tzw. zawałem moczowym. Niewielka obecność erytrocytów w moczu dziecka jest dopuszczalna natychmiast po ostrych infekcjach dróg oddechowych. W takim przypadku, jeśli dziecko już się nie martwi, a erytrocytów jest mało, lekarze po prostu zalecają ponowne pobranie moczu za dwa tygodnie i sprawdzenie – wyjaśnia. pediatra Elena Pisareva.
Leczenie
Najważniejsza zasada: jeśli zauważysz krew w moczu dziecka, nie musisz się samoleczyć ani pozwolić, by wszystko potoczyło się dalej. Ważne jest, aby natychmiast zasięgnąć porady lekarskiej.
Diagnostyka
Rozpoznanie krwiomoczu u dzieci obejmuje konsultację z pediatrą, podczas której dokona on wywiadu, wyjaśni objawy i zapyta o wcześniejsze wypowiedzi. Następnie zleca się badanie moczu (ogólne i specjalne – według Zimnickiego, według Nechiporenko), a także takie badania laboratoryjne, jak: morfologia krwi, badanie krwi w celu określenia krzepnięcia, w celu wykrycia mocznika i kreatyniny, a także jako USG narządów jamy brzusznej, pęcherza moczowego i moczowodu, w razie potrzeby CT lub MRI lub konsultację innych specjalistów – urologa, chirurga.
Nowoczesne zabiegi
I znowu, leczy się nie sam krwiomocz, ale jego przyczynę, czyli chorobę, która spowodowała pojawienie się krwi w moczu. W przypadku zapalnych i zakaźnych chorób nerek i dróg moczowych lekarz przepisuje niezbędną terapię – leki przeciwzapalne, antybiotyki, uroseptyki, a także kurację witaminową w celu zwiększenia odporności. Jeśli krew w moczu pojawiła się po tym, jak dziecko miało ARVI, nie zaleca się żadnego leczenia, a dziecko jest po prostu obserwowane, aby jego stan się nie pogorszył.
Zapobieganie
W związku z tym zapobieganie krwiomoczu u dziecka nie istnieje. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia dziecka, zapobieganie hipotermii, infekcjom, urazom, które mogą prowadzić do chorób układu moczowo-płciowego, a przy pierwszych objawach skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się pełnemu badaniu.
Popularne pytania i odpowiedzi
Pediatra Elena Pisareva odpowiadała na popularne pytania dotyczące moczenia nocnego u dzieci.