Czarne stolce: przyczyny tego objawu

Stolce lub kał pozwalają organizmowi usunąć odpady stałe z trawienia i innych procesów metabolicznych. Kał zwykle zawiera około 75-85% wody i 20% suchej masy.

Zazwyczaj ich zabarwienie jest brązowe, ze względu na obecność brązowych pigmentów żółciowych zwanych sterkobiliną i urobiliną.

Czasami kolor stołka może się zmienić. Nietypowe czarne przebarwienie stolca powinno skutkować konsultacją lekarską.

Czarne stolce u niemowląt

Zauważ, że u noworodków pierwsze stolce wydalane po urodzeniu są czarne, a ich konsystencja przypomina olej opałowy. To zupełnie normalne: to smółka.

Emisja czarnych stolców, niezależnie od ich konsystencji (płynnej lub nie), może być oznaką krwawienia (lub krwotoku) występującego w górnym odcinku przewodu pokarmowego, zwłaszcza w żołądku.

Mówimy wtedy o melenie lub melaenie. Szacuje się, że około 80% krwotoków z przewodu pokarmowego wykrywa się po melenie.

W krwi utajonej w kale stolce są czarne jak węgiel i bardzo śmierdzące. Kolor jest spowodowany obecnością strawionej krwi.

Istnieje wiele przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego. Obejmują one:

• Wrzód;
• uraz lub szok;
• rozdarcie w przełyku;
• żylaki przełyku lub żołądka;
• lub nieżyt żołądka.

Jednak niektóre produkty spożywcze i leki mogą przyciemniać kolor stolca i sprawiać, że wydają się one ciemnobrązowe lub czarne. Tak więc, jeśli nie występują żadne inne objawy, czarne stolce mogą być po prostu spowodowane ich spożyciem.

Należą do nich między innymi:

• suplementy żelaza;
• leki bizmutowe;
• węgiel aktywny;
• burak (kolor ciemnofioletowy);
• mątwy (z atramentem);
• kaszanka;
• szpinak (ciemnozielony);
• a nawet jagody lub jagody.

Gdy zapach nie jest niezwykły, zwykle nie ma powodów do niepokoju. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli czarne zabarwienie jest związane z zażywaniem narkotyków lub jedzeniem, nie należy podejmować żadnych działań. Wszystko szybko się ułoży.

Z drugiej strony obecność strawionej krwi w kale jest objawem, który powinien skłonić do pilnej konsultacji.

Zaleca się udanie się na izbę przyjęć szpitala w przypadku meleny, w celu przeprowadzenia badań lekarskich niezbędnych do postawienia diagnozy. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego może być konieczna operacja.

Przyczyna krwawienia zostanie następnie ustalona przez zespół medyczny, w szczególności przez a gastroenterolog.

Właściwości fizyczne i chemiczne kału mogą wiele powiedzieć o stanie zdrowia człowieka, w szczególności o pracy jego przewodu pokarmowego. Przy monotonnym trybie życia i odżywianiu stolec jest stabilny, ma prawie ten sam kolor, którego odcień nieznacznie się zmienia. Nagła zmiana koloru wymaga uwagi, ponieważ może sygnalizować poważne zaburzenia w organizmie. Powinieneś być szczególnie ostrożny, jeśli stolec zmienił kolor na czarny. W niektórych przypadkach ten kolor jest związany z poważnymi patologiami przewodu pokarmowego. Opóźnienie w ich leczeniu może kosztować życie człowieka.

Jaki powinien być kał zdrowej osoby?

Masy kałowe powstają z treści pokarmowej (bryły pokarmowej) w wyniku jej enzymatycznej obróbki. Jakość przemiany i przyswajania pokarmu zależy od aktywności trawienia, na którą składa się wiele czynników (aktywność wydzielin przewodu pokarmowego, motoryka, skład diety). Tworzenie stolca jest zakończone w jelicie. Po całkowitym przetworzeniu odchody opuszczają ciało w postaci zdobionych elementów o różnych odcieniach brązu (od żółtawego do ciemnobrązowego). Zwykle krzesło powinno być regularne i codzienne (od 2 razy dziennie do 1 raz w ciągu 2 dni).

Wraz ze zmianą diety i diety, nadmiarem niektórych kategorii produktów, stosowaniem egzotycznej żywności, zmieniają się parametry kału. Możliwa jest zmiana koloru, tekstury, zapachu, wyglądu niewielkiej ilości niestrawionych cząstek, co jest uważane za normę. Zjawiska te wynikają ze specyfiki trawienia poszczególnych produktów.

Poważne zmiany barwy i konsystencji mogą wskazywać na nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, niedostateczną produkcję soków trawiennych (kwas solny, sok trzustkowy, żółć), zachwianie równowagi mikroflory jelitowej. Badanie przepisane przez gastroenterologa pomaga ustalić przyczyny, przede wszystkim coprogram (szczegółowa analiza kału) dostarcza wielu informacji.

Zbyt ciemny stolec to odchylenie od normy fizjologicznej. Objaw wymaga szczególnej uwagi i szczegółowego zbadania kwestii, dlaczego kał jest czarny. Ważne jest, aby jak najszybciej wykluczyć przyczyny zagrażające życiu.

Możliwe przyczyny czarnych stolców?

Główne przyczyny przebarwień kału są następujące:

• korzystanie z określonych produktów;
• przyjmowanie leków;
• skutki uboczne niektórych leków;
• rozwój chorób przewodu pokarmowego.

Poniżej rozważamy cechy manifestacji objawu dla każdej z wymienionych przyczyn.

Jak jedzenie zmienia kolor stolca

Pierwszym krokiem jest rozważenie, w jakich przypadkach czarny kolor kału nie jest niebezpiecznym objawem. Ciemnienie stolca jest najczęściej związane ze spożywaniem specjalnych pokarmów, które albo bezpośrednio barwią stolec, albo zmieniają swoje właściwości podczas trawienia. Stolce mogą stać się niezwykle ciemne po zjedzeniu następujących pokarmów:

• buraki stołowe;
• ciemne jagody (jeżyny, porzeczki, jagody);
• suszone śliwki;
• winogrono;
• mocna kawa i herbata;
• granat;
• pomidory;
• mięso z niskiej i średniej pieczeni;
• wątróbka.

Na tle stosowania tych produktów ciemnienie stolca obserwuje się po 1-2 dniach. Objaw utrzymuje się przez 1-3 dni. Po wykluczeniu produktu kał nabiera normalnego koloru.

Z reguły czernieniu kału nie towarzyszy ostra zmiana konsystencji stolca, odchody pozostają uformowane. Przy obfitym stosowaniu prowokujących produktów może rozwinąć się efekt przeczyszczający lub zaparcia. Jeśli ciemny kolor stolca jest związany z obecnością określonych pokarmów lub potraw w jadłospisie, ogólny stan pacjenta nie zmienia się i nie ma innych dolegliwości.

Jakie leki mogą zmienić kolor stolca

Niektóre leki mogą powodować zmianę koloru stolca, aż do całkowicie czarnego. Faktem jest, że w trakcie poruszania się po przewodzie pokarmowym leki są narażone na działanie soków trawiennych. Może to wpływać na właściwości substancji farmakologicznie czynnych. Czernienie stolca obserwuje się podczas przyjmowania leków z następujących grup:

• przeciwanemiczne (środki na bazie żelaza);
• owijanie (preparaty bizmutowe, na przykład De-Nol);
• kompleksy witaminowo-mineralne (z żelazem w składzie).

Jeśli objaw jest wywołany przez lek, nie ma się czym martwić. Wkrótce po odstawieniu leku kał nabiera zwykłego koloru. Wskazane jest, aby przeczytać instrukcje i upewnić się, że produkt może zmienić kolor ekskrementów. Należy pamiętać, że nie powinno być żadnych objawów (z wyjątkiem objawów choroby podstawowej).

Węgiel aktywowany i preparaty na jego bazie są w stanie nadać odchodom czarny kolor. Zabarwienie jest spowodowane wydalaniem substancji w niezmienionej postaci z organizmu. Z reguły jeden dzień po odstawieniu leku kolor kału staje się normalny.

Skutki uboczne narkotyków

Przyczyną przydziału czarnego kału może być przyjmowanie leków, które mogą wywoływać krwawienie wewnętrzne. Obejmują one:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• leki przeciwpłytkowe na bazie kwasu acetylosalicylowego;
• niektóre antybiotyki.

W takim przypadku mogą ulec zmianie inne cechy fizyczne stolca (konsystencja, częstotliwość), a także ogólne samopoczucie pacjenta. Oznakami wewnętrznej utraty krwi są osłabienie, senność, bladość skóry, nudności, wymioty, utrata apetytu itp.

Jeśli ostatnio dana osoba przyjmowała leki z wymienionych grup, a stolec nagle pociemniał, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Aby zdiagnozować krwawienie wewnętrzne, zostanie przepisane dodatkowe badanie, ponieważ. Ta sytuacja wymaga pilnej pomocy.

Jakie choroby powodują czarne odchody

Najbardziej niebezpieczną opcją są czarne odchody, jako objaw rozwijającej się choroby. Wskazuje na wewnętrzne krwawienie na poziomie przełyku, żołądka lub początkowych odcinków jelita grubego. Znacznie rzadziej krew dostaje się do przewodu pokarmowego w chorobach narządów laryngologicznych i układu oddechowego. Klinika jest spowodowana przemianą hemoglobiny we krwi w heminę pod działaniem solnego kwasu żołądkowego. Czarny kał u osoby wskazuje na dość masywną utratę krwi (ponad 60 ml), dlatego wizyta u lekarza jest obowiązkowa.

Stolec podczas krwawienia zmienia nie tylko kolor, ale także konsystencję. Ekskrementy stają się nieuformowane, lepkie i lepkie, przypominające smołę. Objaw może towarzyszyć następującym patologiom:

• ostre erozyjne zapalenie przełyku;
• guzkowe zapalenie okołotętnicze;
• pęknięcie tętniaka aorty do światła jelita cienkiego;
• nieżyt żołądka;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• Zespół Mallory'ego-Weissa;
• guzy żołądka;
• gorączka krwotoczna;
• dur brzuszny;
• gorączka Denga;
• hemofilia;
• małopłytkowość;
• tęgoryjec;
• histoplazmoza;
• marskość wątroby;
• ostra białaczka limfoblastyczna itp.

Niebezpiecznym formom krwotoków wewnętrznych towarzyszą nudności i wymioty (ze szkarłatnymi lub kawowymi masami), ogólne osłabienie, obniżone ciśnienie krwi i tętno. Wewnętrznemu krwawieniu w chorobach zakaźnych towarzyszy gorączka, pocenie się, dreszcze.

Jeśli masz jedną z wymienionych chorób lub połączenie czarnych stolców z ogólnym pogorszeniem stanu, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do placówki medycznej.

Czy czarny kał u dziecka jest normalny czy patologiczny?

Choroby wywołujące krwawienie wewnętrzne są rzadko diagnozowane u dzieci. Na poważne problemy zdrowotne wskazuje również obecność innych objawów (gorączka, ból brzucha, osłabienie, wymioty itp.). W takich sytuacjach należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

W większości przypadków ciemnienie stolca u dzieci jest spowodowane nawykami żywieniowymi lub stosowaniem leków. Ze względu na zmniejszoną aktywność enzymów możliwe jest niepełne trawienie poszczególnych produktów oraz zmiana ich barwy w wyniku interakcji z sokami trawiennymi. Przykładem może być niepokój rodziców związany z małymi czarnymi włóknami w kale, które często mylone są z pasożytami. W rzeczywistości są to cząsteczki banana, które nie zostały w pełni strawione.

Czarny, z zielonkawym odcieniem stolec u noworodków to norma. Jest to smółka lub zawartość jelita, która powstała podczas rozwoju płodu. Wraz z rozpoczęciem stosowania mleka matki lub mieszanki dla niemowląt kał nabiera charakterystycznego dla niemowląt koloru (musztardowy, jasnobrązowy lub żółtawy).

Nie ma potrzeby martwić się o kolor stolca w przypadkach, gdy dziecko przyjmuje kompleks multiwitaminowy lub suplementy żelaza. Zmiana koloru kału w tej sytuacji jest również normą.

Czarny stolec podczas ciąży

Ciemne stolce u kobiety w ciąży mogą wystąpić podczas leczenia niedokrwistości preparatami żelaza lub zmian w jadłospisie. Jest to całkowicie normalne i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia matki ani dziecka.

Kiedy pojawiają się czarne odchody, należy zachować ostrożność, jeśli dziewczyna ma historię chorób przewodu pokarmowego, wątroby lub krwi. Ciąża czasami zwiększa obciążenie kobiecego ciała, co może prowadzić do zaostrzenia przewlekłych patologii. W przypadku nagłego czernienia kału w połączeniu z niezadowalającym stanem zdrowia konieczne jest skontaktowanie się z położnikiem-ginekologiem, który monitoruje przebieg procesu ciążowego.

Co zrobić, jeśli kał stanie się czarny?

Zdobione czarne odchody u osoby dorosłej lub dziecka nie powinny być powodem do paniki. Zjawisko to można rozpatrywać niezależnie w kilku etapach:

1. Konieczne jest przeanalizowanie stanu osoby w tej chwili. W przypadku niepokojących objawów należy wezwać karetkę pogotowia lub samodzielnie zawieźć do szpitala.
2. Jeśli pacjent zostaje w domu, należy go zapytać lub samodzielnie przypomnieć sobie, jak się czułeś w ciągu ostatnich kilku tygodni (czy były jakieś objawy, czy wykryto choroby, czy przeprowadzono leczenie). Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, musisz skontaktować się z kliniką. Jeśli dana osoba czuła się i czuje dobrze, możesz przejść do następnego kroku.
3. Wyjaśnij, jakie leki pacjent przyjmuje regularnie lub ostatnio. W przypadku stosowania leków, które mogą wywołać krwawienie wewnętrzne, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli dana osoba nie przyjmowała żadnych leków, możesz przejść do następnego kroku.
4. Przeanalizuj dietę pacjenta z ostatnich 2-3 dni (czy były jakieś zmiany w diecie, czy wprowadzono nietypowe potrawy, przyprawy, napoje, czy zastosowano produkty z określonej listy). Jeśli związek z odżywianiem zostanie potwierdzony, należy wykluczyć prowokujący produkt i oczekiwać normalizacji stolca w ciągu 1-3 dni.

Kiedy musisz pilnie udać się do lekarza?

Na tle czarnych stolców nie należy ignorować następujących objawów:

• intensywny kaszel;
• krwawienia z nosa;
• ból w okolicy klatki piersiowej;
• ból brzucha;
• redukcja ciśnienia;
• wolne tętno;
• nudności wymioty;
• utrata przytomności;
• słabość;
• szybkie zmęczenie podczas wykonywania zwykłych czynności;
• wzrost temperatury ciała;
• wyzysk;
• bladość skóry.

W obecności jednego lub więcej z wymienionych objawów niedopuszczalne jest odkładanie wizyty u lekarza.

Jakie badanie należy wykonać z czarnym stolcem?

Z problemem nietypowego koloru kału należy skontaktować się z gastroenterologiem. W ciężkich sytuacjach potrzebna jest pomoc chirurga. W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego badanie obejmuje następujące procedury:

• badanie krwi (zwykle zalecany jest ogólny test kliniczny, a także test krzepnięcia);
• analiza kału (przeprowadzić test na krew utajoną, koprogram, a także analizę bakteriologiczną);
• endoskopia (esophagogastroduodenoscopy i kolonoskopia pozwalają nie tylko określić miejsce krwawienia, ale także zatrzymać je, pobrać fragmenty tkanek do analizy histologicznej);
• RTG/MRI ze wzmocnieniem kontrastowym (pozwala określić lokalizację ubytku krwotocznego).

Listę procedur diagnostycznych można uzupełnić indywidualnie.

Gdzie szukać czarnego stolca?

Jeśli źle się poczujesz, musisz wezwać karetkę 112. Jeśli czarnemu kału nie towarzyszy zły stan zdrowia, możesz rutynowo uzyskać pomoc w multidyscyplinarnym centrum medycznym MedProsvet. Gastroenterolog przeprowadzi wywiad, przeprowadzi badanie i badanie palpacyjne oraz opracuje plan diagnostyczny w celu wykluczenia procesów patologicznych.