Spis treści
Autyzm: co to jest?
Autyzm należy do grupy wszechobecne zaburzenia rozwojowe (TED), które pojawiają się we wczesnym dzieciństwie, zwykle przed 3. rokiem życia. Chociaż objawy i nasilenie są różne, wszystkie te zaburzenia wpływają na zdolność dziecka lub osoby dorosłej do komunikować i wchodzić w interakcje z innymi.
Najczęstsze TED to:
- autyzm
- Zespół Aspergera
- Zespół Retta
- Nieokreślone TED (TED-NS)
- Zaburzenia dezintegracyjne dzieciństwa
Nowa klasyfikacja PDD W kolejnym wydaniu (które ma zostać opublikowane w 2013 r.) Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-V), Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) proponuje zgrupowanie wszystkich form autyzmu w jednej kategorii zwanej „zaburzeniami ze spektrum autyzmu”. ”. Inne patologie diagnozowane dotychczas oddzielnie, takie jak zespół Aspergera, wszechobecne zaburzenie rozwojowe nieokreślone i zaburzenie dezintegracyjne wieku dziecięcego, nie będą już traktowane jako specyficzne patologie, ale jako warianty autyzmu.16. Według APA proponowane nowe kryteria doprowadzą do dokładniejszych diagnoz i pomogą lekarzom w zapewnieniu lepszych terapii. Inni lekarze twierdzą, że ta nowa klasyfikacja może wykluczyć osoby z mniej poważnymi zaburzeniami, takimi jak zespół Aspergera13 i tym samym pozbawić ich dostępu do korzystnych dla nich usług socjalnych, medycznych i edukacyjnych. Ubezpieczenia zdrowotne i programy publiczne są w dużej mierze oparte na definicji chorób ustalonej przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA). We Francji Haute Autorité de Santé (HAS) zaleca stosowanie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób – wydanie 10. (CIM-10) jako klasyfikacji referencyjnej.17. |
Przyczyny autyzmu
Mówi się, że autyzm jest zaburzeniem rozwojowym, którego dokładne przyczyny wciąż nie są znane. Naukowcy są zgodni, że przyczyną PDD jest wiele czynników, w tym: czynniki genetyczne et środowiskowy, wpływając na rozwój mózgu przed i po porodzie.
Wiele Genua będzie zaangażowany w wystąpienie autyzmu u dziecka. Uważa się, że odgrywają one rolę w rozwoju mózgu płodu. Niektóre genetyczne czynniki predysponujące mogą zwiększać ryzyko wystąpienia autyzmu lub PDD u dziecka.
Czynniki środowiskowe, takie jak narażenie na substancje toksyczne przed lub po porodzie, mogą to być również powikłania podczas porodu lub infekcje przed urodzeniem. W każdym razie za autyzm odpowiada edukacja lub zachowanie rodziców wobec dziecka.
W 1998 r. brytyjskie badanie1 przypisywał związek między autyzmem a narażeniem na niektóre szczepionki, w szczególności szczepionka przeciwko odrze, różyczce i śwince (MMR we Francji, MMR w Quebecu). Jednak kilka badań wykazało później, że nie ma związku między szczepieniami a autyzmem² Główny autor badania jest obecnie oskarżony o oszustwo. (Zobacz dokument na stronie Paszportu Zdrowia: Autyzm i szczepienia: historia kontrowersji)
Zaburzenia towarzyszące
Wiele dzieci z autyzmem cierpi również na inne zaburzenia neurologiczne6, Jak na przykład :
- Padaczka (dotyka od 20 do 25% dzieci z autyzmem)18)
- Upośledzenie umysłowe (szacuje się, że dotyka do 30% dzieci z PDD19).
- Stwardnienie guzowate Bourneville (do 3,8% dzieci z autyzmem)20).
- Zespół łamliwego chromosomu X (do 8,1% dzieci z autyzmem)20).
Osoby z autyzmem czasami mają:
- Problemy spać (zasypianie lub pozostawanie w stanie uśpienia).
- Problemy żołądkowo-jelitowy lub alergie.
- Korzyści kryzysy konwulsyjne które zaczynają się w dzieciństwie lub młodości. Napady te mogą prowadzić do utraty przytomności, drgawek, czyli niekontrolowanych drgawek całego ciała lub nietypowych ruchów.
- Zaburzenia psychiczne, takie jakniepokój (bardzo obecne i związane z trudnościami w adaptacji do zmian, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych), fobie i depresja.
- Korzyści zaburzenia poznawcze (zaburzenia uwagi, zaburzenia funkcji wykonawczych, zaburzenia pamięci itp.)
Mieszkanie z dzieckiem z autyzmem niesie za sobą wiele zmian w organizacji życia rodzinnego. Rodzice i rodzeństwo muszą zmierzyć się z tą diagnozą i nową organizacją życie codzienne, co nie zawsze jest łatwe. Wszystko to może generować dużo stres dla całego gospodarstwa domowego.
Rozpowszechnienie
Około 6 do 7 na 1000 osób cierpi na PDD u osób poniżej 20 roku życia lub jedno na 150 dzieci. Autyzm dotyka 2 na 20 dzieci poniżej 1000 roku. Jedna trzecia dzieci z PDD występuje z upośledzeniem umysłowym. (dane z 2009 r. z Haute Autorité de Santé – HAS, Francja)
W Quebecu PDD dotyka około 56 dzieci w wieku szkolnym na 10, czyli na 000 dziecko. (dane 1-178, Fédération québécoise de l'Autisme)
Jedno na 110 dzieci w Stanach Zjednoczonych ma zaburzenia ze spektrum autyzmu2.
Przez ostatnie 20 latwzrosła liczba przypadków autyzmu dramatycznie i jest obecnie jedną z najbardziej rozpoznawanych niepełnosprawności w szkołach. Lepsze kryteria diagnostyczne, coraz bardziej przedwczesna identyfikacja dzieci z PDD, a także świadomość specjalistów i społeczeństwa niewątpliwie przyczyniły się do wzrostu rozpowszechnienia PDD na całym świecie.
Diagnoza autyzmu
Chociaż objawy autyzmu często pojawiają się w wieku około 18 miesięcy, jednoznaczna diagnoza jest czasami niemożliwa do ukończenia 3 roku, kiedy bardziej widoczne są opóźnienia językowe, rozwojowe i społeczne. Im wcześniej dziecko zostanie zdiagnozowane, tym szybciej możemy interweniować.
Aby postawić diagnozę PDD, należy zaobserwować różne czynniki w zachowaniu dziecka, umiejętnościach językowych i interakcjach społecznych. Diagnozę PDD stawia się po multidyscyplinarne dochodzenie. Niezbędne są liczne badania i testy.
W Ameryce Północnej zwykłym narzędziem przesiewowym jest Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-IV) opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. W Europie i na całym świecie pracownicy służby zdrowia na ogół korzystają z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10).
We Francji istnieją Autism Resource Centres (ARC), które korzystają z multidyscyplinarnych zespołów specjalizujących się w diagnozowaniu autyzmu i PDD.