Kostka (z łac. obojczyk, mały klucz) jest częścią kończyny dolnej łączącą stopę z nogą.

Kostka jest punktem zaczepienia między poziomą osią stopy a pionową osią ciała.

Szkielet. Kostka składa się z kilku kości:

• Dolny koniec kości piszczelowej
• Dolny koniec kości strzałkowej, kość w nodze, znana również jako strzałka
• Górny koniec kości skokowej, kość stopy położona na kości piętowej przy pięcie

Artykulacja łojowo-crurale. Jest uważany za główny staw skokowy. Łączy kość skokową i wpust piszczelowo-strzałkowy, termin określający obszar ucisku utworzony przez połączenie kości piszczelowej i strzałkowej (1).

Więźby. Wiele więzadeł łączy kości stopy i kostki:

• Więzadła piszczelowo-strzałkowe przednie i tylne
• Więzadło poboczne boczne złożone z 3 wiązek: więzadła piętowo-strzałkowego oraz więzadła skokowo-strzałkowego przedniego i tylnego
• Więzadło poboczne przyśrodkowe składające się z więzadła naramiennego oraz więzadła piszczelowo-piszczelowego przedniego i tylnego (2).

Mięśnie i ścięgna. Różne mięśnie i ścięgna wychodzące z nogi rozciągają się na kostkę. Są one pogrupowane w cztery odrębne przedziały mięśniowe:

• Powierzchowny przedział tylny obejmujący w szczególności mięsień łydkowy trójgłowy i ścięgno Achillesa
• Głęboki przedział tylny obejmujący mięśnie tylnej powierzchni kości piszczelowej, których ścięgna biegną w kierunku wewnętrznej powierzchni stawu skokowego
• Przedział przedni obejmujący mięśnie zginaczy stawu skokowego
• Przedział boczny obejmujący mięsień strzałkowy krótki i mięsień strzałkowy długi

zgięcie. Kostka umożliwia ruch zgięcia grzbietowego, co odpowiada zbliżaniu się grzbietowej powierzchni stopy do przedniej powierzchni nogi (3).

Rozbudowa. Kostka umożliwia ruch wyprostu lub zgięcia podeszwowego polegającego na odsunięciu grzbietowej powierzchni stopy od przedniej powierzchni nogi (3).

Zwichnięcie. Odpowiada jednemu lub więcej urazom więzadeł powstałym w wyniku wydłużenia więzadeł zewnętrznych. Objawy to ból i obrzęk kostki.

Tendinopatia. Jest również znany jako zapalenie ścięgna. Objawy tej patologii to głównie ból ścięgna podczas wysiłku. Przyczyna tych patologii może być różna. Przyczyną mogą być zarówno czynniki wewnętrzne, takie jak predyspozycje genetyczne, jak i zewnętrzne, takie jak nieodpowiednie uprawianie sportu, lub połączenie kilku z tych czynników (1).

Zerwanie ścięgna Achillesa. Jest to naderwanie tkanki, które powoduje zerwanie ścięgna Achillesa. Objawy to nagły ból i niezdolność do chodzenia. Pochodzenie jest wciąż słabo poznane (4).

Leczenie fizyczne. Najczęściej przepisywane są fizjoterapie poprzez określone programy ćwiczeń, takie jak fizjoterapia lub fizjoterapia.

Leczenie. W zależności od stanu i odczuwanego przez pacjenta bólu, można przepisać środki przeciwbólowe. Leki przeciwzapalne można przepisywać tylko wtedy, gdy znane jest zapalenie ścięgna.

Leczenie chirurgiczne. Leczenie chirurgiczne jest zwykle wykonywane w przypadku zerwania ścięgna Achillesa i może być również przepisywane w niektórych przypadkach ścięgna i skręceń.

Badanie lekarskie. Diagnoza polega przede wszystkim na badaniu klinicznym, w którym stwierdza się powierzchowny stan stawu skokowego, możliwość poruszania się lub nie oraz odczuwany przez pacjenta ból.

Badanie obrazowe. W celu potwierdzenia patologii można wykonać medyczne badanie obrazowe, takie jak prześwietlenie, USG, scyntygrafia lub rezonans magnetyczny.

W niektórych dyscyplinach, takich jak taniec czy gimnastyka, sportowcy dążą do rozwinięcia hipermobilności stawów, którą można nabyć poprzez specjalny trening. Jednak ta hipermobilność może mieć negatywne skutki. Wciąż słabo poznana i późno zdiagnozowana nadmierna ruchliwość więzadeł sprawia, że ​​stawy stają się niestabilne, przez co stają się niezwykle kruche (5).