Parazytoza jelitowa, anguiluloza jest chorobą związaną z obecnością w jelicie nicienia obleńca, Strongyloid stercoralis i rzadziej Strongyloid full bomi. Jest powszechny w krajach tropikalnych. Jest przyczyną bólu przewodu pokarmowego, biegunki lub zaparć oraz pogorszenia stanu ogólnego. 

Anguillulosis to parazytoza przewodu pokarmowego związana z obecnością nicienia w jelicie cienkim, Strongyloid stercoralis i rzadziej Strongyloid full bomi. 

Jak dochodzi do skażenia?

Zanieczyszczenie następuje przez larwy obecne w zabrudzonej wodzie, które przechodzą przez skórę. Larwy te przejmą krew lub krążenie limfatyczne (naczynia limfatyczne), aby przejść przez serce, płuca, tchawicę, a następnie zostaną połknięte i dotrą do pierwszej części jelita cienkiego, dwunastnicy i jelita czczego.

Dostając się do tej części jelita, zagrzebią się w błonie śluzowej jelita i zamienią się w dorosłego robaka, węgorza. Ta glista będzie składać jaja w drodze partenogenezy (bez interwencji samca), które z kolei przekształcą się w larwy, które zostaną wydalone z kałem, aby zarażać innych ludzi.

Ta parazytoza jelitowa jest powszechna w krajach tropikalnych, takich jak czarna Afryka, Indie Zachodnie, Ameryka Środkowa, Ocean Indyjski i części Azji Południowo-Zachodniej. Kilka przypadków zostało zgłoszonych w Europie Wschodniej i Francji. Dotyka od 30 do 60 milionów ludzi na całym świecie.

Ludzie są skażeni wodą skażoną kałem, chodząc boso w błocie lub kąpiąc się w małych lub zanieczyszczonych stawach. Możliwe jest również zarażenie się chodzeniem boso po piasku nad morzem.

Zanieczyszczenie to jest wynikiem obecności larw w tych stojących wodach w krajach tropikalnych, które przechodzą przez skórę i błony śluzowe, aby migrować do wnętrza organizmu. Występowaniu tych larw sprzyjają miejscowe złe warunki higieniczne (zagrożenie kałowe), wilgotność i ciepło. Możliwe jest również zanieczyszczenie seksualne (sodomia).

Objawy mają różny charakter w zależności od fazy dojrzewania od larwy do dorosłego robaka:

Schorzenia skóry

Powstają w wyniku penetracji larw przez skórę, powodując wysypkę pryszczową (grudki) w miejscach penetracji larw, związaną z miejscowymi reakcjami alergicznymi (pokrzywka, swędzenie).

Zaburzenia układu oddechowego

Mogą pojawić się, gdy larwy migrują do płuc z drażniącym kaszlem, dusznością, co sugeruje astmę.

Zaburzenia trawienia 

Poprzez obecność dorosłego robaka na początku jelita cienkiego (zapalenie dwunastnicy, bóle brzucha, biegunka, zaparcia, podrażnienie w okolicy odbytu). Jednak na początku inwazji pasożytów w prawie połowie przypadków objawy trawienne są nieliczne lub nie występują wcale.

Radzenie sobie z powikłaniami 

Później lub u osoby z obniżoną odpornością (spadek odporności z powodu choroby lub leczenia) objawy są bardziej nasilone i mogą prowadzić do zmiany stanu ogólnego (AEG) z utratą masy ciała, anoreksją, silnym zmęczeniem (silna astenia). 

Możliwe są inne powikłania, w szczególności infekcyjne, takie jak posocznica (drobnoustroje przenikające do krwi), ropnie płuc i mózgu oraz infekcje płuc (pneumopatia). Znalezione drobnoustroje pochodzą z przewodu pokarmowego. Te ciężkie infekcje mogą prowadzić do śmierci, jeśli leczenie nie zostanie podjęte na czas.

W badaniu krwi stwierdza się oznaki biologiczne z namnażaniem pewnego rodzaju białych krwinek, eozynofili, które zwykle znajdują się między 2 a 7% i które można znaleźć w 40 lub 60% wszystkich komórek krwi. biały.

Wreszcie, badanie parazytologiczne stolca, a także poszukiwanie przeciwciał anty-Strongyloides we krwi (test Elisa) może wykryć obecność larw węgorza i dać wynik pozytywny (zalecenie High Authority for Health 2017).

Leczeniem początkowym anguillulosis będzie lek przeciwpasożytniczy, iwermektyna, w pojedynczej dawce, o skuteczności 83%. W razie potrzeby oferowane są również inne zabiegi przeciwpasożytnicze. Zabiegi te będą połączone z leczeniem antybiotykami w celu leczenia powikłań infekcyjnych tej pasożytniczej.

Wreszcie, w ciężkich postaciach, inne metody leczenia będą również wdrażane w zależności od występujących powikłań.

Profilaktyka (zapobieganie) opiera się na walce z niebezpieczeństwem kałowym poprzez zapewnienie lepszej higieny w zainteresowanych krajach i lepszych warunków życia.