Alergia na wodę u dorosłych

Wszystkie żywe istoty do życia są uzależnione od wody. Jeśli chodzi o ludzi, ludzki mózg i serce składają się w około 70% z wody, podczas gdy płuca zawierają aż 80%. Nawet kości zawierają około 30% wody. Aby przeżyć potrzebujemy średnio około 2,4 litra dziennie, z czego część otrzymujemy z pożywienia. Ale co się stanie, jeśli pojawi się alergia na wodę? Dotyczy to nielicznych osób cierpiących na stan zwany pokrzywką wodną. Alergia na wodę oznacza, że ​​zwykła woda mająca kontakt z organizmem powoduje ostrą reakcję układu odpornościowego.

Osoby z tym niezwykle rzadkim stanem ograniczają spożywanie niektórych owoców i warzyw o wysokiej zawartości wody i często wolą pić dietetyczne napoje bezalkoholowe zamiast herbaty, kawy lub soku. Oprócz diety osoba cierpiąca na pokrzywkę wodną musi kontrolować szereg naturalnych procesów biologicznych, takich jak pocenie się i łzy, a także minimalizować narażenie na deszcz i wilgoć, aby uniknąć pokrzywki, obrzęku i bólu.

Czy dorośli mogą być uczuleni na wodę?

Pierwszy przypadek pokrzywki wodnej odnotowano w 1963 roku, kiedy 15-letnia dziewczynka po nartach wodnych rozwinęła się wrzody. Została następnie zdefiniowana jako ciężka wrażliwość na wodę, objawiająca się swędzącymi pęcherzami na odsłoniętej skórze w ciągu kilku minut.

Ten stan występuje częściej u kobiet i prawdopodobnie zaczyna się rozwijać w okresie dojrzewania, przy czym najbardziej prawdopodobną przyczyną jest predyspozycja genetyczna. Jego rzadkość oznacza, że ​​choroba jest często błędnie diagnozowana jako alergia na chemikalia w wodzie, takie jak chlor lub sól. Stan zapalny może trwać godzinę lub dłużej i może prowadzić do lęku przed pływaniem w wodzie. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego.

W literaturze medycznej znaleziono mniej niż sto studiów przypadków łączących ten stan z innymi poważnymi chorobami, takimi jak chłoniak nieziarniczy z limfocytów T i zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Brak badań nad leczeniem i diagnozą utrudnia identyfikację schorzenia, ale u niektórych osób udowodniono, że leki przeciwhistaminowe działają. Na szczęście stwierdza się, że stan nie pogarsza się wraz z wiekiem pacjenta, a czasem całkowicie zanika.

Jak objawia się alergia na wodę u dorosłych?

Pokrzywka akwageniczna jest rzadkim schorzeniem, w którym ludzie rozwijają reakcję alergiczną na wodę po kontakcie ze skórą. Osoby z pokrzywką wodną mogą pić wodę, ale mogą mieć reakcję alergiczną podczas pływania lub prysznica, pocenia się, płaczu lub deszczu. Na części skóry, która ma bezpośredni kontakt z wodą, może rozwinąć się pokrzywka i pęcherze.

Pokrzywka (rodzaj swędzącej wysypki) rozwija się szybko po kontakcie skóry z wodą, w tym potu lub łzach. Choroba występuje tylko poprzez kontakt ze skórą, więc osoby z pokrzywką wodną nie są narażone na odwodnienie.

Objawy rozwijają się bardzo szybko. Jak tylko ludzie wejdą w kontakt z wodą, dostają swędzącej pokrzywki. Ma wygląd pęcherzy, wybrzuszeń na skórze, bez tworzenia się pęcherzy z płynem. Po wyschnięciu skóry zwykle blakną w ciągu 30 do 60 minut.

W cięższych przypadkach stan ten może również powodować obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tkanek pod skórą. Jest to głębsza zmiana niż pokrzywka i może być bardziej bolesna. Zarówno pokrzywka, jak i obrzęk naczynioruchowy mają tendencję do rozwijania się w kontakcie z wodą o dowolnej temperaturze.

Chociaż pokrzywka wodna przypomina alergię, technicznie tak nie jest – jest to tak zwana pseudoalergia. Mechanizmy wywołujące tę chorobę nie są prawdziwymi mechanizmami alergicznymi.

Z tego powodu leki, które działają na alergie, takie jak mikrodawki alergenów podawane pacjentowi w celu stymulowania jego układu odpornościowego i budowania tolerancji, nie są w pełni skuteczne. Chociaż leki przeciwhistaminowe mogą pomóc w lekkim złagodzeniu objawów pokrzywki, najlepszą rzeczą, jaką mogą zrobić pacjenci, jest unikanie kontaktu z wodą.

Ponadto pokrzywka wodna wywołuje poważny stres. Chociaż reakcje są różne, większość pacjentów doświadcza ich codziennie, kilka razy dziennie. A pacjenci się tym martwią. Badania wykazały, że pacjenci ze wszystkimi rodzajami przewlekłej pokrzywki, w tym pokrzywką wodną, ​​mają wyższy poziom depresji i lęku. Nawet jedzenie i picie może być stresujące, ponieważ jeśli woda dostanie się na skórę lub pikantne jedzenie sprawi, że pacjent się poci, wystąpi reakcja alergiczna.

Jak leczyć alergię na wodę u dorosłych?

Większość przypadków pokrzywki wodnej występuje u osób, które nie mają rodzinnej historii pokrzywki wodnej. Jednak kilkakrotnie zgłaszano przypadki rodzinne, z jednym doniesieniem opisującym chorobę w trzech pokoleniach tej samej rodziny. Istnieje również związek z innymi schorzeniami, z których niektóre mogą być rodzinne. Dlatego ważne jest, aby wykluczyć wszystkie inne choroby, a dopiero potem leczyć alergię na wodę.

Diagnostyka

Rozpoznanie pokrzywki wodnej zwykle podejrzewa się na podstawie charakterystycznych oznak i objawów. Następnie w celu potwierdzenia diagnozy można zlecić test rozpryskiwania wody. Podczas tego testu na górną część ciała nakładany jest kompres wodny o temperaturze 35°C na 30 minut. Jako preferowane miejsce do badania wybrano górną część ciała, ponieważ inne obszary, takie jak nogi, są rzadziej zaatakowane. Ważne jest, aby powiedzieć pacjentowi, aby nie przyjmował leków przeciwhistaminowych przez kilka dni przed badaniem.

W niektórych przypadkach trzeba opłukać określone obszary ciała wodą lub wziąć bezpośrednią kąpiel i prysznic. Zastosowanie tych testów może być wymagane, gdy konwencjonalny test bodźca wodnego z użyciem małego okładu wodnego jest negatywny, chociaż pacjenci zgłaszają objawy pokrzywki.

Nowoczesne metody

Ze względu na rzadkość występowania pokrzywki wodnej dane dotyczące skuteczności poszczególnych terapii są bardzo ograniczone. Do tej pory nie przeprowadzono badań na dużą skalę. W przeciwieństwie do innych rodzajów pokrzywki fizycznej, w których można uniknąć narażenia, unikanie kontaktu z wodą jest niezwykle trudne. Lekarze stosują następujące metody leczenia:

Leki przeciwhistaminowe – są zwykle stosowane jako terapia pierwszego rzutu we wszystkich postaciach pokrzywki. Preferowane są te, które blokują receptory H1 (leki przeciwhistaminowe H1) i nie działają uspokajająco, takie jak cetyryzyna. Inne leki przeciwhistaminowe H1 (takie jak hydroksyzyna) lub leki przeciwhistaminowe H2 (takie jak cymetydyna) mogą być podawane, jeśli leki przeciwhistaminowe H1 są nieskuteczne.

Kremy lub inne produkty do stosowania miejscowego – służą jako bariera między wodą a skórą, np. produkty na bazie wazeliny. Można je stosować przed kąpielą lub inną ekspozycją na wodę, aby zapobiec przedostawaniu się wody do skóry.

Fototerapia – istnieją dowody na to, że terapia światłem ultrafioletowym (zwana również fototerapią), taką jak ultrafiolet A (PUV-A) i ultrafiolet B, w niektórych przypadkach łagodzi objawy alergii.

Omalizumab Lek do wstrzykiwania powszechnie stosowany u osób z ciężką astmą został z powodzeniem przetestowany na kilku osobach z alergią na wodę.

Niektóre osoby z pokrzywką wodną mogą nie odczuwać poprawy objawów podczas leczenia i mogą potrzebować zminimalizować narażenie na wodę poprzez ograniczenie czasu kąpieli i unikanie aktywności w wodzie.

Zapobieganie alergii na wodę u dorosłych w domu

Ze względu na rzadkość tego stanu nie opracowano środków zapobiegawczych.

Popularne pytania i odpowiedzi

Odpowiedzi na pytania dotyczące alergii na wodę farmaceuta, nauczyciel farmakologii, redaktor naczelny MedCorr Zorina Olga.