Lekarz i prezenterka telewizyjna odpowiadali na najważniejsze pytania czytelników Antenna dotyczące COVID-19.
Kardiolog i lekarz ogólny, prezenter telewizyjny. Naczelny Lekarz Miejskiego Szpitala Klinicznego. ME Zhadkiewicz.
Dlaczego antybiotyki nie pomagają w koronawirusowym zapaleniu płuc, a mimo to są przepisywane?
– W takiej sytuacji lekarz może z nich korzystać podczas leczenia szpitalnego tylko wtedy, gdy jest jasne, że idzie na wirusowe zapalenie płuc z dodatkiem infekcji bakteryjnej. Zdarza się to dość często przy ciężkim przebiegu koronawirusa, dlatego w szpitalu jesteśmy zmuszeni je podawać w taki czy inny sposób. Leczenie ambulatoryjne, gdy krukowata powoduje powikłania w postaci ostrych infekcji dróg oddechowych lub łagodnego zapalenia płuc, w żaden sposób nie wiąże się ze stosowaniem antybiotyków. W przeciwnym razie jest to kompletna ignorancja i narzucenie odporności na leki, które potem powróci, by nas prześladować.
Czy dana osoba musi wykonać inne testy oprócz testu PCR i testu na przeciwciała, aby zminimalizować komplikacje po chorobie koronawirusa?
– Jeśli na początku pandemii w naszym kraju wymagane było potwierdzenie wyzdrowienia, teraz WHO wymaga odczekania 10 dni po ustąpieniu objawów, pod warunkiem, że od początku choroby minęło co najmniej 14 dni. Jeśli chorujesz przez 14 dni, to 17 plus XNUMX, czyli XNUMX. Możesz badać przeciwciała, ale z drugiej strony, dlaczego? Aby sprawdzić, czy istnieje odporność? Gdy mamy tzw. paszport odpornościowy, to możemy go zabrać. Ta analiza może być wykonana, jeśli nie wykonałeś PCR lub jeśli wynik był negatywny, ale istnieje podejrzenie covid i naprawdę chcesz wiedzieć, czy masz przeciwciała. Lub do celów badawczych, aby zobaczyć rozprzestrzenianie się koronawirusa u osób, które zetknęły się z nim w taki czy inny sposób. Jeśli chcesz przeprowadzić analizę ze względu na zainteresowanie, zrób to, ale pamiętaj, że PCR może być pozytywny przez okres do trzech miesięcy i zostaniesz ponownie poddany kwarantannie. A IgM może być również podwyższony przez długi czas po ostrej fazie. Oznacza to, że Twoje działania mogą wiązać się z działaniami kwarantanny skierowanymi przeciwko Tobie.
Pamiętaj, że testy PCR dają 40% wyników fałszywie ujemnych, a testy na przeciwciała dają 30% wyników fałszywie dodatnich. Dla prostej osoby zadanie jest jedno: przepisali analizę – zrób to, nie wyznaczaj jej – nie wtrącaj się w to, czego nie rozumiesz, bo inaczej będziesz miał tylko problemy na głowie. Jeśli jednak jesteś chorym na serce lub chorujesz na cukrzycę, to po przejściu krukowicy warto udać się do lekarza specjalisty.
Czy można szczepić alergików, astmatyków, diabetyków i osoby cierpiące na zakrzepicę? A komu dokładnie nie wolno?
– Szczepienia oparte na naszej platformie Sputnik V, podobnie jak szczepienie przeciwko pneumokokom, tężcowi, opryszczce, grypie, są wskazane przede wszystkim dla przedstawicieli grup ryzyka. Zdrowa osoba może to zrobić lub nie, ale wszystkie powyższe szczepienia są potrzebne osobom z upośledzoną odpornością, przewlekłymi chorobami, zakrzepicą, cukrzycą i tak dalej. Główna zasada: zdrowa osoba prawdopodobnie potrzebuje szczepionki, ale osoby z czynnikami ryzyka zdecydowanie potrzebują.
Przeciwwskazanie tylko jedno – obecność w historii szok anafilaktyczny, a nawet alergicy mogą to zrobić.
Jak długo trwa powrót do zdrowia po koronawirusie?
– Koronawirus to nie jedna, ale dwie choroby. W 90% przypadków są to ostre infekcje dróg oddechowych, które znikają bez śladu, pozostawiając lekkie osłabienie, które znika po dwóch tygodniach. W 10% przypadków jest to pospolite zapalenie płuc, w którym może dojść do bardzo poważnego uszkodzenia płuc, w tym zwłóknienia, z którego ślad na zdjęciach rentgenowskich może pozostać na całe życie. Musisz wykonywać ćwiczenia oddechowe, sporty, nadmuchiwać balony. A jeśli usiądziesz i będziesz płakać lub poszukasz pigułki na przywrócenie układu odpornościowego, nie wyzdrowiejesz. Ktoś szybciej się regeneruje, niektórzy dłużej, ale leniwi są najwolniejsi.
Jak wybrać odpowiednie ćwiczenia oddechowe?
– Najlepiej przyjrzeć się ćwiczeniom oddechowym jogi – są one bardzo różnorodne i można wybierać spośród wielu przydatnych.
Czy dana osoba może zarazić się zapłodnieniem po raz drugi?
– Do tej pory znamy tylko kilka przypadków ponownego zakażenia. Wszystko inne, na przykład, gdy dana osoba miała pozytywny test, a następnie stała się ujemna i ponownie pozytywna, nie jest drugą chorobą. Koreańczycy wyśledzili 108 osób z drugim pozytywnym testem PCR, przeprowadzili hodowlę komórkową – i żadna z nich nie wykazała wzrostu wirusa. Ci rzekomo ponownie chorzy ludzie mieli XNUMX kontaktów, z których żaden nie zachorował.
W przyszłości koronawirus powinien przerodzić się w chorobę sezonową, ale odporność utrzyma się przez rok.
Dlaczego każdy w rodzinie może zachorować, a jeden nie – i nie ma też przeciwciał?
– Odporność to niezwykle złożone zjawisko. Nawet lekarz, który to rozumie, jest trudny do znalezienia. Nie ma jeszcze odpowiedzi na twoje pytanie. Istnieje nawet genetyczna predyspozycja do zarażenia się chorobami wirusowymi i nosicielami, gdy umierają młodzi ludzie, chociaż rzadko. I są ludzie, którzy nie zarażają się wirusem niedoboru odporności, nawet jeśli mają bezpośredni kontakt. Różna genetyka, a także element przypadku, szczęścia. Ktoś ma silną odporność, jest hartowany, prowadzi zdrowy tryb życia, dzięki czemu wirus w jego ciele prawdopodobnie umrze, nawet jeśli go połknie. A ktoś ma nadwagę, jest gruby, czyta wiadomości o tym, jak źle wszystko jest, a nawet go zjada słaby wirus.
Uważa się, że koronawirus zostanie z nami na zawsze. W takim razie ograniczenia z tym związane pozostaną na zawsze – maski, rękawiczki, 25% obłożenie sal w teatrach?
– Fakt, że wirus pozostanie, jest faktem. Od lat 1960. żyją z nami cztery koronawirusy. Teraz będzie piąty. Kiedy ludzie zrozumieją, że ograniczenia rujnują normalne życie, gospodarkę, to wszystko to stopniowo minie. Dzisiejsza histeria jest spowodowana nieprzygotowaniem zachodniego systemu medycznego. Okazało się, że jesteśmy lepiej przygotowani, a teraz przyszły szczepienia.
W przyszłym roku nadal będziemy z nim XNUMX%. Ale walka z chorobą nie powinna być gorsza, bardziej szkodliwa i niebezpieczna niż sama choroba.
Osobom z chorobami przewlekłymi zaleca się przestrzeganie schematu samoizolacji. Jakie są te konkretne choroby?
- Obejmują one:
przewlekła choroba płuc;
przewlekła obturacyjna choroba płuc;
cukrzyca;
nadciśnienie;
niewydolność nerek;
choroby serca;
wątróbka.
To jest szeroka gama chorób, ale nie rozumiem, jak ludzie mogą być narażeni na wieczną izolację, jeśli masz nadciśnienie lub cukrzycę. Jeśli dana osoba jest zmuszona do pozostania w domu przez długi czas, zwariuje. Samoizolacja jest obecnie największym czynnikiem śmiertelności w Stanach Zjednoczonych, gorszym niż palenie, ponieważ starsi ludzie nie chcą tak żyć. Tracą zainteresowanie życiem i zaczynają umierać w domach opieki. To bardzo poważne pytanie.
Aleksander Miasnikow w telewizji – kanał „Rosja 1”:
„Najważniejsze”: w dni powszednie o 09:55;
Doktor Myasnikov: w soboty o 12:30.