Nadgarstek (wychodzący z pięści) to staw znajdujący się między ręką a przedramieniem.

Nadgarstek składa się z dolnego końca kości promieniowej i kości łokciowej (lub kości łokciowej), a także nadgarstka, który składa się z dwóch rzędów czterech małych kości. Połączone więzadłami kości nadgarstka tworzą „tunel” zwany kanałem nadgarstka, przez który przechodzą nerw pośrodkowy i ścięgna zginaczy palców. Nerw pośrodkowy jest zaangażowany w wrażliwość palców oraz ruchy palców i dłoni.

Nadgarstek umożliwia ruch ręki w różnych kierunkach:

• boczne (odwodzenie – przywodzenie),
• w górę (przedłużenie),
• w dół (zgięcie).

złamania. Kości dłoni łatwo ulegają uderzeniom i złamaniom. Złamania pozastawowe należy odróżnić od złamań stawów obejmujących staw i wymagających dokładnej oceny zmian.

• Złamanie łódeczkowate. Kość nadgarstka, łódeczkowata może ulec złamaniu w przypadku upadku na nadgarstek lub przedramię (5,6).
• Złamanie nadgarstka. Często to złamanie wymaga szybkiego i dostosowanego unieruchomienia nadgarstka, aby uniknąć przemieszczenia.

Patologie kości.

• Choroba Kienbocka. Choroba ta polega na martwicy jednej z kości nadgarstka w przypadku przerwania dopływu składników odżywczych z krwi (7).
• Osteoporoza. Ta patologia polega na utracie gęstości kości, zwykle u osób powyżej 60 roku życia. Zwiększa łamliwość kości i ryzyko złamań (8).

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (MSD). Nadgarstek jest jedną z kończyn górnych dotkniętych schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, uznawanymi za choroby zawodowe i wynikającymi z nadmiernego, powtarzającego się lub nagłego obciążenia kończyny.

• Zapalenie ścięgna nadgarstka (de Quervain). Odpowiada to zapaleniu ścięgien w nadgarstku (9).
• Zespół cieśni nadgarstka: Zespół ten dotyczy zaburzeń związanych z uciskiem nerwu pośrodkowego na poziomie cieśni nadgarstka, składającego się z kości nadgarstka. Objawia się mrowieniem w palcach i utratą siły mięśni (10).

Na artretyzm. Odpowiada stanom objawiającym się bólem stawów, więzadeł, ścięgien czy kości. Choroba zwyrodnieniowa stawów, charakteryzująca się zużyciem chrząstki chroniącej kości stawów, jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Stawy rąk i nadgarstków mogą również być dotknięte stanem zapalnym w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów (11). Te stany mogą prowadzić do deformacji palców.

Zapobieganie wstrząsom i bólom dłoni. Aby ograniczyć złamania i schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego, niezbędna jest profilaktyka poprzez noszenie ochrony lub naukę odpowiednich gestów.

Leczenie ortopedyczne. W zależności od rodzaju złamania zostanie przeprowadzona instalacja gipsu lub żywicy w celu unieruchomienia nadgarstka.

Leczenie lekami. W zależności od choroby przepisywane są różne zabiegi regulujące lub wzmacniające tkankę kostną.

Leczenie chirurgiczne. W zależności od rodzaju złamania operację można przeprowadzić z założeniem szpilek lub płytek śrubowych. Leczenie choroby Kienböcka wymaga również leczenia chirurgicznego.

Medyczne badanie obrazowe. Badanie kliniczne często uzupełnia prześwietlenie. W niektórych przypadkach lekarze będą używać rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej lub artroskopii do oceny i identyfikacji zmian.

W niektórych dyscyplinach, takich jak taniec czy gimnastyka, sportowcy dążą do rozwinięcia hipermobilności stawów, którą można nabyć poprzez specjalny trening. Jednak ta hipermobilność może mieć negatywne skutki. Wciąż słabo poznana i późno zdiagnozowana nadmierna ruchliwość więzadeł sprawia, że ​​stawy stają się niestabilne, przez co stają się niezwykle kruche (5).