Spis treści
Pobyt macierzyński: czego się spodziewać
Pobyt w szpitalu położniczym musi najpierw umożliwić młodej matce powrót do zdrowia fizycznego. Przez około 4 dni będzie próbowała odpocząć, dostosowując się do rytmu noworodka. Kompetentny personel pomoże mu się tym zająć. Jeśli chodzi o pierwsze dziecko, te kilka dni jest rzeczywiście wykorzystanych na przyswojenie podstawowych pojęć, jak zadbać o dziecko i dobrze zacząć karmić piersią. Opiekunowie zazwyczaj chcą pomóc młodej matce poczuć się komfortowo w nowej roli. Zespół medyczny robi więcej niż tylko kontrolę fizyczną i emocjonalną. Asystuje jej we wszystkich procedurach administracyjnych, doradza w zakresie trybu zgłoszenia do stanu cywilnego. Współpracuje również w sieci z pielęgniarkami żłobkowymi Zakładu Ochrony Matki i Dziecka (PMI), w przypadku specjalnych potrzeb matki. Ale głównym celem tego pobytu jest monitorowanie stanu zdrowia młodej kobiety i jej dziecka. Rzeczywiście, nawet jeśli zdecydowana większość porodów przebiega gładko i bardzo szybko wszystko wraca do normy, nadal mogą wystąpić komplikacje.
Macierzyństwo: dzisiaj bardzo różne warunki
Życie macierzyńskie w ostatnich latach bardzo się zmieniło, choć w niektórych przypadkach wygląda to oczywiście na bardzo klasyczną hospitalizację.
Po przebudzeniu na ogół wcześnie rano (6 rano lub 30 rano) pielęgniarka lub położna prosi matkę o zmierzenie temperatury, zmierzenie ciśnienia i pulsu, a następnie w razie potrzeby przystępuje do pielęgnacji blizn. Popołudnie zarezerwowane jest na wizyty. Pomocnicy opieki nad dzieckiem opiekują się dzieckiem, niezależnie od obecności jego matki. Niektóre kobiety zostawiają go na noc w pokoju matki, podczas gdy inne proponują, że go zabiorą. Jeśli karmisz piersią, najlepiej mieć dziecko blisko siebie. Nadzór medyczny jest bardzo obecny. Zespół medyczny przychodzi dwa razy dziennie, rano i wieczorem, aby zmierzyć temperaturę młodej matki, jej ciśnienie krwi, monitorować powrót macicy do normalnego rozmiaru, krocze, stan krążenia (ze względu na ryzyko zapalenia żył w ciągu 7 godzin). porodu), piersi, blizna po nacięciu krocza…
W wielu sytuacjach nastąpił prawdziwy postęp w łagodzeniu bólu poporodowego. To rewolucja niemal tak ważna, jak poród bez bólu. Dopiero w drugiej połowie XX wieku pojawiły się i upowszechniły się pierwsze bezbolesne metody porodu. Ale gdy tylko urodziło się dziecko, nikt nie dbał o dobro mamy. Na szczęście dzisiaj tak nie jest.
Istnieją protokoły wsparcia. Bardzo często wystarczy połączenie środków przeciwbólowych, paracetamolu i przeciwzapalnych, aby ból po porodzie zniknął; zabieg ten jest kompatybilny z karmieniem piersią. Okólniki wydane przez władze ds. zdrowia zachęcają noworodki do korzystania z niego. Zanim się zarejestrujesz, skontaktuj się ze swoim szpitalem położniczym, aby dowiedzieć się, czy je stosuje, ponieważ zmieni to Twoje życie. Będziesz mniej zmęczony i bardziej dostępny dla swojego dziecka i bliskich.
Opieka jest coraz bardziej zindywidualizowana, młoda mama często ma więcej swobody w swoim pokoju. Tak więc, gdy tylko minie efekt znieczulenia zewnątrzoponowego, wyzdrowiejesz już i będziesz mógł prowadzić prawie normalne życie. Wiedz, że zaleca się jak najszybszy spacer, aby pobudzić spowolnienie krążenia krwi w czasie ciąży, zapobiec ryzyku zapalenia żył i ułatwić pracę nerek.
Zazwyczaj rano można wziąć prysznic. Wtedy, jeśli Twój stan na to pozwala i prawie zawsze tak jest, nic nie stoi na przeszkodzie, aby ubrać się i nałożyć makijaż. Przyjmowanie gości jest przyjemniejsze. Jeśli jesteś zmęczony, wolisz czytać, oglądać telewizję lub chcesz zachować prywatność, na przykład podczas karmienia dziecka, nie wahaj się poprosić personel medyczny, aby nie wpuszczał odwiedzających do Twojego pokoju.
Coraz więcej szpitali położniczych stara się zaangażować tatę pod opieką dziecka. Placówki te dają jej możliwość dzielenia pokoju matki, a także posiłków. W niektórych przypadkach możesz wybrać menu i zaprosić bliskich na lunch lub kolację.
Opieka nad dzieckiem
Monitorujemy jego krzywą wagi, która po zupełnie normalnym spadku zaczyna ponownie rosnąć trzeciego dnia. Noworodek korzysta również z systematycznych badań przesiewowych w kierunku określonej liczby chorób (test Guthrie), które należy jak najszybciej leczyć: niedoczynność tarczycy, fenyloketonurię, mukowiscydozę itp.
Opiekunowie i opiekunowie dzieci zapewniają jej niezbędną opiekę, której uczą młodą matkę, jeśli sobie tego życzy.
Jeśli dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, mama jest bardziej zmęczona ; jak po każdym zabiegu, trzeba delikatnie wyzdrowieć. Zapraszamy tatę, aby zajął jego miejsce, aby nauczył się też dbać o swoje dziecko, zmieniać je, myć.
Nadzór medyczny po stronie matki
W ciągu pierwszych kilku dni po porodzie skurcze macicy powodują krwawienie, które nazywa się lochia. Ta jasnoczerwona wydzielina jest mieszaniną małych skrzepów krwi i wyściółki macicy. Po cięciu cesarskim są one zawsze mniej obfite, ponieważ łożysko usuwa się ręcznie. We wszystkich przypadkach cofają się, trwają dwa tygodnie i zmieniają kolor z jasnoczerwonego na brązowy. Powrót pieluszek, czyli początek miesiączki, następuje od 6 do 8 tygodni później. Każdego ranka położna bada lochia i wraz z ginekologiem stara się również zapobiegać wszelkim możliwym zagrożeniom.
Bezpośrednio po urodzeniu bardzo obfite lub długotrwałe upławy wskazują na krwotok. Jest nadal główną przyczyną śmiertelności matek we Francji. Krwotok spowodowany niedoskonałym odklejeniem łożyska, nieskutecznymi skurczami macicy, rozerwaniem szyjki macicy lub innym, wymaga bardzo dużej reaktywności zespołu położniczego.
Później mogą pojawić się problemy żylne. Od urodzenia organizm wytwarza naturalne antykoagulanty, aby zapobiec ryzyku krwawienia. Czasami w kończynach dolnych tworzą się małe skrzepy, które mogą powodować zapalenie żył, które będzie leczone medycznie. Zgłaszaj wszelkie dolegliwości bólowe, zaczerwienienia lub obrzęki kończyn dolnych i pamiętaj, że najlepszą profilaktyką jest wstawanie i chodzenie bardzo wcześnie po porodzie, chyba że istnieją przeciwwskazania medyczne.
Gorączka może być oznaką infekcji macicy, związany ze słabą inwolucją macicy, która powoli odzyskuje wielkość sprzed ciąży. Infekcja powoduje nieprzyjemny zapach lochia. Wymaga odpowiedniej recepty.
Infekcje dróg moczowych, zwłaszcza zapalenie pęcherza, są bardzo częste w tym okresie ze względu na rozluźnienie zwieraczy, rozdęcie pęcherza i powtórne założenie cewników moczowych, zwłaszcza po cięciu cesarskim, ale czasami także podczas porodu. Jeśli odczuwasz silną potrzebę oddania moczu, która kończy się bolesnym uczuciem pieczenia, powinieneś powiadomić zespół medyczny, który przepisze leczenie.
Po urodzeniu trzeciego dziecka lub po cięciu cesarskim skurcze macicy są bardziej bolesne
Nazywa się to rowami, naturalnym zjawiskiem towarzyszącym cofnięciu macicy i wydalaniu skrzepów. Rozpoczynają się w ciągu 24 godzin od porodu naturalnego lub w ciągu 12 godzin po cięciu cesarskim i zwykle trwają trzy lub cztery dni. Jeśli odczuwasz ból, powiedz o tym pielęgniarce lub położnej, która zasugeruje odpowiedni lek. W oczekiwaniu, aż zaczną obowiązywać, istnieje kilka bardzo prostych metod, które przyniosą Ci ulgę:
– Połóż się na brzuchu lub na boku. Kiedy poczujesz nadchodzące skurcze, usiądź tak wygodnie, jak to możliwe, dociskając poduszkę do macicy. Na początku jest to trochę bolesne, ale szybko odczuwasz znaczną ulgę.
- Zrelaksować się. Kiedy nadejdzie skurcz, zamknij oczy, zrelaksuj się tak bardzo, jak to możliwe i oddychaj głęboko przez czas skurczu.
– Masuj macicę małymi, okrężnymi ruchami. Powinieneś poczuć, jak kurczy się pod palcami. Powtarzaj co cztery godziny, najlepiej przed karmieniem. Lochia zwykle wzrasta po tego rodzaju masażu, powiedz położnej, aby nie martwiła się bez powodu.
Po urodzeniu trzeciego dziecka lub po cięciu cesarskim skurcze macicy są bardziej bolesne
Nazywa się to rowami, naturalnym zjawiskiem towarzyszącym cofnięciu macicy i wydalaniu skrzepów. Rozpoczynają się w ciągu 24 godzin od porodu naturalnego lub w ciągu 12 godzin po cięciu cesarskim i zwykle trwają trzy lub cztery dni. Jeśli odczuwasz ból, powiedz o tym pielęgniarce lub położnej, która zasugeruje odpowiedni lek. W oczekiwaniu, aż zaczną obowiązywać, istnieje kilka bardzo prostych metod, które przyniosą Ci ulgę:
– Połóż się na brzuchu lub na boku. Kiedy poczujesz nadchodzące skurcze, usiądź tak wygodnie, jak to możliwe, dociskając poduszkę do macicy. Na początku jest to trochę bolesne, ale szybko odczuwasz znaczną ulgę.
- Zrelaksować się. Kiedy nadejdzie skurcz, zamknij oczy, zrelaksuj się tak bardzo, jak to możliwe i oddychaj głęboko przez czas skurczu.
– Masuj macicę małymi, okrężnymi ruchami. Powinieneś poczuć, jak kurczy się pod palcami. Powtarzaj co cztery godziny, najlepiej przed karmieniem. Lochia zwykle wzrasta po tego rodzaju masażu, powiedz położnej, aby nie martwiła się bez powodu.
Uważnie monitorowane jest również gojenie krocza.. Podczas pierwszego porodu ponad połowa kobiet cierpi z powodu naderwania błony śluzowej, a nawet mięśni krocza. Jeśli jest to małe rozdarcie, zszyte w ciągu kilku minut, goi się w ciągu 48 godzin, obszar jest bardzo nawodniony. Blizna po nacięciu krocza trwa trochę dłużej. Jeśli blizna jest bolesna, powiedz położnej, która znajdzie odpowiednie leczenie i monitoruje postępy.
Po cięciu cesarskim
Interwencja ta dotyczy 20% dostaw we Francji. Kiedy dziecko rodzi się przez cesarskie cięcie, konsekwencje są nieco inne. W zależności od placówki matka przebywa na oddziale położniczym od 4 do 9 dni. Czynność chirurgiczna, cesarskie cięcie może powodować pewne niedogodności, takie jak trudności w poruszaniu się przez 48 godzin podczas karmienia piersią i opieki nad dzieckiem. Nietolerancja morfiny może powodować swędzenie lub wysypkę na skórze. Następnie należy powiadomić zespół opieki zdrowotnej, który niezwłocznie zastosuje leczenie.
Już w pierwszych dniach młoda matka pozostaje przykuta do łóżka zanim będzie w stanie wstać przy wsparciu położnej. W międzyczasie leżenie na plecach wspomaga krążenie krwi i gojenie. Jeszcze przez kilka godzin pomoże mu sprzęt medyczny, a jego organizm znów będzie w pełni sprawny.
– Napar. Nie ma możliwości powrotu do normalnej diety bezpośrednio po cięciu cesarskim. Dlatego zostawiamy napar nawadniający młodą mamę. Może być również stosowany do rozprowadzania środków uspokajających i antybiotyków.
– Cewnik moczowy. Umożliwia ewakuację moczu; usuwa się je, gdy tylko są wystarczająco obfite i mają normalny kolor, jak najszybciej po porodzie.
– Cewnik zewnątrzoponowy. Czasami anestezjolog pozostawia go na miejscu na 24 do 48 godzin po zabiegu, aby utrzymać lekkie znieczulenie.
W niektórych szpitalach położniczych, aby zapobiec ryzyku zapalenia żył po cięciu cesarskim, systematycznie wstrzykujemy antykoagulanty. Zabieg ten trwa kilka dni. W innych placówkach zabieg ten jest zarezerwowany dla matek z czynnikami ryzyka.
Pielęgniarka lub położna raz dziennie zmienia opatrunek i monitoruje gojenie. Zwykle rana goi się szybko. W przypadku infekcji, zawsze możliwej, ale rzadkiej, wszystko szybko wraca do porządku dzięki zażyciu antybiotyków. Jeśli nacięcie nie zostało zszyte szwem wchłanialnym, szwy lub zszywki zostaną usunięte 5 do 10 dni po zabiegu. Do toalety można brać mały prysznic od drugiego dnia. Z kolei na kąpiel radzimy poczekać dwa tygodnie.
Zespół słuchający
Rola zespołu nie ogranicza się do nadzoru medycznego młodej matki i jej noworodka.
Jego czujność jest również sprawowana na poziomie psychicznym i ułatwia prawidłowy rozwój relacji matka-dziecko. Podobnie robi wszystko, aby promować rolę ojca w opiece nad noworodkiem. W przypadku szczególnej troski lub bluesa, nie wahaj się o tym porozmawiać, z całą pewnością. W razie potrzeby możesz skorzystać z pomocy pielęgniarek żłobkowych z PMI, które na ogół pracują w sieci ze szpitalami położniczymi lub spotykają się z psychologiem.
Zespół zapewnia niezbędne wsparcie podczas karmienia dziecka. Rzeczywiście, rozpoczęcie karmienia piersią rozpoczyna się w godzinach po porodzie. Idealnie noworodek powinien być przyłożony do piersi jak najszybciej po porodzie. Kiedy matka zdecydowała się nie karmić piersią, zespół pomaga jej zatrzymać wypływ mleka poprzez przyjmowanie leków hamujących laktację. Pamiętaj, że czasami powodują nudności i dyskomfort. Uważaj, te leki są skuteczne tylko wtedy, gdy w ogóle nie karmisz piersią. Niecałe kilka dni, by zapewnić dziecku korzyści płynące z siary, tego bardzo odżywczego mleka już od pierwszych dni.