Spis treści
Co to jest przezierność karkowa?
Przezierność karku, jak sama nazwa wskazuje, znajduje się na szyi płodu. Wynika to z niewielkiego oderwania skóry od kręgosłupa i odpowiada tzw. strefie bezechowej (czyli nie zwracającej echa podczas badania). Wszystkie płody mają przezierność karkową w pierwszym trymestrze, ale potem przezierność karkowa zanika. Skoncentruj się na przezierności karkowej.
Po co mierzyć przezierność karku?
Pomiar przezierności karku jest pierwszym etapem badań przesiewowych w kierunku chorób chromosomowych, a w szczególności pod kątem trisomia 21. Służy również do wykrywania nieprawidłowości w krążeniu limfatycznym oraz niektórych chorób serca. Gdy pomiar wykaże ryzyko, lekarze uznają to za „sygnał wywoławczy”, impuls do dalszych badań.
Kiedy wykonywany jest pomiar?
Pomiaru przezierności karkowej należy dokonać podczas pierwszego USG ciąży, czyli między 11. a 14. tygodniem ciąży. Konieczne jest wykonanie badania w tym czasie, ponieważ po trzech miesiącach przezierność karkowa zanika.
Przezierność karku: jak obliczane jest ryzyko?
Przezierność karku o grubości do 3 mm jest uważana za normalną. Nad, ryzyko oblicza się na podstawie wieku matki i terminu ciąży. Im starsza kobieta, tym większe ryzyko. Z drugiej strony, im bardziej zaawansowana jest ciąża w momencie pomiaru, tym bardziej zmniejsza się ryzyko: jeśli szyja mierzy 4 mm w 14 tygodniu, ryzyko jest mniejsze niż w przypadku 4 mm w 11 tygodniu.
Pomiar przezierności karkowej: czy jest w 100% wiarygodny?
Pomiar przezierności karkowej może wykryć ponad 80% przypadków trisomii 21, ale 5% przypadków zbyt grubej szyi okazuje się być fałszywe alarmy.
Badanie to wymaga bardzo precyzyjnych technik pomiarowych. Podczas USG jakość wyniku może ulec pogorszeniu, np. przez złą pozycję płodu.
Pomiar przezierności karkowej: co dalej?
Na zakończenie tego badania wszystkim kobietom w ciąży oferowane jest badanie krwi zwane oznaczeniem markerów surowicy. Wyniki tej analizy, w połączeniu z wiekiem matki i pomiarem przezierności karku, pozwalają ocenić ryzyko trisomii 21. Jeśli jest ono wysokie, lekarz zaproponuje matce kilka opcji: albo TGNI , nieinwazyjna prenatalna badanie przesiewowe (próbka krwi matki) lub wykonanie biopsji trofoblastu lub amniopunkcji, bardziej inwazyjne…. Te dwa ostatnie testy umożliwiają analizę kariotypu płodu i dokładne określenie, czy ma on chorobę chromosomową. Ryzyko poronień wynosi 0,1% dla pierwszego i 0,5% dla drugiego. W przeciwnym razie zalecane będzie wykonanie USG serca i morfologii.