Definiowana jako spadek trzech linii krwi, czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi, pancytopenia ma kilka przyczyn, które należy zbadać. Konsekwencje zdrowotne są poważne z możliwością wystąpienia anemii, infekcji i krwawień.

Z definicji etymologicznej jest to deficyt wszystkich komórek obecnych we krwi. W rzeczywistości dotyczy to trzech linii komórek krwi:

• Czerwone krwinki;
• białe krwinki;
• płytki krwi 

Jedną z funkcji czerwonych krwinek jest transport tlenu we krwi, a białe krwinki biorą udział w fizjologicznej odporności na infekcje. Płytki krwi to małe komórki obecne i biorące udział w procesach krzepnięcia krwi i gojeniu się ran.

Gdy liczba tych elementów komórkowych jest zmniejszona, pojawia się kilka czynników ryzyka, takich jak anemia (spadek stężenia hemoglobiny, która przenosi tlen we krwi), infekcja spowodowana osłabieniem obrony immunologicznej i zaczerwienienia krwinek (leukopenia) i zjawiska krwotoczne z powodu zmniejszenia liczby płytek krwi (trombocytopenia).

Przyczyn jest wiele. Można je połączyć:

• gdzie powstają te komórki (szpik kostny), których produkcja jest zmniejszona lub zakłócona;
• przyczyny obwodowe, takie jak infekcja (na przykład HIV lub AIDS);
• Niedobór witaminy B12 (niedokrwistość złośliwa);
• rak krwi i węzłów chłonnych (białaczka lub chłoniak), w którym proliferacja białych krwinek odbywa się kosztem białych krwinek i płytek krwi);
• nieprawidłowe działanie powiększonej śledziony (hipersplenizm) i zaprzestanie jej pracy polegającej na przechowywaniu i naprawie czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi;
• zatrucie lekami (niektóre antybiotyki, kolchicyna, chemioterapia, fenylobutazon lub chemikalia (benzen, insektycydy itp.), które mogą prowadzić do ubytku szpiku kostnego;
• przedwczesne starzenie się szpiku kostnego, który nie wytwarza już krwinek (mielodysplazja).

Czasami nie można znaleźć przyczyny.

Objawy pancytopenii związane są ze zmniejszeniem liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi. 

Niedokrwistość wynikająca z tego zmniejszenia liczby czerwonych krwinek objawia się bladością, intensywnym zmęczeniem spowodowanym brakiem dopływu tlenu w tkankach organizmu.

Niedobór białych krwinek prowadzi do różnych infekcji, które są trudne do wyleczenia i wyleczenia. Wreszcie, brak płytek krwi jest przyczyną różnych krwotoków, z dziąseł, moczu, stolca, a czasem mózgu (krwiak czaszki), które mogą zagrażać życiu.

Występują również inne objawy, takie jak obecność węzłów chłonnych, duża śledziona, dyskomfort przy spadku ciśnienia krwi, objawy, które są związane z przyczynami pancytopenii.

Diagnoza na podstawie badania krwi

Rozpoznanie pancytopenii stawia się na podstawie badania krwi, które sprawdza liczbę czerwonych krwinek, białych i płytek krwi (wzór krwi lub CBC), obecność również komórek zwykle nieobecnych we krwi, takich jak duże komórki (blasty) lub krwinki. niedojrzałe krwinki (erytroblasty…).

Zwykłe liczby w NFS:

• Czerwone krwinki (erytrocyty): od 4 do 6 milionów;
• Białe krwinki (leukocyty): od 4000 do 10;
• Płytki krwi: od 150 do 000.

Liczby te mogą się różnić w zależności od zastosowanej metody analizy.

Niedokrwistość mierzy się poziomem hemoglobiny we krwi (średnio poniżej 11g/l), często wiąże się ze spadkiem liczby czerwonych krwinek.

W pancytopenii liczba krwinek czerwonych jest niższa niż średnia, a także krwinek białych (neutrofili), z wyjątkiem przypadków białaczki, w których jest ona bardzo wysoka, liczba płytek krwi jest niska, mniej niż 150 (trombocytopenia), czasami poniżej 000 płytek krwi na mililitr krwi.

Diagnoza na podstawie mielogramu 

Wykonuje się inny test, aby zrozumieć przyczynę pancytopenii: mielogram.

Umożliwi potwierdzenie podejrzenia raka krwi, monitorowanie rozwoju poważnej anemii, małopłytkowości… Badanie to wykonujemy w szpitalu, na poziomie środka klatki piersiowej (mostka), przy użyciu strzykawka w znieczuleniu miejscowym.

Leczenie pancytopenii będzie dotyczyło przyczyny i jej konsekwencji. Może to być wyrównanie anemii przez transfuzje krwi, krwotoku przez płytki krwi, zahamowanie infekcji przez przepisanie antybiotyków (antybiotykoterapia).

W przypadku wykrycia białaczki lub chłoniaka leczenie skoncentruje się na tych nowotworach krwi i węzłów chłonnych. Jeśli to śledziona nie funkcjonuje dobrze, często usuwa się ją, aby wyeliminować konsekwencje tej dysfunkcji.

Obecność substancji toksycznych, takich jak narkotyki lub substancje chemiczne, będzie prowadzić do odpowiedniego leczenia, takiego jak natychmiastowe zaprzestanie stosowania oskarżanych narkotyków lub produktów toksycznych, oraz leczenie ich skutków.

Wreszcie, jeśli chodzi o drobnoustroje lub wirusy, wdrażane będzie leczenie tych chorób mikrobiologicznych lub wirusowych.