tularemia

Ogólny opis choroby

Jest to naturalna choroba ogniskowa o ostrym charakterze zakaźnym, która atakuje skórę, węzły chłonne, oczy, płuca i gardło. W tym samym czasie pacjenci mają ciężkie zatrucie organizmu.

Czynnik sprawczy i źródło tularemii

Tularemia jest wywoływana przez Gram-ujemną bakterię z rodzaju Francisella. Został nazwany na cześć E. Francisa, naukowca, który szczegółowo badał żywotną aktywność tej bakterii. Francisella jest bardzo odporna na czynniki zewnętrzne. Np. Przy temperaturze wody 4 st.Celsjusza zachowuje swoje zdolności przez około 30 dni, w słomie lub ziarnie, aktywność utrzymuje się przez sześć miesięcy (w temperaturach około 0 i poniżej 20) i przez około 25 dni (w t = + XNUMX), w skórze martwe zwierzęta z tularemii utrzymują się średnio około miesiąca. Bakterie można zabić przez dezynfekcję i wystawienie na działanie wysokich temperatur.

Źródłem bakterii są wszelkiego rodzaju gryzonie (szczury wodne, piżmaki, norniki), zające, ptaki, dzikie koty i psy, a także domowe zwierzęta parzystokopytne.

Metody przenoszenia tularemii

Infekcja jest przenoszona przez owady należące do kategorii owadów krwiopijnych. Do zakażenia może dojść poprzez wdychanie pyłu ze słomy, konopi, zboża, spożywanie skażonej żywności i picie skażonej wody. Znanych jest wiele przypadków zakażeń ludzi, którzy mieli bezpośredni kontakt z chorymi zwierzętami podczas skórowania, zbierania chorych lub padłych gryzoni. Odnotowano również przypadki chorób pracowników w fabrykach alkoholu, cukru, skrobi, melasy, konopi, wind, w przemyśle mięsnym w rzeźniach. Osoba zarażona nie stanowi zagrożenia dla innych ludzi.

Objawy i rodzaje tularemii

Okres inkubacji tularemii wynosi od 1 do 30 dni. Okres inkubacji często trwa od 3 do 7 dni.

Tularemia zaczyna ostro manifestować się. Temperatura pacjenta gwałtownie wzrasta do poziomu 39-40 stopni, ma dreszcze, pojawiają się silne bóle głowy, pojawiają się nudności i odruchy wymiotne. W tym przypadku twarz i szyja stają się czerwone, spojówka zmienia kolor na czerwony od wylanych naczyń. Na skórze pojawiają się wysypki, które po 8-10 dniach zaczynają wysychać i silnie złuszczać się. Po wygojeniu się wysypki na skórze może pozostać pigmentacja.

Dalsze pojawienie się objawów zależy od rodzaju tularemii. Gatunki te rozróżnia się w zależności od dróg wnikania bakterii do organizmu człowieka.

Kiedy patogen przenika przez skórę, tularemia dymienicza… W takim przypadku skóra nie może zostać uszkodzona. U pacjenta rozwijają się dymienice (pobliskie węzły chłonne powiększają się). Wraz z dalszym rozwojem choroby do tego procesu mogą również włączyć się odległe węzły chłonne. Węzły mogą urosnąć do wielkości jaja kurzego lub orzecha włoskiego. Z biegiem czasu dymienice rozpuszczają się, ropieją, a następnie tworzą się przetoki z uwolnieniem ropy jak tłusty krem.

Kiedy bakteria przedostaje się przez ukąszenie owada, w większości przypadków rozwija się wrzodziejąca tularemia dymienicza… W miejscu ugryzienia pojawia się dymieniczka i otwiera się wrzód z podniesionymi krawędziami i niewielkim wgłębieniem. Na dole pokrywa się czarną skórką.

Wraz z przenikaniem Franciselli przez spojówkę oka zaczyna się oczna tularemia dymienicza… W tym przypadku spojówka ulega zapaleniu, pojawiają się na niej owrzodzenia i nadżerki, z których uwalnia się żółta ropa, pojawiają się dymienice, pobliskie węzły chłonne. W tej postaci choroby rogówka rzadko jest dotknięta. Oprócz powyższych objawów pojawia się obrzęk powiek i może wystąpić zapalenie węzłów chłonnych.

Jeśli źródło choroby zostanie połknięte poprzez spożycie skażonej wody lub pożywienia, postać dławicowo-dymienicza… Najpierw ból gardła, pacjent ma trudności z przełykaniem pokarmu. W oględzinach jamy ustnej widoczne są obrzękłe, powiększone, czerwone migdałki, które są niejako „zgrzane” z znajdującym się wokół włóknem. Migdałki tylko z jednej strony pokryte są nekrotycznym nalotem o szaro-białym odcieniu, który jest trudny do usunięcia. Następnie pojawiają się na nich głębokie wrzody, które goją się przez długi czas, a po wygojeniu pozostawiają blizny. Ponadto obserwuje się obrzęk łuku podniebiennego i języczka. Bąbelki pojawiają się na szyi, uchu i pod szczęką (i pojawiają się po stronie, po której dotknięte są migdałki).

Wraz z porażką węzłów chłonnych rozwija się krezka brzuszna postać tularemiiobjawiające się silnym, tnącym bólem brzucha, nudnościami, biegunką, wymiotami. Czasami na tym tle występuje anoreksja. Podczas badania palpacyjnego ból pojawia się w pępku, wzrostu węzłów chłonnych krezki nie można wykryć dotykiem (można to zrobić tylko za pomocą ultradźwięków).

Następuje wdychanie pyłu z brudnych warzyw, słomy, ziaren postać płucna… Przebiega w 2 odmianach: zapalenie oskrzeli (zaatakowane są węzły chłonne oskrzeli, przytchawicze, śródpiersia, obserwuje się ogólne zatrucie organizmu, pojawia się suchy kaszel, świszczący oddech za mostkiem) i płuc (zaczyna się ostro, a przebieg choroby przebiega powoli objawia się ogniskowym zapaleniem płuc, często obserwuje się powikłania w postaci ropni, zgorzeli płuc, zapalenia opłucnej, rozstrzeni oskrzeli).

Rozważany jest ostatni i najtrudniejszy dalszy bieg uogólniona forma… Pod względem objawów klinicznych jest podobny do infekcji tyfusowej: ciągła gorączka i stany urojeniowe, dreszcze, osłabienie, bóle głowy, zachmurzenie przytomności, halucynacje i udręka delirium. Często uporczywe wysypki pojawiają się na wszystkich powłokach skóry, bąblach o różnych rozmiarach i miejscach. Mogą również wystąpić powikłania w postaci zapalenia płuc, infekcyjnego wstrząsu toksycznego, zapalenia wielostawowego, zapalenia opon mózgowych i zapalenia mięśnia sercowego.

Uwaga!

Administracja nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek próby wykorzystania dostarczonych informacji i nie gwarantuje, że nie zaszkodzi to osobiście. Materiały nie mogą służyć do przepisywania leczenia i stawiania diagnozy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem specjalistą!