Mruganie oczami, przygryzanie warg, wzruszanie ramion, tiki, te niekontrolowane ruchy dotykają zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jakie są przyczyny? Czy są jakieś zabiegi? 

Tiki to nagłe, niepotrzebne ruchy mięśni. Są powtarzalne, zmienne, polimorficzne i niekontrolowane i dotyczą głównie twarzy. Tiki nie są wynikiem choroby, ale mogą być objawem innych patologii, takich jak zespół Gillesa de la Tourette'a. Wzmacniają się w chwilach niepokoju, złości i stresu.

Od 3 do 15% dzieci cierpi z przewagą chłopców. Zwykle pojawiają się między 4 a 8 rokiem życia, tak zwane tiki głosowe lub dźwiękowe pojawiające się później niż tiki ruchowe. Ich nasilenie jest często maksymalne w wieku od 8 do 12 lat. Tiki, częste u dzieci, zanikają u połowy badanych w wieku około 18 lat. Tiki te nazywane są przejściowymi, natomiast tiki utrzymujące się w wieku dorosłym nazywane są „przewlekłymi”.

Tiki mogą pojawiać się w okresach zmian, takich jak:

• powrót do szkoły,
• przeprowadzka,
• stresujący okres.

Środowisko może również odgrywać pewną rolę, ponieważ pewne tiki są nabywane przez naśladowanie z bliską świtą. Tiki pogarsza stres i brak snu.

Niektórzy badacze stawiają hipotezę, że tiki są spowodowane problemem z dojrzałością neuronalną. To pochodzenie może wyjaśniać zniknięcie większości tików w wieku dorosłym, ale nie zostało to jeszcze udowodnione naukowo.

Istnieją różne kategorie tików:

• Motoryzacja,
• wokal,
• prosty
• .

Proste tiki

Tiki proste objawiają się nagłymi ruchami lub dźwiękami, krótkimi, ale na ogół wymagającymi mobilizacji tylko jednego mięśnia (mruganie oczami, chrząkanie).

Złożone tiki motoryczne

Skoordynowane są złożone tiki ruchowe. „Zaangażują kilka mięśni i mają szczególną czasowość: wyglądają jak normalne złożone ruchy, ale ich powtarzalny charakter sprawia, że ​​są znaczące” – wyjaśnia dr Francine Lussier, neuropsycholog i autorka książki „Tiki? OCD? Kryzysy wybuchowe? ”. Są to np. ruchy takie jak powtarzające się potrząsanie głową, huśtawki, podskoki, powtarzanie cudzych gestów (echopraksja), czy realizacja obscenicznych gestów (kopropraksja).

Złożone tiki wokalne 

„Złożone tiki wokalne charakteryzują rozbudowane sekwencje dźwiękowe, ale umieszczone w nieodpowiednim kontekście: powtarzanie sylab, nietypowy język, blokada sugerująca jąkanie, powtarzanie własnych słów (palilalia), powtarzanie zasłyszanych słów (echolalia), wymowa nieprzyzwoitych słów (koprolalia) ”według Francuskiego Towarzystwa Pediatrycznego.

Częstość występowania zespołu Gilles de la Tourette jest znacznie niższa niż tików i dotyczy od 0,5% do 3% dzieci. Jest to choroba neurologiczna z elementem genetycznym. Objawia się tikami motorycznymi i przynajmniej jednym tikiem dźwiękowym, które rozwijają się w dzieciństwie i utrzymują przez całe życie w różnym stopniu percepcji. Zespół ten jest często związany z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD), zaburzeniami uwagi, trudnościami z uwagą, lękiem, zaburzeniami zachowania. 

Jednak dorośli, podobnie jak dzieci, mogą cierpieć na przewlekłe tiki bez zdiagnozowania Gillesa de la Tourette. „Proste tiki niekoniecznie są oznaką zespołu Gillesa de la Tourette'a, są generalnie łagodne” – zapewnia neuropsycholog.

OCD

OCD lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywne to powtarzające się i irracjonalne, ale niepohamowane zachowania. Według INSERM (Narodowego Instytutu Zdrowia i Badań Medycznych) „ludzie cierpiący na OCD mają obsesję na punkcie czystości, porządku, symetrii lub są atakowani wątpliwościami i irracjonalnymi lękami. Aby zmniejszyć ich niepokój, w ciężkich przypadkach codziennie przez kilka godzin odprawiają rytuały sprzątania, mycia lub sprawdzania ”. OCD to rutyna, która nie powinna się zmieniać dla pacjenta, podczas gdy tiki są spontaniczne i losowe i ewoluują w czasie.

Tiki

W przeciwieństwie do OCD, tiki są ruchami mimowolnymi, ale bez obsesyjnego pomysłu. Te zaburzenia obsesyjne dotykają około 2% populacji i zaczynają się w 65% przypadków przed ukończeniem 25 roku życia. Można je leczyć za pomocą leków przeciwdepresyjnych, ale wymagają również pomocy psychoterapeuty. Terapie mają głównie na celu zmniejszenie objawów, umożliwienie normalnego życia codziennego i zmniejszenie straty czasu związanej z powtarzaniem rytuałów.

Tiki zwykle ustępują po roku. Powyżej tej granicy mogą stać się chroniczne, a zatem nieszkodliwe, lub być sygnałem ostrzegawczym patologii. W takim przypadku wskazana może być konsultacja neurologa lub psychiatry dziecięcego, zwłaszcza jeśli tikom towarzyszą inne objawy, takie jak zaburzenia uwagi, nadpobudliwość czy OCD. W razie wątpliwości możliwe jest wykonanie elektroencefalogramu (EEG).

Znajdź przyczynę tików

„Nie wolno nam karać ani próbować karać dziecka cierpiącego na tiki: to tylko sprawi, że będzie bardziej nerwowe i zwiększy jego tiki” – precyzuje Francine Lussier. Ważne jest, aby uspokoić dziecko i poszukać elementów, które są źródłem napięcia i stresu. Ponieważ ruchy są mimowolne, ważne jest uwrażliwienie rodziny i otoczenia pacjenta.

Zapewnij wsparcie psychologiczne

Można zaoferować wsparcie psychologiczne, a także terapię behawioralną dla osób starszych. Bądź jednak ostrożny: „leczenie farmakologiczne musi pozostać wyjątkiem” określa Francuskie Towarzystwo Pediatryczne. Leczenie jest konieczne, gdy tiki są upośledzające, bolesne lub społecznie niekorzystne. Wtedy można przepisać leczenie klonidyną. W przypadku nadpobudliwości i związanych z nią zaburzeń uwagi można podać metylofenidat. W przypadku zaburzeń zachowania przydatny jest risperidon. Jeśli pacjent ma inwazyjne OCD, sugerowana jest sertralina. 

Ćwicz relaks

Częstość występowania tików można również zmniejszyć, wykonując relaksację, uprawiając sport, grając na instrumencie. Tiki mogą być możliwe do opanowania w bardzo krótkich momentach, ale kosztem ekstremalnej koncentracji. Wkrótce potem wracają na powierzchnię.