Zawód położnej to zawód medyczny o określonych umiejętnościach określonych w Kodeksie zdrowia publicznego (1). Specjalistka fizjologii, położna może samodzielnie monitorować przebieg ciąży, o ile nie wystąpią powikłania. W związku z tym jest upoważniony do:

• przeprowadzić siedem obowiązkowych konsultacji prenatalnych;
• zadeklarować ciążę;
• przepisać różne badania ciążowe (badania krwi, badania moczu, badania przesiewowe w kierunku zespołu Downa, USG ciążowe);
• wykonywać ultradźwięki położnicze;
• przepisać leki związane z ciążą;
• przeprowadzić wywiad prenatalny za 4 miesiąc;
• zapewniają zajęcia przygotowujące do porodu.
• w klinice położniczej lub prywatnej;
• w praktyce prywatnej (2);
• w centrum PMI.

Gdy tylko pojawi się patologia (cukrzyca ciążowa, zagrożenie przedwczesnym porodem, nadciśnienie itp.), lekarz przejmuje kontrolę. Położna może jednak wykonywać opiekę zaleconą przez tego lekarza.

W dniu D położna może zapewnić poród, o ile jest to fizjologiczne. W przypadku powikłań wezwie lekarza, jedynego uprawnionego do wykonywania niektórych czynności, takich jak ekstrakcja instrumentalna (kleszcze, przyssawka) czy cięcie cesarskie. Po porodzie położna udziela pierwszej pomocy noworodkowi i matce, następnie kontrola porodowa, badanie poporodowe, przepisanie antykoncepcji, rehabilitacja krocza.

W ramach ogólnego wsparcia położna zapewnia kontrolę ciąży i ma dostęp do platformy technicznej na oddziale położniczym w celu przeprowadzenia porodu. Niestety niewiele położnych praktykuje tego typu kontrole, często z powodu braku porozumienia ze szpitalami położniczymi.

W przeciwieństwie do położnej, położnik-ginekolog może zająć się ciążami patologicznymi: ciążą mnogą, cukrzycą ciążową, nadciśnieniem, groźbą przedwczesnego porodu itp. kielich, kleszcze) i cesarskie cięcie. Jest również wzywana do wszelkich powikłań po porodzie, takich jak krwotok porodowy.

Ginekolog położnik może ćwiczyć:

• w gabinecie prywatnym, gdzie zapewnia obserwację ciąży oraz wykonuje porody w przychodni prywatnej lub szpitalu publicznym;
• w szpitalu, gdzie monitoruje ciąże wysokiego ryzyka;
• w prywatnej klinice, gdzie monitoruje przebieg ciąży i poród.

Lekarz rodzinny może złożyć oświadczenie o ciąży oraz, jeśli ciąża nie będzie miała powikłań, wizyty prenatalne do 8 miesiąca. W praktyce jednak niewiele przyszłych matek wybiera swojego lekarza rodzinnego do monitorowania ciąży. Lekarz prowadzący nadal ma z kobietą w ciąży rolę wyboru w leczeniu drobnych codziennych dolegliwości, zwłaszcza że w czasie ciąży należy unikać samoleczenia, a niektóre dolegliwości, w normalnych warunkach łagodne, mogą się okazać. znak ostrzegawczy w ciągu tych dziewięciu miesięcy. Na przykład gorączka musi być zawsze przedmiotem konsultacji. Lekarz rodzinny jest wtedy bliskim kontaktem z wyboru.

Nawet jeśli ciąża a priori nie przedstawia żadnych komplikacji, możesz udać się do ginekologa z Twojego miasta i zarejestrować się w prywatnej klinice, w której ćwiczy, aby zapewnić poród. Dla niektórych przyszłych matek naprawdę uspokaja, że ​​podąża za nią znana osoba. Inna możliwość: być śledzonym przez swojego miejskiego ginekologa i zarejestrować się w wybranej przez siebie klinice lub oddziale położniczym, z różnych powodów: bliskości, aspektu finansowego (w zależności od wzajemnych komplementarnych kosztów dostawy ginekologa w prywatnej klinice są większe lub mniej wspierane), polityka porodowa zakładu, itp. Konsultacje prenatalne w ostatnim trymestrze zostaną wówczas przeprowadzone w placówce, która otrzyma dokumentację dotyczącą ciąży od ginekologa.

Niektóre przyszłe mamy od razu decydują się na wizyty kontrolne u liberalnej położnej, podkreślając ich mniej medyczne podejście, lepsze słuchanie, zwłaszcza we wszystkich drobnych dolegliwościach życia codziennego, i większą dyspozycyjność – ale nie chodzi o te subiektywne opinie. Można również wziąć pod uwagę aspekt finansowy: zdecydowana większość położnych jest zakontraktowana w sektorze 1, a zatem nie przekracza opłat.

Pożądany rodzaj porodu jest również brany pod uwagę przy wyborze lekarza. Dlatego matki pragnące porodu fizjologicznego łatwiej zwrócą się do liberalnej położnej lub do oddziału położniczego oferującego np. ośrodek fizjologiczny.

Ale na koniec najważniejsze jest, aby wybrać osobę, z którą czujesz się pewnie, której odważysz się zadać jakiekolwiek pytania lub wyrazić swoje obawy dotyczące ciąży i porodu. Należy również wziąć pod uwagę aspekt praktyczny: lekarz musi być łatwo dostępny na wizytę lub telefon w przypadku problemu, a także musi mieć możliwość łatwego udania się na konsultacje, zwłaszcza w ostatnim trymestrze, kiedy staje się to trudniejsze podróżować. .