Spis treści
Poród: dlaczego boli?
Dlaczego cierpimy? Jakiego rodzaju ból odczuwasz podczas porodu? Dlaczego niektóre kobiety rodzą dziecko bez (zbyt dużego) cierpienia, a inne potrzebują znieczulenia na samym początku porodu? Jaka kobieta w ciąży nigdy nie zadała sobie przynajmniej jednego z tych pytań. Ból porodowy, nawet jeśli można go dziś w dużej mierze złagodzić, nadal niepokoi przyszłe matki. Słusznie: poród boli, nie ma co do tego wątpliwości.
Dylatacja, wydalenie, wyraźne bóle
W pierwszej fazie porodu, zwanej porodem lub rozszerzeniem, ból jest spowodowany skurczami macicy, które stopniowo otwierają szyjkę macicy. Ta percepcja na początku jest zwykle niepozorna, ale im bardziej postępuje poród, tym silniejszy staje się ból. Jest to ból wysiłkowy, znak, że mięsień macicy pracuje, a nie ostrzeżenie, jak w przypadku poparzenia lub uderzenia. Jest przerywany, to znaczy odpowiada dokładnemu momentowi, w którym macica się kurczy. Ból zwykle zlokalizowany jest w miednicy, ale może również promieniować na plecy lub nogi. Logiczne, ponieważ na dłuższą metę macica jest tak duża, że najmniejsze pobudzenie może mieć wpływ na całe ciało.
Kiedy rozszerzenie jest zakończone, a dziecko zejdzie do miednicy, ból skurczów zostaje przezwyciężony przez niepohamowana chęć naciskania. To odczucie jest silne, ostre i osiąga punkt kulminacyjny po uwolnieniu główki dziecka. W tym momencie wydłużenie krocza jest całkowite. Kobiety opisują uczucie rozszerzania się, rozdzierania, na szczęście bardzo krótki. W przeciwieństwie do fazy rozszerzenia, w której kobieta wita skurcz, podczas wydalania jest w akcji, dzięki czemu łatwiej pokonuje ból.
Poród: niezwykle zmienny ból
Ból położniczy podczas porodu jest więc powodowany przez bardzo specyficzne mechanizmy anatomiczne, ale nie tylko. Rzeczywiście bardzo trudno jest wiedzieć, jak odczuwany jest ten ból, ponieważ jest to jego specyfika, nie jest postrzegana w ten sam sposób przez wszystkie kobiety. Niektóre czynniki fizjologiczne, takie jak pozycja dziecka czy kształt macicy, mogą faktycznie wpływać na odczuwanie bólu. W niektórych przypadkach główka dziecka jest tak ułożona w miednicy, że powoduje ból w dole pleców, który jest trudniejszy do zniesienia niż zwykły ból (nazywa się to porodem przez nerki). Ból może również bardzo szybko zostać zaostrzony przez nieprawidłową postawę, dlatego coraz więcej szpitali położniczych zachęca matki do poruszania się podczas porodu. Próg tolerancji bólu również różni się w zależności od osoby. i zależy od naszej osobistej historii, naszego doświadczenia. Wreszcie, percepcja bólu jest również wyraźnie związana ze zmęczeniem, strachem i przeszłymi doświadczeniami.
Ból nie jest tylko fizyczny…
Niektóre kobiety łatwo tolerują skurcze, inne odczuwają ból, bardzo ból i czują się przytłoczone na samym początku porodu, podczas gdy obiektywnie ból na tym etapie jest do zniesienia. Nawet podczas znieczulenia zewnątrzoponowego matki mówią, że odczuwają napięcie w ciele, nie do zniesienia napięcie. Czemu ? Ból porodowy jest spowodowany nie tylko wysiłkiem fizycznym, ale zależy również od stanu psychicznego matki. Znieczulenie zewnątrzoponowe działa na ciało, ale nie wpływa na serce ani umysł. Im bardziej kobieta jest niespokojna, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie odczuwać ból, jest to mechaniczne. Przez cały poród organizm wytwarza hormony, beta-endorfiny, które zmniejszają ból. Ale te zjawiska fizjologiczne są bardzo delikatne, wiele elementów może przerwać ten proces i uniemożliwić działanie hormonów. Stres, strach i zmęczenie są tego częścią.
Bezpieczeństwo emocjonalne, spokojne otoczenie: czynniki zmniejszające ból
Stąd tak ważne dla przyszłej mamy przygotowanie się do porodu i towarzyszenie w D-Da położnej, która jej słucha i uspokaja. Bezpieczeństwo emocjonalne jest niezbędne w tej wyjątkowej chwili to jest poród. Jeśli mama czuje się pewnie w zespole, który się nią opiekuje, ból zostanie złagodzony. Środowisko również odgrywa kluczową rolę. Udowodniono, że intensywne światło, nieustanne przychodzenia i wychodzenia, mnożenie się dotyku pochwy, bezruch matki czy zakaz jedzenia były postrzegane jako ataki wywołujące stres. Wiemy na przykład, że ból macicy zwiększa wydzielanie adrenaliny. Hormon ten jest korzystny podczas porodu, a także mile widziany przed porodem, ponieważ pozwala matce znaleźć energię do wydalenia dziecka. kukurydza w przypadku wzmożonego stresu, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, zwiększa się jego wydzielanie. Adrenalina występuje w nadmiarze i wszystkie zjawiska hormonalne ulegają odwróceniu. Jakie ryzyko? zakłócić narodziny. Stan umysłu przyszłej mamy, a także warunki, w jakich odbywa się poród, odgrywają zatem zasadniczą rolę w leczeniu bólu, niezależnie od tego, czy zdecydujemy się na poród ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, czy bez.