CAW są bardzo zróżnicowane, a ich przejawy są niezwykle zróżnicowane. Co je łączy: charakteryzują się zaburzonymi zachowaniami żywieniowymi i stosunkiem do żywności oraz mają potencjalnie poważny negatywny wpływ na zdrowie człowieka.

Jadłowstręt psychiczny (typ restrykcyjny lub związany z przejadaniem się)

Anoreksja jest pierwszym opisanym i rozpoznanym TCA. Mówimy o jadłowstręcie psychicznym lub nerwowym. Charakteryzuje się intensywnym lękiem przed otyłością lub otyłością, a więc silnym pragnieniem schudnięcia, nadmiernym ograniczeniem diety (aż do odmowy jedzenia) i deformacją ciała. obraz ciała. Jest to zaburzenie psychiczne, które dotyka głównie kobiety (90%) i które zazwyczaj pojawia się w okresie dojrzewania. Uważa się, że anoreksja dotyka 0,3% do 1% młodych kobiet.

Charakterystyczne cechy anoreksji to:

1. Dobrowolne ograniczenie przyjmowania pokarmów i energii (lub nawet odmowa jedzenia) prowadzące do nadmiernej utraty wagi i skutkujące zbyt niskim wskaźnikiem masy ciała w stosunku do wieku i płci.
2. Silny strach przed przybraniem na wadze lub otyłością, nawet gdy jest szczupła.
3. Zniekształcenie obrazu ciała (widzenie siebie grubego lub grubego, gdy nie jesteś), zaprzeczanie prawdziwej wadze i powadze sytuacji.

W niektórych przypadkach anoreksja jest związana z epizodami objadania się (napadowe objadanie się), tj. nieproporcjonalne spożycie żywności. Następnie osoba „oczyszcza” się, aby wyeliminować nadmiar kalorii, na przykład wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających lub moczopędnych.

Niedożywienie spowodowane anoreksją może być odpowiedzialne za wiele objawów. U młodych kobiet miesiączki zwykle ustępują poniżej określonej wagi (brak miesiączki). Mogą wystąpić zaburzenia trawienia (zaparcia), letarg, zmęczenie lub chłód, zaburzenia rytmu serca, deficyty poznawcze i dysfunkcja nerek. Nieleczona anoreksja może prowadzić do śmierci.

Bulimia

Bulimia to TCA charakteryzująca się nadmiernym lub kompulsywnym spożywaniem pokarmu (napadowe objadanie się) w połączeniu z zachowaniami przeczyszczającymi (próba eliminacji spożytego pokarmu, najczęściej poprzez wywołane wymioty).

Bulimia dotyka głównie kobiety (około 90% przypadków). Szacuje się, że od 1% do 3% kobiet cierpi w ciągu swojego życia na bulimię (mogą to być pojedyncze epizody).

Charakteryzuje się:

• powtarzające się epizody objadania się (połykanie dużych ilości jedzenia w mniej niż 2 godziny, z poczuciem utraty kontroli)
• powtarzające się epizody „kompensacyjne”, mające na celu zapobieganie przybieraniu na wadze (przeczyszczanie)
• epizody te występują co najmniej raz w tygodniu przez 3 miesiące.

Przez większość czasu osoby z bulimią mają normalną wagę i ukrywają „napady”, co utrudnia diagnozę.

Zaburzenie objadania się

Napadowe objadanie się lub „kompulsywne” napadowe objadanie się jest podobne do bulimii (nieproporcjonalne wchłanianie pokarmu i poczucie utraty kontroli), ale nie towarzyszą mu zachowania kompensacyjne, takie jak wymioty czy przyjmowanie środków przeczyszczających.

Przejadanie się jest ogólnie związane z kilkoma z tych czynników:

• jedz zbyt szybko;
• jedz, aż poczujesz się „zbyt pełny”;
• jedz duże ilości jedzenia, nawet gdy nie jesteś głodny;
• samotne jedzenie z powodu wstydu z powodu ilości zjedzonego jedzenia;
• uczucie obrzydzenia, depresji lub winy po epizodzie objadania się.

Przejadanie się wiąże się w zdecydowanej większości z otyłością. Uczucie sytości jest osłabione lub wręcz nieistniejące.

Szacuje się, że przejadanie się (zaburzenia objadania się, w języku angielskim) jest najczęstszym TCA. W ciągu swojego życia dotknęłoby to 3,5% kobiet i 2% mężczyzn¹.

Selektywne karmienie

Ta nowa kategoria DSM-5, która jest dość szeroka, obejmuje: selektywne odżywianie i/lub zaburzenia unikania (ARFID, dla Zaburzenie polegające na unikaniu/ograniczeniu przyjmowania pokarmu), które dotyczą głównie dzieci i młodzieży. Zaburzenia te charakteryzują się w szczególności bardzo silną selektywnością w stosunku do pokarmów: dziecko spożywa tylko określone pokarmy, bardzo je odmawia (np. ze względu na ich konsystencję, kolor czy zapach). Ta selektywność ma negatywne konsekwencje: utrata masy ciała, niedożywienie, niedobory. W dzieciństwie lub w okresie dojrzewania te zaburzenia odżywiania mogą zakłócać rozwój i wzrost.

Zaburzenia te różnią się od anoreksji tym, że nie są związane z chęcią schudnięcia lub zniekształconym obrazem ciała.².

Opublikowano niewiele danych na ten temat i dlatego niewiele wiadomo na temat rozpowszechnienia tych zaburzeń. Chociaż zaczynają się w dzieciństwie, czasami mogą przetrwać do dorosłości.

Ponadto obrzydzenie lub patologiczna niechęć do jedzenia, np. po epizodzie zadławienia, może wystąpić w każdym wieku i zostać zaklasyfikowane do tej kategorii.

Pica (spożycie substancji niejadalnych)

Pica to zaburzenie charakteryzujące się kompulsywnym (lub nawracającym) przyjmowaniem substancji, które nie są pożywieniem, takich jak gleba (geofagia), kamienie, mydło, kreda, papier itp.

Jeśli wszystkie dzieci przechodzą przez normalną fazę, podczas której wkładają do ust to, co znajdą, nawyk ten staje się patologiczny, gdy utrzymuje się lub pojawia ponownie u starszych dzieci (po 2 latach).

Najczęściej występuje u dzieci z autyzmem lub niepełnosprawnością intelektualną. Może również wystąpić u dzieci żyjących w skrajnym ubóstwie, które cierpią z powodu niedożywienia lub których emocjonalna stymulacja jest niewystarczająca.

Częstość występowania nie jest znana, ponieważ zjawisko to nie jest systematycznie zgłaszane.

W niektórych przypadkach pica byłaby związana z niedoborem żelaza: osoba nieświadomie próbowałaby spożywać substancje niespożywcze bogate w żelazo, ale to wyjaśnienie pozostaje kontrowersyjne. Zgłaszane są również przypadki pica podczas ciąży (spożycie ziemi lub kredy)³, a praktyka ta jest nawet częścią tradycji niektórych krajów afrykańskich i południowoamerykańskich (wiara w „odżywcze” cnoty ziemi)^4,5.

Merycism (zjawisko „przeżuwania”, czyli regurgitacji i remaskacji)

Merycism jest rzadkim zaburzeniem odżywiania, które powoduje cofanie się i „przeżuwanie” (przeżuwanie) wcześniej spożytego pokarmu.

Nie są to wymioty ani refluks żołądkowo-przełykowy, ale dobrowolna regurgitacja częściowo strawionego pokarmu. Cofanie się odbywa się bez wysiłku, bez skurczów żołądka, w przeciwieństwie do wymiotów.

Zespół ten występuje głównie u niemowląt i małych dzieci, a czasem u osób z niepełnosprawnością intelektualną.

Opisano kilka przypadków ruminacji u dorosłych bez niepełnosprawności intelektualnej, ale ogólna częstość występowania tego zaburzenia jest nieznana.⁶.

inne zaburzenia

Istnieją inne zaburzenia odżywiania, nawet jeśli nie spełniają jasno kryteriów diagnostycznych wymienionych wyżej kategorii. Gdy tylko zachowania związane z jedzeniem powodują stres psychiczny lub problemy fizjologiczne, muszą być przedmiotem konsultacji i leczenia.

Na przykład może to być obsesja na punkcie pewnych rodzajów jedzenia (na przykład ortoreksja, która jest obsesja na punkcie „zdrowej” żywności, bez anoreksji) lub nietypowe zachowania, takie jak nocne przejadanie się między innymi.