To zaburzenie odżywiania jest związane z prawdziwym kryzys kompulsywny a także utrata kontroli umysłu nad ciałem, dlatego codzienne zajęcia jak jedzenie posiłków w społeczeństwie może być prawdziwym wyzwaniem dla osób z bulimią.

• Fazy przejadanie się podczas którego osoba będzie jadła, aż osiągnie punkt dyskomfortu lub bólu. Spożycie pokarmu będzie znacznie wyższe niż przyjmowane podczas normalnego posiłku lub przekąski;
• Fazy ​​postu myśląc, że będą w stanie przywrócić przyrost masy ciała;
• wymioty spowodowane po jedzeniu;
• Dokonywanie diuretyki, środki przeczyszczające ou lewatywy ;
• Intensywny trening sportowy ;
• Izolacja ; 
• Wahania nastroju, drażliwośćsmutek, wina, wstyd ;
• Nienormalne obawy dotyczące kształtu i masy ciała skutkujące negatywnym zniekształceniem obrazu ciała.

Przebieg ataku bulimii

Przed kryzysem

Le perfekcjonizm który kieruje osobą bulimiczną tworzy napięcia wewnętrzne, a także poczucie braku, niepokoju i drażliwości.

Kryzys

A utrata kontroli i  potrzeba zaspokojenia impulsu może następnie zaatakować osobę bulimiczną. Początek kryzysu odpowiada momentowi, w którym wola ustępuje miejsca temu popędowi, który staje się nie do zniesienia, a osoba bulimiczna będzie próbowała zrekompensować to, co najczęściej odczuwane jest jako wewnętrzna pustka.

Aby to zrobić, idzie spożywać duże ilości jedzenia w bardzo krótkim czasie, ze szkodą dla pojęcia przyjemności. Pokarmy są wybierane i najlepiej słodkie i kaloryczne.

Poczucie winy przewyższy satysfakcję z zaspokojenia impulsu i doprowadzi do fazy wymiotów. Chodzi o prawdziwa czystka, ma przynieść pewną ulga. W niektórych przypadkach, wymioty mogą również towarzyszyć środki przeczyszczające, moczopędne, a nawet lewatywy.

Po kryzysie

Wstyd i poczucie winy następnie ustąpić poczuciu niesmak, co doprowadzi do chęci odzyskania kontroli nad sobą i nie robienia tego ponownie. Ale te kryzysy są częścią błędne koło co jest trudne do wyrwania się z samej siły woli, ponieważ napadowe objadanie się jest czymś więcej niż tylko nawykiem rytuał.

Ocena psychopatologiczna

Aby ustanowić diagnoza bulimii, w zachowaniu danej osoby muszą być obserwowane różne czynniki.

W Ameryce Północnej zwykłym narzędziem przesiewowym jest Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. W Europie i na całym świecie pracownicy służby zdrowia na ogół korzystają z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10).

Podsumowując, aby wywołać zaburzenie bulimiczne, należy zwrócić uwagę na obecność upijanie się podczas którego osoba ma wrażenie, że całkowicie traci kontrolę nad swoim zachowaniem co doprowadzi ją do połknięcia w ograniczonym czasie ilości jedzenia znacznie większej niż normalnie. Wreszcie obecność zachowań kompensacyjnych jest konieczna, aby mówić o bulimii, wiedząc, że kryzysy i zachowania kompensacyjne muszą występować średnio 2 razy w tygodniu przez 3 kolejne miesiące. Na koniec lekarz ocenipoczucie własnej wartości osoby, aby sprawdzić, czy nie ma na nią nadmiernego wpływu waga i sylwetka, jak to ma miejsce u osób z bulimią.

Ocena somatyczna

Dodatkowoocena psychopatologiczna, często konieczne jest pełne badanie fizykalne w celu oceny wpływu czystek i innych zachowań kompensacyjnych na zdrowie pacjenta.

Egzamin będzie szukał problemów:

• serce takie jak zaburzenia rytmu serca;
• dentystyczny w tym erozja szkliwa zębów;
• żołądkowo-jelitowy takie jak zaburzenia ruchomości jelit;
• kościsty, zwłaszcza zmniejszenie gęstości mineralnej kości;
• nerka ;
• dermatologiczny.

Test przesiewowy EAT-26

Test EAT-26 może przebadać osoby, które mogą cierpieć na zaburzenia odżywiania. Jest to 26-elementowy kwestionariusz, który pacjent wypełnia samodzielnie, a następnie przekazuje profesjonalistom, którzy go analizują. Pytania pozwolą nam zakwestionować obecność i częstotliwość diet, zachowania kompensacyjne oraz kontrolę, jaką dana osoba sprawuje nad swoimi zachowaniami żywieniowymi.

Źródło: Dla francuskiej wersji testu przesiewowego EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

Powikłania bulimii

Głównymi powikłaniami bulimii są mniej lub bardziej poważne zaburzenia fizjologiczne wywołane kompensacyjnymi zachowaniami krwotocznymi.

Połączenia wymioty Powtarzające się choroby mogą powodować różne dolegliwości, takie jak: erozja szkliwa zębów, zapalenie przełyku, obrzęk gruczołów ślinowych oraz spadek poziomu potasu, co może powodować zaburzenia rytmu, a nawet niewydolność serca.

La brać środki przeczyszczające powoduje również wiele zaburzeń, wśród których można zaobserwować atonię jelit (brak napięcia przewodu pokarmowego) powodując zaparcia, odwodnienie, obrzęki, a nawet spadek poziomu sodu, który może prowadzić do niewydolności nerek.

O ograniczenia dietetyczne, mogą one wywoływać anemię, brak miesiączki (zaprzestanie miesiączki), niedociśnienie, spowolnienie pracy serca i spadek poziomu wapnia, co może powodować osteoporozę.

Wreszcie nadużywanie substancji (narkotyków i alkoholu), często obecne u osób z bulimią, może prowadzić do innych zaburzeń somatycznych. Ponadto stosowanie tych substancji może również prowadzić do ryzykownych zachowań z powodu odhamowania (seks bez zabezpieczenia itp.).