Częstym powodem konsultacji w chirurgii plastycznej i kosmetycznej, blizny są wynikiem zmiany skórnej po zabiegu chirurgicznym lub urazu. Istnieje kilka rodzajów blizn i różne metody ich redukcji.

Pojawienie się blizny następuje po uszkodzeniu skóry właściwej. Po operacji lub urazie komórki skóry aktywują się, aby naprawić i wyleczyć obszar. Podczas zamykania rana pozostawia bliznę, której wygląd zmienia się w zależności od głębokości urazu skóry.

Jeśli blizna nigdy nie znika całkowicie, istnieją techniki, które mogą ją zmniejszyć.

Różne rodzaje blizn

• Blizna chowająca się: jest spowodowana zwężeniem obszaru blizny i tworzy włóknisty sznur, stosunkowo sztywny i lekko uniesiony w stosunku do poziomu otaczającej skóry;
• blizna przerostowa lub keloidowa, która jest podniesiona;
• Blizna hipotroficzna, która jest pustą blizną.

Oferowane zabiegi nie będą takie same w zależności od blizn. Aby postawić diagnozę i określić najbardziej odpowiednią dla pacjenta technikę, konieczne jest pierwsze dokładne badanie kliniczne.

Doktor David Gonnelli, chirurg plastyczny i estetyczny z Marsylii, podkreśla potrzebę odróżnienia normalnej blizny, „która podąża za naturalnymi fałdami ciała”, od brzydkiej blizny, która jest „normalna, ale może być źle zlokalizowana”. W tych dwóch przypadkach „zabieg mieści się w zakresie chirurgii plastycznej”, podkreśla specjalista. Z drugiej strony blizna patologiczna, taka jak przerost czy keloid, to „prawdziwa choroba, na którą istnieją metody leczenia”.

Wygląd blizny może się zmieniać przez kilka miesięcy, a nawet lat. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia mającego na celu zmniejszenie blizny należy odliczyć od 18 miesięcy do 2 lat. Uważa się, że gdy blizna ma ten sam kolor co skóra, nie jest już czerwona i nie swędzi, proces dojrzewania blizny jest zakończony.

Kilka nieinwazyjnych technik można wypróbować przed umówieniem się na operację plastyczną:

• laser szczególnie polecany do pustych blizn potrądzikowych;
• peeling, skuteczny na powierzchowne blizny;
• masaże do samodzielnego wykonania lub z pomocą fizjoterapeuty;
• presoterapia wykonywana przez pracownika służby zdrowia polegająca na spłaszczeniu blizny poprzez jej ucisk;
• dermabrazja, czyli piaskowanie skóry, która ma być leczona, przy użyciu specjalistycznego narzędzia, używanego przez pracownika służby zdrowia.

U części pacjentów operacja polega na usunięciu okolicy blizny i zastąpieniu jej nowym szwem wykonanym w celu uzyskania bardziej dyskretnej blizny. „W wielu przypadkach procedura wykorzystuje specjalną linię nacięcia, proces mający na celu „rozerwanie” głównej osi początkowej blizny. Blizna jest następnie reorientowana zgodnie z naturalnymi liniami napięcia skóry, aby zmniejszyć napięcie wywierane na ranę ”, wyjaśnia doktor Cédric Kron, chirurg kosmetyczny w Paryżu w 17. dzielnicy.

Jeśli blizna jest bardzo rozległa, można rozważyć inne techniki:

• przeszczep tkanki;
• miejscowa plastyka, aby pokryć bliznę skórą otaczającą ten obszar.

Lipofilling poprzez wstrzyknięcie tłuszczu w celu poprawy wyglądu blizny

Lipofilling, popularna praktyka powiększania piersi, pośladków lub odmładzania niektórych części twarzy, może również wypełnić pustą bliznę i poprawić elastyczność skóry. Tłuszcz jest usuwany przez liposukcję w znieczuleniu miejscowym i umieszczany w wirówce w celu oczyszczenia przed ponownym wstrzyknięciem w obszar, który ma być leczony.

Po operacji należy unikać jak największego obciążania okolicy, aby ograniczyć napięcie operowanej blizny w różnych fazach gojenia.

Chirurg będzie przeprowadzał regularne kontrole, w szczególności u osób cierpiących na blizny przerostowe lub keloidowe w celu zidentyfikowania ewentualnego nawrotu tego schorzenia.