L 'wrzód trawienny, zwany także wrzodem żołądka, jeśli znajduje się w żołądku i nazywa się wrzód dwunastnicy kiedy tworzy się w dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego), są jakoś rany forma erozji, która wnika głęboko w ścianę przewodu pokarmowego (patrz schemat).

Te rany są często bolesne: wchodzą bezpośrednio w kontakcie zkwas obecne w przewodzie pokarmowym. Sytuacja porównywalna do nałożenia na zadrapanie wacika nasączonego alkoholem.

Ekspresja " wrzód trawienny »Obejmuje, ze względu na podobieństwo ich objawów, wrzody żołądka i dwunastnicy

Szacuje się, że około 10% populacji krajów uprzemysłowionych może w pewnym momencie cierpieć na wrzody. Osoby starsze z 40 i nowszy są najbardziej dotknięte. Wrzody dwunastnicy występują 10 razy częściej niż wrzody żołądka.

Rozwiązania

La bakteria Helicobacter pylori (H. Pylori), bakteria, która przeżywa kwasowość, jest główną przyczyną wrzodów: uważa się, że powoduje około 60% do 80% wrzody żołądka oraz 80% do 85% wrzody dwunastnicy. Bakterie te atakują warstwę śluzu, która normalnie chroni żołądek i jelito cienkie przed kwasowością, i uważa się, że u niektórych osób zakłócają ten mechanizm ochronny. W krajach uprzemysłowionych 20% osób w wieku 40 lat i młodszych ma tę bakterię w przewodzie pokarmowym. Odsetek, który sięga 50% wśród osób powyżej 60. roku życia. Około 20% nosicieli bakterii rozwinie wrzód w ciągu swojego życia.

Biorącprzeciwzapalne Leki niesteroidowe lub NLPZ (na przykład Aspirin, Advil® i Motrin®) są drugą najczęstszą przyczyną wrzodów przewodu pokarmowego. Połączenie infekcji z bakterią H. Pylori a przyjmowanie leków przeciwzapalnych synergistycznie zwiększa ryzyko wrzodów. Ryzyko jest wtedy 60 razy większe.

Oto inne przyczyny:

• A nadmierna produkcja kwasu przez żołądek (nadkwaśność żołądka), przypisywane paleniu tytoniu, nadmiernemu spożywaniu alkoholu, silnemu stresowi, dziedzicznej predyspozycji itp. Mogą to jednak być czynniki obciążające, a nie prawdziwe przyczyny wrzodów.
• A poważne oparzenie, szkoda ważny lub nawet fizyczny stres związany z poważna choroba. Powstają w ten sposób „owrzodzenia stresowe”, które często są liczne i najczęściej zlokalizowane są w żołądku, czasem na samym początku jelita cienkiego (w proksymalnej dwunastnicy).
• Rzadziej wrzód żołądka może okazać się owrzodzonym rakiem żołądka.

Ewolucja krok po kroku

Zwykle wrzód pojawia się stopniowo w ciągu kilku tygodni. Może też pojawić się szybko, np. po kilku dniach przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ale taka sytuacja nie jest zbyt powszechna.

Tempo uzdrowienie samoistny może wynosić około 40% (w okresie 1 miesiąca), zwłaszcza jeśli wrzód był spowodowany przyjmowaniem NLPZ i zostały one zatrzymane. Spontaniczne ostateczne wygojenie bez nawrotu jest jednak rzadkie. Palacze częściej wracają do nałogu niż osoby niepalące.

Jeśli owrzodzenie nie zostanie wyleczone lub przyczyna nie zostanie usunięta, istnieje duże prawdopodobieństwo, że owrzodzenia powrócą w ciągu roku. Ale nawet przy dobrym leczeniu w 20-30% przypadków dochodzi do nawrotu.

Możliwe komplikacje

Powikłania są stosunkowo rzadkie. TEN'wrzód może powodować krwotok : krew następnie przepływa do przewodu pokarmowego. Krwawienie jest czasami masywne, z wymiotami czerwonej lub przypominającej ziarna kawy krwi, z krwią w stolcu, która może być czerwona lub czarna. Krwawienie może być również ciche i stosunkowo powolne. Możesz lub nie zauważyć, że stolec staje się czarny. Rzeczywiście, pod wpływem soków trawiennych krew staje się czarna. Krwawienie może z czasem powodować anemię, jeśli nie zostanie wykryte. Pierwszym objawem owrzodzenia może być krwawienie bez wcześniejszego bólu, zwłaszcza u osób starszych. Musisz bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Innym powikłaniem, znacznie rzadszym niż krwawienie, jest: perforacja pełna ściana przewodu pokarmowego. Ta sytuacja powoduje silny ból brzucha, który szybko się pogarsza w zapaleniu otrzewnej. To jest nagły przypadek medyczny i chirurgiczny.