Czy powinienem brać antybiotyki na grypę i przeziębienie?

Każdy dyplomowany lekarz doskonale wie, że antybiotykoterapia na przeziębienie i grypę jest całkowicie pozbawiona sensu. Świadomość tego mają lokalni lekarze i lekarze praktykujący w szpitalach. Jednak antybiotyki są przepisywane i często robią to jako środek zapobiegawczy. W końcu pacjent, który zwrócił się do lekarza, oczekuje od niego leczenia.

Jeśli zapytasz lekarza, czy pić antybiotyk na grypę i przeziębienie, odpowiedź będzie jednoznacznie negatywna. Całe leczenie ARVI sprowadza się tylko do picia dużej ilości wody, leżenia w łóżku, przyjmowania witamin, dobrego odżywiania, oczyszczania nosa, płukania gardła, inhalacji i leczenia objawowego. Leki przeciwbakteryjne nie są wymagane, ale często sam pacjent na nie nalega, dosłownie prosząc lekarza o wizytę.

W praktyce pediatrycznej leki przeciwbakteryjne są często przepisywane w celu reasekuracji, aby powikłanie bakteryjne nie wystąpiło na tle infekcji wirusowej. Dlatego lekarz zaleca rodzicom skuteczny lek, nazywając go antybiotykiem „dla dzieci”, aby uchronić się przed niepotrzebnymi pytaniami. Jednak komplikacji można uniknąć, po prostu dając dziecku na czas napój, nawilżając powietrze, którym oddycha, płucząc nos i stosując inne leczenie objawowe. Organizm przy takim odpowiednim wsparciu sam poradzi sobie z chorobą.

Pytanie jest całkiem naturalne, dlaczego pediatra wciąż przepisuje lek przeciwbakteryjny na grypę i SARS. Faktem jest, że ryzyko powikłań przeziębienia i grypy u przedszkolaków jest rzeczywiście bardzo wysokie. Ich obrona immunologiczna jest niedoskonała, a ich zdrowiu często zagraża niedożywienie, złe warunki środowiskowe itp. Dlatego w przypadku wystąpienia komplikacji winny będzie wyłącznie lekarz. To jemu zostanie posądzony o niekompetencję, nawet ściganie i utrata pracy nie jest wykluczona. To właśnie prowadzi wielu pediatrów do zalecania antybiotyków w przypadkach, w których można by ich zrezygnować.

Wskazaniem do powołania antybiotyków jest dodanie infekcji bakteryjnej, która jest powikłaniem grypy i przeziębienia. Dzieje się tak, gdy organizm nie jest w stanie samodzielnie zwalczyć wirusa.

Czy na podstawie analiz da się zrozumieć, jakie antybiotyki są potrzebne?

Oczywiście z analiz można zrozumieć, że wymagane jest leczenie przeciwbakteryjne.

Jednak nie w każdym przypadku są one wykonywane:

• Pobranie moczu lub plwociny do posiewu jest kosztownym badaniem, na które polikliniki starają się zaoszczędzić dostępny budżet;

• Najczęściej pobierany jest wymaz z jamy nosowej i gardła przy zdiagnozowanym bólu gardła. Wymaz pobiera się na pałeczkę Leflera, która jest przyczyną rozwoju błonicy. Lekarze mogą również skierować pacjenta na pobranie wymazu z migdałków w celu posiewu bakterii, jeśli pacjent jest nawiedzany przez przewlekłe zapalenie migdałków. Inną powszechną analizą jest selektywna hodowla moczu pod kątem patologii układu moczowego;

• Wzrost OB i poziomu leukocytów, a także przesunięcie formuły leukocytów w lewo, jest pośrednim sygnałem, że w organizmie dochodzi do zapalenia bakteryjnego. Możesz zobaczyć ten obraz w klinicznym badaniu krwi.

Jak zrozumieć przez dobre samopoczucie, że pojawiły się komplikacje?

Czasami możesz nawet zrozumieć, że komplikacja bakteryjna pojawiła się sama.

Wskażą na to następujące znaki:

• Sekret oddzielony od narządów laryngologicznych lub oczu staje się mętny, zmienia kolor na żółty lub zielony. Zwykle wyładowanie powinno być przezroczyste;

• Najpierw jest poprawa, a potem znowu temperatura wzrasta. Nie należy ignorować drugiego skoku temperatury ciała;

• Jeśli bakterie zaatakują układ moczowy, wówczas mocz staje się mętny, można w nim znaleźć osad;

• Jeśli infekcja bakteryjna wpłynęła na jelita, w stolcu będzie obecny śluz lub ropa. Czasami stwierdza się nawet zanieczyszczenia krwią, w zależności od ciężkości zakażenia.

Jeśli chodzi o ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, dodanie flory bakteryjnej można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

• Na tle zdiagnozowanego już przeziębienia wystąpiła podwyższona temperatura ciała, która zaczęła się obniżać w 3-4 dobie, ale potem ponownie podskoczyła do wysokich poziomów. Najczęściej dzieje się to w 5-6 dniu choroby, a ogólny stan zdrowia ponownie gwałtownie się pogarsza. Kaszel staje się silniejszy, pojawia się duszność, pojawia się ból w klatce piersiowej. Najczęściej ten stan wskazuje na rozwój zapalenia płuc. Zobacz też: objawy zapalenia płuc;

• Błonica i zapalenie migdałków są również częstymi powikłaniami SARS. Możesz podejrzewać ich początek przez ból gardła, który pojawia się na tle podwyższonej temperatury ciała, na migdałkach tworzy się warstwa płytki nazębnej. Czasami pojawiają się zmiany w węzłach chłonnych – powiększają się i stają się bolesne;

• Wydzielina z ucha i pojawienie się bólu, który nasila się po naciśnięciu skrawka, są objawami zapalenia ucha środkowego, które często rozwija się u małych dzieci;

• Jeśli ból jest zlokalizowany w okolicy czoła, w okolicy twarzy, głos staje się nosowy i obserwuje się nieżyt nosa, wówczas należy wykluczyć zapalenie zatok lub zapalenie zatok. Taki znak, jak wzrost bólu, gdy głowa jest pochylona do przodu i utrata węchu, może potwierdzić podejrzenie.

Jeśli podejrzewa się powikłanie bakteryjne, jest to całkiem możliwe ze względu na objawy choroby i pogorszenie samopoczucia, wówczas tylko specjalista może dobrać konkretny środek przeciwbakteryjny.

Ma na to wpływ wiele czynników, m.in.

• Lokalizacja stanu zapalnego;

• Wiek pacjenta;

• Historia medyczna;

• Indywidualna nietolerancja konkretnego środka;

• Oporność patogenu na leki przeciwbakteryjne.

Kiedy antybiotyki nie są wskazane w przypadku przeziębienia lub nieskomplikowanego SARS?

• nieżyt nosa z wydzieliną ropno-śluzową, który trwa krócej niż 2 tygodnie;

• Wirusowe zapalenie spojówek;

• Zapalenie migdałków pochodzenia wirusowego;

• zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;

• Zapalenie tchawicy i łagodne zapalenie oskrzeli bez wysokiej temperatury ciała;

• Rozwój infekcji opryszczkowej;

• Zapalenie krtani.

Kiedy można stosować antybiotyki w niepowikłanych ostrych infekcjach dróg oddechowych?

• Jeśli występują zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, na co wskazują określone objawy. Są to stany takie jak HIV, rak, stale podwyższona temperatura ciała (temperatura podgorączkowa), infekcje wirusowe występujące częściej niż pięć razy w roku, wrodzone zaburzenia układu odpornościowego.

• Choroby układu krwiotwórczego: niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza.

• Jeśli mówimy o dziecku w wieku do sześciu miesięcy, wówczas zalecono mu przyjmowanie antybiotyków na tle krzywicy, z niedostateczną masą ciała i różnymi wadami rozwojowymi.

Wskazania do powołania antybiotyków

Wskazania do powołania antybiotyków to:

• Angina, której charakter bakteryjny został potwierdzony badaniami laboratoryjnymi. Najczęściej terapia prowadzona jest przy użyciu leków z grupy makrolidów lub penicylin. Zobacz też: antybiotyki na dusznicę bolesną dla osoby dorosłej;

• Zapalenie oskrzeli w ostrej fazie, zapalenie krtani i tchawicy, nawrót przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli wymaga przyjmowania antybiotyków z grupy makrolidów, na przykład Macropen. Aby wykluczyć zapalenie płuc, wymagane jest prześwietlenie klatki piersiowej w celu potwierdzenia zapalenia płuc;

• Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, wizyty u chirurga i hematologa wymagają choroby takiej jak ropne zapalenie węzłów chłonnych;

• Konsultacja otolaryngologa dotycząca doboru leków z grupy cefalosporyn lub makrolidów będzie konieczna u pacjentów z rozpoznanym zapaleniem ucha środkowego w fazie ostrej. Lekarz laryngolog leczy również choroby takie jak zapalenie zatok, zapalenie sitowia, zapalenie zatok, które wymagają wyznaczenia odpowiedniego antybiotyku. Możliwe jest potwierdzenie takiego powikłania za pomocą badania rentgenowskiego;

• Terapia penicylinami jest wskazana w zapaleniu płuc. Jednocześnie obowiązkowa jest ścisła kontrola terapii i potwierdzenie rozpoznania za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.

Bardzo wskazujące na niewłaściwe przepisywanie środków przeciwbakteryjnych jest badanie przeprowadzone w jednej z klinik dziecięcych. Tak więc analiza dokumentacji medycznej 420 dzieci w wieku przedszkolnym wykazała, że ​​89% z nich miało ARVI lub ostre infekcje dróg oddechowych, 16% ostre zapalenie oskrzeli, 3% zapalenie ucha środkowego, 1% zapalenie płuc i inne infekcje. Jednocześnie antybiotykoterapię przepisano w 80% przypadków na infekcje wirusowe, a na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc w 100% przypadków.

Stwierdzono, że pediatrzy są świadomi, że infekcji wirusowych nie można leczyć antybiotykami, ale nadal przepisują antybiotyki z takich powodów, jak:

• Instrukcja instalacji;

• Dzieci poniżej 3 roku życia;

• Konieczność zapobiegania powikłaniom;

• Brak chęci odwiedzania dzieci w domu.

Jednocześnie zaleca się przyjmowanie antybiotyków przez 5 dni iw małych dawkach, a to jest niebezpieczne z punktu widzenia rozwoju oporności bakterii. Ponadto nie ma wyników testów, więc nie wiadomo, który patogen spowodował chorobę.

Tymczasem w 90% przypadków przyczyną złego samopoczucia były wirusy. Jeśli chodzi o choroby bakteryjne, to najczęściej były one wywoływane przez pneumokoki (40%), Haemophilus influenzae (15%), gronkowce i organizmy grzybicze (10%). Mikroorganizmy, takie jak mykoplazmy i chlamydie, rzadko przyczyniały się do rozwoju choroby.

Wszelkie leki przeciwbakteryjne można przyjmować wyłącznie po konsultacji lekarskiej. Tylko lekarz może kompetentnie określić zasadność ich wizyty po zebraniu wywiadu, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i nasilenie patologii.

Możesz użyć następujących środków przeciwbakteryjnych:

• Preparaty z serii penicylin. Półsyntetyczne penicyliny są zalecane w przypadku braku alergii na nie. Może myć Amoxicillin i Flemoxin Solutab. Jeśli choroba jest ciężka, eksperci zalecają przyjmowanie chronionych penicylin, na przykład Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. W tych preparatach amoksycylina jest uzupełniona kwasem klawulanowym;

• antybiotyki makrolidowe stosowany w leczeniu zapalenia płuc i infekcji dróg oddechowych wywołanych przez chlamydie i mykoplazmy. To jest Azytromycyna (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycyna, Azitrox, Zi-factor). W przypadku zapalenia oskrzeli możliwe jest powołanie Macropen;

• Z leków cefalosporynowych można przepisać Cefiksym (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroksym (Zinnat, Aksetin, Zinacef) itp.;

• Z serii fluorochinolonów przepisać leki Lewofloksacyna (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) i Moksyfloksacyna (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Dzieci z tej grupy leków nigdy nie są przepisywane ze względu na fakt, że ich szkielet wciąż się kształtuje. Ponadto fluorochinolony są lekami stosowanymi w szczególnie ciężkich przypadkach i stanowią rezerwę, na którą flora bakteryjna dorosłego dziecka nie będzie odporna.

główne wnioski

• Stosowanie leków przeciwbakteryjnych na przeziębienie pochodzenia wirusowego jest nie tylko bezcelowe, ale i szkodliwe. Są potrzebne do leczenia infekcji bakteryjnej.

• Leki przeciwbakteryjne mają szeroką listę skutków ubocznych: mogą negatywnie wpływać na funkcjonowanie wątroby i nerek, mogą wywoływać rozwój alergii, działać depresyjnie na układ odpornościowy i zakłócać normalną mikroflorę w organizmie.

• W celach profilaktycznych niedopuszczalne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ważne jest monitorowanie stanu pacjenta i przepisywanie antybiotyków tylko w przypadku wystąpienia powikłania przeciwbakteryjnego.

• Lek przeciwbakteryjny jest nieskuteczny, jeśli temperatura ciała nie spada po 3 dniach od rozpoczęcia jego podawania. W takim przypadku narzędzie należy wymienić.

• Im częściej dana osoba przyjmuje antybiotyki, tym szybciej bakterie rozwiną na nie odporność. Następnie będzie to wymagało wyznaczenia poważniejszych leków, które mają szkodliwy wpływ nie tylko na czynniki chorobotwórcze, ale także na organizm samego pacjenta.