Spis treści
Niewydolność serca objawia się przekrwieniem w krążeniu płucnym lub ogólnoustrojowym, a także pogorszeniem funkcji mięśnia sercowego. Zjawisku temu zawsze towarzyszy występowanie duszności.
Przyczyny duszności w niewydolności serca
Kiedy serce nie jest w stanie poradzić sobie z nałożonymi na nie obciążeniami, rozwija się duszność. W układzie naczyniowym płuc przepływ krwi spowalnia, a ciśnienie w tętnicach wzrasta. Małe gałęzie linii krwi, które odżywiają płuca, doświadczają skurczu, zaburzona jest wymiana gazowa.
Mechanizm rozwoju duszności w niewydolności serca:
Gdy zajęta jest lewa strona serca, zmniejsza się objętość wyrzucanej krwi. W płucach powstaje przekrwienie, ponieważ są one przepełnione krwią.
Stagnacja przyczynia się do zakłócenia wymiany gazowej w drogach oddechowych, co prowadzi do pogorszenia ich wentylacji.
Organizm pobudza czynność oddechową, zwiększa częstotliwość oddechów i ich głębokość. Dlatego osoba doświadcza duszności.
Rozwija się śródmiąższowy obrzęk płuc.
Mózg otrzymuje sygnał, że płuca cierpią na niedotlenienie. Aktywuje ośrodek oddechowy, powodując częstsze i głębsze oddechy.
Choroby, które mogą wywoływać niewydolność serca z dusznością:
Nadciśnienie tętnicze.
Zwężenie zastawki mitralnej.
CHD
Kardiomiopatia.
Wady serca
Zapalenie tkanki mięśnia sercowego.
rozszerzenie serca.
Zatrucie substancjami toksycznymi.
Jeśli dana osoba ma cukrzycę lub inne patologie endokrynologiczne, przewlekła niewydolność serca będzie postępować szybko. W tym samym czasie ataki duszności zaczną zamieniać się w ataki uduszenia.
W przypadku uszkodzenia prawej komory serca duszność może być całkowicie nieobecna.
Objawy duszności w niewydolności serca
Następujące objawy wskazują, że dana osoba ma duszność właśnie z niewydolnością serca:
Pacjentowi bardzo trudno jest wdychać.
Jeśli niewydolność serca ma przewlekły przebieg, przy każdym obciążeniu występuje dysfunkcja układu oddechowego. Im bardziej intensywny, tym trudniej będzie oddychać. Taka duszność będzie się nasilać wraz ze stresem neuropsychicznym.
Duszność będzie przeszkadzać osobie, gdy się położy. W pozycji poziomej serce wypełnia się krwią, więc zaczyna ciężej pracować. Jeśli osoba siada, oddychanie jest mniej więcej normalne. Dlatego napady duszności najczęściej występują w nocy.
Jeśli atak duszności objawia się w nocy, osoba budzi się z faktu, że nie ma czym oddychać. Atak przechodzi w uduszenie, pojawia się suchy kaszel. Czasami wydzielana jest niewielka ilość plwociny. Aby złagodzić swój stan, osoba intuicyjnie wstaje lub siada i opuszcza nogi.
Osoba oddycha przez usta, może być mu trudno mówić.
Trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski, paliczki paznokci stają się niebieskie.
W przypadku niewydolności serca zawsze istnieje ryzyko rozwoju obrzęku płuc. W tym samym czasie osoba doświadcza silnego osłabienia, oddech staje się ciężki, usta stają się niebieskie. Nie można poradzić sobie z dusznością za pomocą zwykłych metod.
Płuca stają się sztywne, zastoinowe zapalenie oskrzeli, rozwija się kardiogenne zapalenie płuc. Oprócz duszności pacjent często ma kaszel, podczas ataku plwocina z krwią może zostać uwolniona. Kiedy wystąpi skurcz oskrzeli, drożność oskrzeli zostanie zaburzona, dlatego taka duszność jest często mylona z astmą oskrzelową.
Takie zjawisko jak astma sercowa charakteryzuje się nagłym atakiem duszności wdechowej. Ten zespół kliniczny jest przejawem ostrej niewydolności lewego serca. Duszność może przerodzić się w uduszenie.
Diagnostyka
Duszność może przeszkadzać osobie z różnymi chorobami. Jeśli niewydolność serca pacjenta właśnie zaczęła się rozwijać, będzie słaba, trudności w oddychaniu pojawiają się tylko podczas ćwiczeń iw nocy.
Aby zidentyfikować przyczyny duszności, należy skontaktować się z terapeutą lub kardiologiem.
Lekarz może przepisać pacjentowi następujące procedury diagnostyczne:
EKG
Oddawanie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej.
Echokardiogram.
Wykonywanie koronarografii.
RTG klatki piersiowej.
Zgodnie z wynikami badania możliwe będzie postawienie diagnozy i przepisanie leczenia.
Pierwsza pomoc
Jeśli u osoby z niewydolnością serca wystąpi ciężki atak duszności, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.
Przed przybyciem zespołu medycznego możesz podjąć następujące działania:
Otwórz okna, aby wpuścić świeże powietrze do pokoju.
Zdjąć z szyi i klatki piersiowej poszkodowanego wszystkie części garderoby, które mogą utrudniać oddychanie.
Aby zapewnić pacjentowi pełny odpoczynek, możesz zaoferować mu tabletkę nitrogliceryny, którą umieszcza się pod językiem.
Konieczne jest, aby osoba była w pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami.
Jeśli świadomość pacjenta nie jest zaburzona, to przed przybyciem zespołu medycznego można zmierzyć mu ciśnienie krwi.
Leczenie duszności w niewydolności serca
Kardiolodzy z dusznością z powodu niewydolności serca mogą przepisać następujące leczenie:
Leki stosowane w leczeniu choroby, która spowodowała niewydolność serca.
Leki z grupy beta-blokerów.
Leki moczopędne, które pomagają zmniejszyć objętość krwi w organizmie, łagodząc w ten sposób stres z serca.
Upewnij się, że osoba musi przestrzegać prawidłowego odżywiania, zmniejszyć ilość spożywanej soli, włączyć do menu tłuste czerwone ryby, olej lniany i orzechy.
Duszność w niewydolności serca można zmniejszyć, przyjmując leki przeciwlękowe. Zmniejszają niepokój, pozwalają wyeliminować lęk przed uduszeniem, pomagają uspokoić osobę. Oddech normalizuje się i wyrównuje, napad duszności ustępuje.
Długotrwałe wdychanie tlenu za pomocą alkoholu etylowego pomaga zmniejszyć obrzęk tkanki płucnej.
W ciężkich przypadkach pacjentowi pokazano operację.
Przyjmowanie leków
Ponieważ duszność jest tylko objawem niewydolności serca, aby się jej pozbyć, konieczne będzie skierowanie wysiłków w celu skorygowania podstawowej patologii. Leczenie nie może być szybkie. Często trwa przez wiele lat, a nawet do końca życia człowieka.
Leki przepisywane pacjentom z niewydolnością serca:
Glikozydy zwiększające wydolność mięśnia sercowego. Należą do nich leki Digoxin, Korglikon itp.
Inhibitory ACE. Pomagają obniżyć ciśnienie krwi, łagodząc stres w sercu i naczyniach krwionośnych, które odżywiają tkankę płucną. Mogą to być leki takie jak Captopril, Ramipryl, Trandolapril itp. Przyjmowanie ich pozwala rozszerzyć naczynia krwionośne, złagodzić ich skurcz.
Leki moczopędne (Furosemid, Britomar) zmniejszają obciążenie serca, usuwając nadmiar płynu z organizmu. Ich odbiór zapobiegnie powstawaniu obrzęków.
Leki rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak minoksydyl lub nitrogliceryna. Służą do łagodzenia napięcia mięśni gładkich mięśni.
Beta-blokery, na przykład Metoprolol, Celiprolol itp. Pozwalają wyeliminować skutki arytmii, obniżyć ciśnienie krwi i usunąć niedotlenienie z tkanek.
Antykoagulanty zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, zmniejszają negatywne objawy niewydolności serca, do których zalicza się duszność. Mogą to być leki takie jak Warfaryna, Fragmin, Sinkumar itp.
Statyny (Rosuvastatin, Lowastatin) są przepisywane pacjentom z niewydolnością serca spowodowaną miażdżycą naczyń.
Jeśli duszności w niewydolności serca towarzyszy ból, wówczas pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe.
Interwencja operacyjna
Awaryjną metodą odciążenia krążenia płucnego w zastoju żylnym jest upuszczanie krwi. W takim przypadku osoba może zostać uwolniona od 300 do 500 ml krwi.
Czasami niewydolności serca nie można opanować za pomocą leków. W takim przypadku pacjent jest kierowany na operację. W trakcie jego realizacji można zainstalować rozrusznik serca dla osoby. Czasami wykonują operacje na zastawkach serca, na jego komorach.
Interwencja chirurgiczna nie jest bezpośrednio związana z dusznością, ale ma na celu wyeliminowanie podstawowej patologii. Jeśli uda ci się go pozbyć, problemy z oddychaniem znikną same.
Zapobieganie napadom duszności w niewydolności serca
Istnieją niefarmakologiczne metody profilaktyki duszności mające zastosowanie u osób z przewlekłą niewydolnością serca:
Konieczne jest ograniczenie spożycia soli z pożywieniem.
Ważne jest, aby monitorować własną wagę, aby zapobiec jej wzrostowi. Im większa masa ciała osoby, tym trudniej będzie sercu i płucom poradzić sobie z nałożonymi na nie obciążeniami.
Konieczne jest porzucenie złych nawyków, wykluczenie alkoholu i palenia ze swojego życia.
Aktywność fizyczną należy uzgodnić z lekarzem.
Pamiętaj, aby kontrolować ciśnienie krwi i zapobiegać jego wzrostowi.
Wezgłowie łóżka osoby powinno być podniesione.
Musisz iść spać w ubraniu, które nie ogranicza oddychania.
Całkowite wyleczenie z przewlekłej niewydolności jest niemożliwe, ale poprawa jakości życia i złagodzenie duszności jest całkiem możliwe. Kompleksowa kuracja pozwala zachować sprawność przez długie lata. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku niewydolności serca zależy od podstawowej patologii, która doprowadziła do takiego naruszenia.