Spis treści
Czym jest zatrucie ciążowe?
Mówi się, że przyszła mama ma zatrucie ciążowe – lub stan przedrzucawkowy-, gdy ma nadciśnienie (ciśnienie krwi wynosi 14/9 lub więcej), a w moczu znajduje się albumina. Tym objawom prawie zawsze towarzyszy obrzęk twarzy, dłoni lub kostek i pojawiają się od 5 miesiąca ciąży. Chociaż te objawy nie są jeszcze widoczne, zatrucie ciążowe rozpoczyna się, gdy tylko utworzy się łożysko. Przyczyna: słabe unaczynienie łożyska, które wydziela substancje szkodliwe dla naczyń krwionośnych. To wyjaśnia, dlaczego podczas zatrucia ciążowego mogą pojawić się powikłania w kilku narządach (nerkach, płucach, wątrobie, układzie nerwowym) matki.
U niemowląt wymiana między macicą a łożyskiem jest zmniejszona i może wystąpić opóźnienie wzrostu.
Jakie są objawy zatrucia ciążowego?
Pewne znaki mogą zaalarmować przyszłą matkę i pojawiają się stopniowo lub bardziej nagle. Jej twarz, dłonie lub kostki są spuchnięte i w krótkim czasie dużo przybiera na wadze (np. ponad kilogram w ciągu tygodnia). Mogą pojawić się bóle głowy, zaburzenia widzenia lub zwiększona wrażliwość na światło. Czasami odczuwalne jest dzwonienie w uszach. W gabinecie lekarskim ciśnienie krwi przekracza 14/9, a w badaniu moczu albumina jest sygnalizowana pojawieniem się jednego lub dwóch krzyżyków na pasku. W obliczu tych objawów konieczna jest hospitalizacja w celu pełnej oceny matki i dziecka.
Zatrucie ciążowe: kim są kobiety zagrożone?
Wymieniono wiele czynników wyjaśniających pojawienie się zatrucia ciążowego. Niektóre są związane z chorobą matki, taką jak otyłość, cukrzyca lub nadciśnienie znane przed ciążą. Inne mogą być związane z ciążą lub wiekiem. W rzeczywistości toksemie są częstsze u matek spodziewających się bliźniąt oraz u tych, które ukończyły 40 lub 18 lat. Ta choroba jest również ważniejsza, jeśli jest to pierwsza ciąża. Naukowcy przyglądają się wczesnemu wykrywaniu u kobiet w ciąży pewnych substancji odpowiedzialnych za nadciśnienie.
Toksyczność ciążowa: jakie są konsekwencje dla mamy i dziecka?
Toksyczność ciążowa zakłóca wymianę między matką a płodem: zmniejsza się podaż składników odżywczych i tlenu. Taka sytuacja może prowadzić do zahamowania wzrostu (hipotrofii) i cierpienia dziecka. W przypadku matek zagrożenia są przede wszystkim związane ze znaczeniem nadciśnienia. Jeśli jest umiarkowany i szybko załatwiony, konsekwencje są ograniczone. Jeśli nie zostanie wykryty wystarczająco wcześnie lub słabo reaguje na leczenie, może być powikłany na dwa różne sposoby: rzucawka i krwiak pozałożyskowy. Rzucawka to pojawienie się drgawek z czasami zaburzeniami świadomości matki. Krwiak pozałożyskowy krwawi między łożyskiem a macicą. Krwawienie powoduje, że część łożyska odrywa się od ściany macicy. Zatrucie ciążowe może również prowadzić do dysfunkcji nerek lub wątroby.
Toksyczność ciążowa: specyficzne postępowanie
W przypadku wykrycia zatrucia ciążowego niezbędna jest hospitalizacja i całkowity odpoczynek. Monitorowane jest ciśnienie krwi, analizowany jest mocz i wymagane jest pełne badanie krwi. Leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane w celu uniknięcia powikłań. Na poziomie płodu ultradźwięki i dopplery umożliwiają ocenę wpływu na rozwój dziecka. Dobrostan płodu jest weryfikowany poprzez monitoring. Jeśli toksemia jest ciężka lub wczesna, matka zostaje przeniesiona do szpitala położniczego III stopnia. Ginekolog może wtedy podjąć decyzję o wywołaniu porodu lub cięciu cesarskim. Zaburzenia zatrucia ustąpią w ciągu kilku dni lub tygodni po urodzeniu.