Polip: jakie są cechy polipów nosa, pęcherza moczowego i jelita grubego?
Polipy to narośle najczęściej zlokalizowane na wyściółce okrężnicy, odbytnicy, macicy, żołądka, nosa, zatok i pęcherza. Mogą mierzyć od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Chociaż w większości przypadków są to guzy łagodne i często bezobjawowe, w niektórych przypadkach mogą przekształcić się w raka.
polip nosa
Polip nosa to wyrostek wyściółki nosa, który pokrywa wyściółkę zatok. Guzy te, stosunkowo częste i łagodne, często są obustronne. Mogą wystąpić w każdym wieku.
Polip nosa może pojawić się jako część polipowatości zatok przynosowych, która charakteryzuje się przerostem mikroskopijnych polipów w wyściółce nosa i zatok.
Czynniki ryzyka
„Czynniki ryzyka polipa nosa są liczne” – wyjaśnia dr Anne Thirot-Bidault, onkolog. Można wymienić w szczególności przewlekłe zapalenie zatok, astmę, nietolerancję aspiryny. Mukowiscydoza predysponuje również do powstawania polipów. W tym przypadku możliwa jest również predyspozycja genetyczna (wywiad rodzinny) ”.
objawy
Główne objawy polipa nosa są bardzo podobne do objawów przeziębienia. Rzeczywiście, pacjent odczuwa utratę węchu, uczucie zatkanego nosa, powtarzające się kichanie, zwiększone wydzielanie śluzu i chrapanie.
Zabiegi
Jako leczenie pierwszego rzutu lekarz zaleci leczenie farmakologiczne oparte na miejscowych kortykosteroidach, w sprayu do rozpylenia do nosa. To leczenie pomaga ograniczyć objawy poprzez zmniejszenie rozmiaru polipów.
Chirurgia (polipektomia lub usunięcie polipów) przy użyciu endoskopu (elastycznej rurki wziernikowej) jest czasami konieczna, jeśli utrudniają one drogi oddechowe lub powodują częste infekcje zatok.
Polipy nosa mają tendencję do nawrotów, chyba że kontrolowane są podstawowe podrażnienia, alergie lub infekcje.
polip pęcherza moczowego
Polipy pęcherza moczowego to małe narośla, które rozwijają się z wyściółki pęcherza, zwanego nabłonkiem moczowym. Guzy te prawie zawsze składają się z komórek dysplastycznych, czyli rakowych.
objawy
W większości przypadków te polipy są wykrywane w obecności krwi w moczu (krwiomocz). Mogą również objawiać się pieczeniem podczas oddawania moczu lub bolesną potrzebą oddania moczu.
Czynniki ryzyka
Temu uszkodzeniu pęcherza sprzyja palenie i narażenie na niektóre chemikalia (arsen, pestycydy, pochodne benzenu, przemysłowe czynniki rakotwórcze). Często obserwuje się je u osób po 50. roku życia i trzykrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.
„Jeśli w moczu jest krew, lekarz najpierw zleci badanie cytobakteriologiczne moczu (ECBU) w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych, a następnie badanie moczu pod kątem nieprawidłowych komórek (cytologia moczu) i fibroskopię pęcherza” – wyjaśnia Dr Anne Thirot-Bidault.
Zabiegi
W postaciach powierzchownych leczenie polega na całkowitym usunięciu zmian w sposób naturalny pod aparatem. Ta procedura nazywana jest przezcewkową resekcją pęcherza moczowego (UVRT). Polip lub polipy są następnie przekazywane do laboratorium anatomopatologicznego, które po badaniu mikroskopowym określi stopień nacieku i agresywność komórek (stopień). Wyniki będą kierować leczeniem.
W postaciach naciekających, które atakują mięsień pęcherza moczowego, konieczne jest usunięcie narządu poprzez dość ciężką interwencję chirurgiczną (cystektomię).
polip jelita grubego
Polip jelita grubego to każda podniesiona zmiana wyściółki okrężnicy lub odbytnicy. Jest dobrze widoczny podczas badania, wewnątrz przewodu pokarmowego.
Jego wielkość jest zmienna – od 2 milimetrów do kilku centymetrów – podobnie jak kształt:
Bezszypułkowy polip wygląda jak zaokrąglony występ (jak szkiełko zegarkowe), umieszczony na wewnętrznej ścianie okrężnicy lub odbytnicy;
Polip szypułkowy ma kształt grzyba, ze stopą i głową;
Płaski polip jest lekko uniesiony na wewnętrznej ścianie okrężnicy lub odbytnicy;
A wgłębiony lub owrzodzony polip tworzy zagłębienie w ścianie.
Polipy jelita grubego są bardziej zagrożone
Niektóre polipy jelita grubego mają większe ryzyko zachorowania na raka.
Polipy gruczolakowate
Zasadniczo składają się z komórek gruczołowych, które wyściełają światło jelita grubego. „Te są najczęstsze” – przyznaje lekarz. Dotyczą 2/3 polipów i są w stanie przedrakowym ”. Jeśli się rozwiną, 3 gruczolaki na 1000 stają się nowotworami jelita grubego. Po usunięciu mają tendencję do nawracania. Monitorowanie jest niezbędne.
Polipy ząbkowane lub ząbkowane
Te polipy gruczolakowate są uważane za odpowiedzialne za duży odsetek odstępów raka okrężnicy (występujących między dwiema kontrolnymi kolonoskopiami), stąd potrzeba ścisłego monitorowania.
Inne rodzaje polipów jelita grubego
Inne kategorie polipów okrężnicy, takie jak polipy hiperplastyczne (charakteryzujące się zwiększeniem rozmiaru i zmianami w gruczołach wyściółki okrężnicy) rzadko przechodzą w raka jelita grubego.
Czynniki ryzyka
Polipy jelita grubego są często związane z wiekiem, historią rodzinną lub osobistą. „Ten czynnik genetyczny dotyczy około 3% nowotworów” – wyjaśnia specjalista. W tym przypadku mówimy o rodzinnej polipowatości lub chorobie Lyncha, autosomalnej dominującej dziedzicznej chorobie, co oznacza, że chory ma 50% ryzyko przeniesienia patologii na swoje dzieci ”.
objawy
„Większość polipów jelita grubego przebiega bezobjawowo” – potwierdza dr Anne Thirot-Bidault. Rzadko mogą być przyczyną krwawienia w stolcu (krwawienie z odbytu) ”.
Zabiegi
Kluczowym egzaminem do zdiagnozowania polipa jelita grubego jest kolonoskopia. Pozwala na wizualizację ścian okrężnicy i za pomocą kleszczyków pobranie określonych próbek (biopsja) do analizy tkanek.
„Ablacja, zwłaszcza podczas kolonoskopii, jest najlepszym sposobem leczenia polipa jelita grubego. Pomaga to zapobiegać wystąpieniu raka ”- mówi nasz rozmówca. W przypadku polipów bezszypułkowych lub bardzo dużych, usunięcie musi być wykonane chirurgicznie.
We Francji badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego są oferowane na zaproszenie, co dwa lata, kobietom i mężczyznom w wieku od 50 do 74 lat bez historii osobistej lub rodzinnej.