La zapalenie żyły jest zaburzeniem sercowo-naczyniowym, które odpowiada powstawaniu zakrzep w żyle. Ten skrzep całkowicie lub częściowo blokuje przepływ krwi w żyle, jak zatyczka.

W zależności od rodzaju dotkniętej żyły (głębokiej lub powierzchownej) zapalenie żył jest mniej lub bardziej poważne. Tak więc, jeśli skrzep tworzy się w a żyła głęboka, duży kaliber, leczenie musi być podane w całości pilna sprawa.

W zdecydowanej większości przypadków zapalenie żył tworzy się w żyle nóg, ale może pojawić się w każdej żyle (ramiona, brzuch itp.).

Zapalenie żył często występuje po długotrwałym unieruchomieniu, na przykład po operacji lub z powodu opatrunku gipsowego.

Jak rozpoznać zapalenie żyły?

Ważne jest, aby rozróżnić 2 rodzaje zapalenia żył, o bardzo różnych konsekwencjach i metodach leczenia.

Powierzchowne zapalenie żył

W takim przypadku skrzep krwi tworzy się w żyła powierzchniowa. Jest to najczęstsza postać, która dotyka głównie osoby z: żylaki. Towarzyszy mu stan zapalny żył oraz powoduje ból i dyskomfort. Chociaż powierzchowne zapalenie żył może wydawać się nieszkodliwe, należy je traktować jako czerwoną flagę. Rzeczywiście, jest to na ogół oznaka zaawansowanej niewydolności żylnej, która może prowadzić do głębokiego zapalenia żył.

Głębokie zapalenie żył

Kiedy skrzep krwi tworzy się w żyła głęboka u których przepływ krwi jest ważny, sytuacja jest bardziej niebezpieczna, ponieważ skrzep może oderwać się od ściany żyły. Przenoszona przez przepływ krwi, może następnie przejść przez serce, a następnie zatkać tętnicę płucną lub jedną z jej gałęzi. To z kolei prowadzi do zatorowości płucnej, potencjalnie śmiertelnego wypadku. Najczęściej ten rodzaj skrzepu tworzy się w żyle łydki.

Zobacz szczegółowo objawy zapalenia żył 

Kogo dotyczy zapalenie żył?

Zapalenie żył głębokich dotyka więcej niż 1 na 1 osobę rocznie. W Quebecu dochodzi do około 000 przypadków rocznie⁶. Na szczęście skuteczne strategie profilaktyczne mogą zmniejszyć częstotliwość zatorowości płucnej i zgonów związanych z zapaleniem żył głębokich.

Ludzie zagrożeni

• Osoby cierpiące na niewydolność żylną lub żylaki;
• Osoby, które w przeszłości cierpiały na zapalenie żył lub których członek rodziny cierpiał na zapalenie żył lub zator płucny. Po pierwszym zapaleniu żyły ryzyko nawrotu jest zwielokrotnione przez 2,5;
• Osoby, które przeszły poważną operację i dlatego muszą być przykute do łóżka przez kilka dni (na przykład operacja biodra) oraz osoby, które muszą nosić gips;
• Osoby hospitalizowane z powodu zawału serca, niewydolności serca lub niewydolności oddechowej;
• Osoby z rozrusznikiem serca (rozruszniki serca) oraz tych, którym założono cewnik do żyły w celu leczenia innej choroby. Ryzyko jest wtedy większe, że w ramieniu pojawi się zapalenie żyły;
• Osoby z rakiem (niektóre rodzaje raka powodują krzepnięcie krwi, zwłaszcza w klatce piersiowej, brzuchu i miednicy). Szacuje się więc, że nowotwór zwiększa ryzyko zapalenia żył o 4 do 6. Ponadto niektóre leki stosowane w chemioterapii zwiększają ryzyko powstania zakrzepu;
• Osoby z paraliżem nóg lub ramion;
• Osoby z chorobą krzepnięcia krwi (trombofilia) lub chorobą zapalną (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, toczeń, choroba Behçeta itp.);
• Kobiety w ciąży, zwłaszcza pod koniec ciąży i tuż po porodzie, widzą, że ryzyko zapalenia żył zwielokrotnia się od 5 do 10;
• Osoby cierpiące na otyłość;
• Ryzyko zapalenia żyły wzrasta bardzo gwałtownie wraz z wiekiem. Jest mnożony przez 30, od 30 lat do 80 lat.

Czynniki ryzyka

• Pozostań w pozycja nieruchoma przez kilka godzin: praca w pozycji stojącej przez długi czas, długie podróże samochodem lub samolotem itp. Szczególnie ryzyko zwiększają podróże dłuższe niż 12 godzin. W samolocie nieco niższe ciśnienie tlenu i suchość powietrza wydają się dodatkowo zwiększać ryzyko. Rozmawiamy nawet o ” syndrom klasy ekonomicznej “. Jednak ryzyko pozostaje minimalne: 1 na 1 milion2.
• U kobiet przyjmowanieterapia hormonalna wymiana w okresie menopauzy lub Doustne środki antykoncepcyjne jest czynnikiem ryzyka, ponieważ leki te zwiększają krzepliwość krwi. Antykoncepcja doustna zwiększa ryzyko zapalenia żył o 2 do 6
• Palenie.

Jakie są przyczyny zapalenia żył?

Chociaż nie zawsze znamy przyczyny, zapalenie żyły jest ogólnie powiązany z 3 głównymi czynnikami:

• Krew, która zastyga w żyle, zamiast krążyć płynnie (mówimy o zastoju żylnym). Ta sytuacja jest typowa dlaniewydolność żylna i żylaki, ale może to być również spowodowane przedłużone unieruchomienie (tynk, leżenie w łóżku itp.);
• A uraz w ścianie żyły spowodowane założeniem cewnika, urazem itp.;
• Krew, która krzepnie łatwiej (na przykład niektóre nowotwory i nieprawidłowości genetyczne powodują, że krew jest bardziej lepka). Uraz, operacja, ciąża również mogą zmniejszyć przepływ krwi i zwiększać ryzyko powstania zakrzepu.

U około połowy osób, które je mają, zapalenie żył pojawia się spontanicznie, nie będąc w stanie tego wyjaśnić. Niemniej jednak odkryto czynniki ryzyka. Zobacz Osoby zagrożone i Czynniki ryzyka.

Jakie możliwe komplikacje?

Główne ryzyko głębokie zapalenie żył jest wystąpienie zatorowość płucna. Ten wypadek ma miejsce, gdy skrzep krwi, który powstał w nodze, odrywa się, „przenosi” do płuc i zatyka tętnicę płucną lub jedną z jej gałęzi. Tak więc ponad 70% przypadków zatorowości płucnej jest spowodowanych zakrzepem krwi utworzonym początkowo w żyle w nogach.

Ponadto w przypadku zajęcia żyły głębokiej mogą wystąpić objawy niewydolności żylnej, np. uporczywy obrzęk nóg (obrzęk), żylaki i owrzodzenia nóg. Objawy te są wynikiem uszkodzenia zastawek przez skrzep krwi. Zastawki to swego rodzaju „zastawka”, która zapobiega cofaniu się krwi do żył i ułatwia jej krążenie do serca (patrz schemat na początku arkusza). Pod względem medycznym jest to zespół pozapłucowy. Ponieważ zapalenie żył często dotyka tylko jednej nogi, zespół ten jest zwykle jednostronny.

O powierzchowne zapalenie żył, od dawna uważany jest za nieszkodliwy. Jednak kilka ostatnich badań pokazuje, że zapalenie żył powierzchownych często „ukrywa” zapalenie żył głębokich, które może pozostać niezauważone. W 2010 roku francuskie badanie przeprowadzone na blisko 900 pacjentach wykazało nawet, że 25% powierzchownych zakrzepów żylnych towarzyszyło głębokiemu zapaleniu żył lub zatorowości płucnej.⁵.