Dżuma to choroba odzwierzęca wywołana przez bakterie Yersinia pestis, który najczęściej przenoszony jest z gryzoni na człowieka przez pchły, ale także między ludźmi drogą oddechową. Bez odpowiedniej i szybkiej antybiotykoterapii jej przebieg jest śmiertelny w 30% do 60% przypadków (1).

Aż trudno sobie wyobrazić, że „czarna śmierć”, która zdziesiątkowała Europę w 1920 roku, wciąż szaleje w niektórych regionach świata! We Francji ostatnie przypadki dżumy odnotowano w 1945 roku w Paryżu i 50 na Korsyce. Ale na całym świecie od wczesnych lat 000 (26) zgłoszono do WHO ponad 2 przypadków w XNUMX krajach.

W ostatnich latach Światowa Organizacja Zdrowia odnotowała kilka ognisk dżumy w Demokratycznej Republice Konga, Tanzanii, Chinach, Peru i Madagaskarze. To ostatnie jest głównym krajem endemicznym, kilkadziesiąt osób zostało zabitych przez zarazę w latach 2014/2015 (3).

Dżuma występuje w kilku postaciach klinicznych (posocznica, krwotoczna, żołądkowo-jelitowa itp., a nawet łagodne), ale u ludzi w dużej mierze dominują dwie:

Najczęstsza dżuma dymienicza. Jest deklarowany z nagłym wystąpieniem wysokiej gorączki, bólami głowy, głębokim atakiem stanu ogólnego i zaburzeniami świadomości. Charakteryzuje się obrzękiem węzłów chłonnych, często szyi, pach i pachwiny (dymienice).

Plaga płucna, najbardziej śmiertelna. Do ogólnych objawów dżumy dymieniczej dołącza się śluzowo-ropny kaszel z krwią i bólem w klatce piersiowej.

Czynnikiem dżumy jest bakteria Gram-ujemna, Yersinia pestis. Yersinia to rodzaj bakterii należący do rodziny Enterobacteriaceae, która obejmuje siedemnaście gatunków, z których trzy są patogenne dla ludzi: plaga, enterokolityka et pseudotuberkuloza. Gryzonie są głównym, ale nie jedynym rezerwuarem choroby.

Plaga zaraża małe zwierzęta i pasożytujące na nich pchły. Przenosi się ze zwierząt na ludzi poprzez ukąszenia zarażonych pcheł, bezpośredni kontakt, wdychanie i połknięcie substancji zakaźnych.

• U ludzi ugryzionych przez zarażoną pchłę zwykle rozwija się postać dymienicza.
• Jeśli bakteria… Yersinia pestis dociera do płuc, u osobnika rozwija się dżuma płucna, która może następnie zostać przeniesiona na inne osoby drogą oddechową podczas kaszlu.

Na obszarach endemicznych chroń przed ukąszeniami pcheł i trzymaj z dala od gryzoni i zwłok zwierząt.

Jeśli zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, dżuma dymienicza może być skutecznie leczona antybiotykami: streptomycyna, chloramfenikol i tetracykliny są antybiotykami referencyjnymi zalecanymi przez Instytut Pasteura.

Chemioprofilaktyka (zwana również „chemoprewencją”), która polega na podawaniu tetracyklin lub sulfonamidów w przypadku dżumy, jest skuteczna w ochronie bezpośredniego otoczenia dotkniętych osób, wyjaśnia również Instytut Pasteura.

W przeszłości opracowano kilka szczepionek, ale obecnie są one zarezerwowane dla personelu laboratoryjnego, ponieważ okazały się nieskuteczne w kontrolowaniu epidemii.