Stymulacja jajników: pomocna dłoń w zajściu w ciążę?

Co to jest stymulacja jajników?

Podaje naturze pomocną dłoń, gdy dziecko spóźnia się, a to z powodu nieprawidłowości owulacji. „Kobieta, która nie ma owulacji lub cykli co 4 dni, praktycznie nie ma szans na zajście w ciążę – nie więcej niż 5-20% rocznie. Tak więc stymulując jej jajniki, dajemy jej takie same szanse na zajście w ciążę, jak w naturze, tj. 25 do 35% na cykl dla kobiety poniżej XNUMX lat ”- wyjaśnia dr Véronique Bied Damon, ginekolog specjalizujący się w medycynie rozrodu. .

Jak działa stymulacja jajników?

„Istnieją dwa rodzaje stymulacji” – wyjaśnia. Po pierwsze, ten, którego celem jest rozmnażanie fizjologii: kobieta jest stymulowana do uzyskania jednego lub dwóch dojrzałych pęcherzyków (lub komórek jajowych), ale nie więcej. Tak jest w przypadku prostej stymulacji w celu skorygowania zaburzenia owulacji, policystycznych jajników, niewydolności jajników, anomalii cyklu; lub przygotować kobietę do sztucznego zapłodnienia. »Jajniki są umiarkowanie stymulowane, aby uniknąć ryzyka ciąży mnogiej.

„Drugi przypadek: stymulacja w kontekście IVF. Tam celem jest odzyskanie maksymalnej liczby oocytów, od 10 do 15, za jednym razem. Nazywa się to kontrolowaną hiperstymulacją jajników. Jajniki są stymulowane podwójną dawką w porównaniu do pojedynczej stymulacji. " Dlaczego ? „Liczba IVF refundowanych przez Ubezpieczenie Społeczne to cztery i możemy zamrozić embriony. Tak więc na każdą próbę zapłodnienia in vitro chcemy mieć dużo jajeczek. Będziemy mieli średnio od 10 do 12. Połowa da embriony, czyli około 6. Przenosimy 1 lub 2, pozostałe zamrażamy na kolejne transfery, które nie liczą się jako próby zapłodnienia in vitro. “

Jakie leki zacząć stymulację? Tabletki czy zastrzyki?

Znowu to zależy. „Najpierw są tabletki: cytrynian klomifenu (Clomid). Ta stymulacja ma tę wadę, że jest mało precyzyjna, trochę jak 2 CV w porównaniu do nowoczesnego samochodu; ale tabletki są praktyczne, to jest to, co da się w pierwszej intencji raczej u młodych kobiet, aw przypadku policystycznych jajników ”, wyjaśnia dr Bied Damon.

Drugi przypadek: nakłucia podskórne. „Kobiety wstrzykują produkt codziennie, raczej wieczorem, przez okres od 3 lub 4 dnia cyklu do momentu wywołania owulacji, czyli 11-go. lub 12. dnia, ale ten czas trwania zależy od odpowiedzi hormonalnej każdego z nich. Tak więc, dziesięć dni w miesiącu, przez około sześć miesięcy, kobieta wstrzykuje albo rekombinowany FSH (syntetyczny, jak Puregon lub Gonal-F); lub HMG (ludzka gonadotropina menopauzalna, taka jak Menopur). Dla przypomnienia, jest to wysoce oczyszczony mocz kobiet po menopauzie, ponieważ po menopauzie wytwarza się więcej FSH, substancji stymulującej jajniki.

Czy są jakieś skutki uboczne stymulacji jajników?

Potencjalnie tak, jak w przypadku każdego leku. „Ryzyko to zespół hiperstymulacji jajników”, na szczęście bardzo rzadki i bardzo obserwowany. „W 1% bardzo ciężkich przypadków może to wymagać hospitalizacji, ponieważ może wystąpić ryzyko zakrzepicy lub zatorowości płucnej.

W jakim wieku należy wykonać stymulację jajników?

Zależy to od wieku i konkretnego przypadku każdego pacjenta. „Kobieta poniżej 35 roku życia, która ma regularne cykle, może trochę poczekać. Prawna definicja niepłodności to dwa lata seksu bez zabezpieczenia dla pary bez ciąży! Ale na młodą kobietę, która ma okres tylko dwa razy w roku, nie ma sensu czekać: trzeba się skonsultować.

Podobnie dla 38-letniej kobiety nie będziemy tracić zbyt wiele czasu. Powiemy mu: „Zrobiłeś 3 cykle stymulacji, to nie działa: równie dobrze możesz iść na in vitro”. Odbywa się to indywidualnie dla każdego przypadku. “