Szkarlatyna. Odżywianie na szkarlatynę

Co to jest szkarlatyna

Szkarlatyna to ostra choroba zakaźna, w której temperatura ciała wzrasta, na skórze pojawiają się wysypki, a gardło zaczyna boleć. Chorobę wywołuje Streptococcus pyogenes, bakteria z rodzaju paciorkowców beta-hemolitycznych.

Formy szkarlatyny

Szkarlatyna zdarza się:

• Pozagardłowe. Zajęte są regionalne węzły chłonne i część ustna gardła, ale migdałki pozostają prawie nienaruszone. Istnieją dwie formy:
  – nietypowy;
  – typowy.
• Gardłowy:
  – nietypowy;
  – typowy.

Typowe postacie choroby mogą być łagodne, umiarkowane i ciężkie. Przy łagodnej typowej szkarlatynie temperatura wzrasta do 38.5 ° C, pojawia się ból gardła, na ciele pojawia się łagodna wysypka. Umiarkowanemu przebiegowi zawsze towarzyszy wysoka gorączka, ropne zapalenie migdałków, objawy ogólnego zatrucia organizmu oraz obfita wysypka. Z kolei ciężka typowa szkarlatyna dzieli się na:

• Septyczny. Rozwija się martwicza dusznica bolesna. Proces zapalny obejmuje otaczające tkanki, nosogardziel, część ustną gardła, węzły chłonne, podniebienie.
• Toksyczny. Wyraźne zatrucie (może rozwinąć się zakaźny wstrząs toksyczny). Temperatura wzrasta do 41°C. Pacjent może mieć halucynacje, urojenia, omdlenia. Tętno wzrasta ( tachykardia ). Mogą rozpocząć się wymioty.
• Toksyczno-septyczny. Objawia się objawami charakterystycznymi zarówno dla postaci septycznych, jak i toksycznych.

Atypowa szkarlatyna zawsze przebiega łatwo (z wymazanymi objawami). Pacjent może tylko nieznacznie zaczerwienić migdałki, na tułowiu występują pojedyncze wysypki.

Przyczyny szkarlatyny

Czynnikiem wywołującym szkarlatynę u dzieci i dorosłych jest paciorkowiec beta-hemolityczny grupy A. Jej źródłem jest nosiciel (osoba nie podejrzewa, że ​​jest zarażona) lub osoba chora. Pacjenci są szczególnie zaraźliwi we wczesnych dniach. Ryzyko przeniesienia zakażenia na inne osoby znika już po trzech tygodniach od wystąpienia objawów.

Według statystyk 15-20% populacji to bezobjawowi nosiciele szkarlatyny. Czasami osoba może być źródłem infekcji przez kilka lat.

Streptococcus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki (mechanizm aerozolowy) i drogą domową. Tak więc pacjent uwalnia go do otoczenia podczas kaszlu, kichania, podczas rozmowy. Jeśli patogen dostanie się do żywności, nie można wykluczyć drogą pokarmową przenoszenia choroby. Najczęściej zarażają się osoby, które mają bliski kontakt ze źródłem infekcji.

Należy zauważyć, że naturalna podatność na Streptococcus pyogenes jest wysoka. Odporność, która rozwija się u tych, którzy już mieli szkarlatynę, jest specyficzna dla typu. Oznacza to, że ryzyko zarażenia się innymi rodzajami paciorkowców pozostaje.

Zauważono, że szczyt zachorowań na szkarlatynę u dorosłych i dzieci przypada na jesień i zimę.

Patogeneza szkarlatyny

Infekcja dostaje się do organizmu przez błony śluzowe nosogardzieli, gardła lub narządów płciowych (bardzo rzadko). Czasami bramą wejściową dla bakterii Streptococcus pyogenes jest uszkodzona skóra.

W miejscu wprowadzenia patogenu powstaje lokalne ognisko zakaźne. Mikroorganizmy, które się w nim namnażają, uwalniają do krwi toksyczne substancje. Rozwija się zatrucie zakaźne. Obecność toksyny we krwi prowadzi do rozszerzenia drobnych naczyń w narządach wewnętrznych i skórze. Pojawia się wysypka. Następnie u zarażonej osoby zaczyna tworzyć się odporność antytoksyczna – wysypka wraz z objawami zatrucia znikają.

Jeśli sama bakteria Streptococcus pyogenes dostanie się do krwioobiegu, dotyczy to opon mózgowych, węzłów chłonnych, tkanek okolicy skroniowej, aparatu słuchowego itp. W rezultacie rozwija się ciężki ropno-nekrotyczny stan zapalny.

Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju szkarlatyny

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby, lekarze obejmują:

• okres jesienno-zimowy;
• obniżona odporność;
• grypa, SARS;
• przewlekłe choroby gardła i migdałków.

Objawy szkarlatyny u dorosłych i dzieci

Okres inkubacji szkarlatyny wynosi od 1 do 12 dni (najczęściej 2-4 dni). Choroba zaczyna się ostro. Podnosi się temperatura ciała, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia:

• ból w mięśniach ;
• słabość ;
• kołatanie serca;
• bół głowy.

Gorączce może towarzyszyć senność i apatia lub odwrotnie, euforia, zwiększona ruchliwość. Z powodu zatrucia większość zarażonych osób wymiotuje.

Inne objawy szkarlatyny to:

• Ból gardła podczas połykania. Migdałki, łuki języka, podniebienie miękkie i tylna ściana gardła stają się przekrwione. W niektórych przypadkach dochodzi do zapalenia migdałków pęcherzykowo-lakunarnych. Następnie błona śluzowa pokryta jest blaszką o charakterze ropnym, martwiczym lub włóknistym.
• Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych. Stają się bardzo gęste, bolesne przy badaniu palpacyjnym.
• Karmazynowy język. W 4-5 dniu choroby język nabiera jasnego szkarłatnego koloru, płytka nazębna znika z jego powierzchni. Występuje przerost brodawek.
• Zabarwienie ust w kolorze karmazynowym (objaw szkarlatyny u dorosłych, charakterystyczny dla ciężkiej postaci choroby).
• Mała wysypka. Pojawia się w 1-2 dniu choroby. Punkty o ciemniejszym odcieniu tworzą się na skórze twarzy i górnej części ciała, później na powierzchniach zgięciowych ramion, wewnętrznej stronie ud i boków. Zgrubienia w fałdach skórnych tworzą ciemnoczerwone paski. Czasami wysypka łączy się w jedną dużą erytermię.
• Brak wysypki w trójkącie nosowo-wargowym (objaw Filatowa). Przeciwnie, w tym obszarze skóra staje się blada.
• Małe krwotoki. Powstają z powodu kruchości naczyń krwionośnych, ściskania lub tarcia dotkniętej skóry.

W 3-5 dniu objawy szkarlatyny zaczynają ustępować. Wysypka stopniowo blednie i po 4-9 dniach całkowicie znika. Po nim na skórze pozostaje drobno łuszczący się łuszczenie (duże łuszczenie jest zwykle diagnozowane na stopach i dłoniach).

U dorosłych szkarlatyna może przebiegać bezobjawowo (postać wymazana). Pacjent zauważa tylko:

• skąpa, blada wysypka, która szybko ustępuje;
• lekki katar gardła.

Jeśli wystąpią podobne objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż radzić sobie z konsekwencjami.

Rozpoznanie szkarlatyny

Specyficzny obraz kliniczny pozwala lekarzom postawić diagnozę wyłącznie na podstawie badania przedmiotowego i wywiadu. Diagnostyka laboratoryjna szkarlatyny obejmuje pełną morfologię krwi, która potwierdza obecność infekcji bakteryjnej:

• zwiększona ESR;
• leukocytoza neutrofilowa;
• przesunięcie formuły leukocytów w lewo.

RKA jest metodą swoistej, ekspresowej diagnostyki szkarlatyny u dorosłych i dzieci.

Jeśli pacjent ma powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego, kierowany jest na konsultację do kardiologa i zaleca wykonanie USG i EKG serca. Przy objawach zapalenia ucha środkowego wskazane jest badanie przez otolaryngologa. Aby ocenić pracę układu moczowego, wykonuje się USG nerek.

Leczenie szkarlatyny

W ciężkiej postaci przebiegu pacjenta z szkarlatyną umieszcza się go w szpitalu. We wszystkich innych przypadkach istnieje możliwość poddania się leczeniu w domu. Pacjent musi koniecznie obserwować leżenie w łóżku przez tydzień. Odżywianie musi być zrównoważone. W okresie dominacji objawów dławicowych należy preferować dania półpłynne i łagodne.

Aby wyeliminować negatywny wpływ na organizm patogenu, najczęściej stosuje się „penicylinę”, która jest przepisywana na dziesięciodniowy kurs. Można również stosować cefazolinę, erytromycynę, cefalosporyny i makrolidy pierwszej generacji.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do tych leków przeciwbakteryjnych, przepisywane są linkozamidy lub syntetyczne penicyliny. Kompleksowa terapia może również obejmować jednoczesne podawanie antybiotyków z surowicą antytoksyczną (preparaty immunologiczne wykonane z krwi odpornych ludzi, zwierząt).

Miejscowe leczenie szkarlatyny polega na płukaniu gardła roztworem „Furaciliny” (rozcieńczonej w stosunku 1:5000) lub wywarami sporządzonymi z ziół leczniczych (nagietka, eukaliptusa, rumianku).

Jeśli widoczne są oznaki ogólnego zatrucia organizmu, umieszcza się zakraplacze z roztworami glukozy lub gemodezu. W przypadku naruszenia serca koniecznie stosuje się środki kardiologiczne, na przykład kamforę, efedrynę, kordaminę.

Ponadto leczenie szkarlatyny obejmuje stosowanie:

• Leki przeciwhistaminowe („Cetrin”, „Loratadin”) – pomagają wykluczyć rozwój powikłań, które mogą wystąpić przy alergii.
• Preparaty mające na celu wzmocnienie ścian naczyń („Galascorbin”, „Ascorutin”) – minimalizują negatywny wpływ toksyn na naczynia krwionośne.
• Leki przeciwgorączkowe („Ibuprofen”, „Paracetamol”) – normalizują temperaturę ciała, eliminują bóle głowy i mięśni.

Z fizjoterapii podczas leczenia szkarlatyny zaleca się:

• Naświetlanie migdałków promieniami ultrafioletowymi (przyczynia się do niszczenia bakterii).
• Terapia UHF (przyspiesza gojenie uszkodzonej skóry, ma wyraźne działanie przeciwzapalne).
• Terapia falami centymetrowymi (CMV) migdałków (wykorzystywane są mikrofale).
• Terapia KUV (oczyszcza migdałki i migdałki z płytki nazębnej).
• Laseroterapia magnetyczna (zwiększa aktywność komórek odpornościowych, normalizuje krążenie krwi).

Środki ludowe do leczenia szkarlatyny

Przepisy ludowe pomagają poprawić samopoczucie w przypadku szkarlatyny:

• Korzeń chrzanu opłukać, osuszyć i posiekać na tarce. Wlać 1 litr wrzącej wody i nalegać na 3 godziny. Płukać powstałym gardłem 5 razy dziennie.
• Wymieszaj pół szklanki świeżo wyciśniętego soku z buraków z 1 łyżeczką. ocet jabłkowy, 1 łyżeczka naturalny miód i pół szklanki ciepłej wody. Używaj do płukania gardła po każdym posiłku.
• Pół szklanki kwiatów nagietka zalać 1/2 litra gorącej wody i gotować w kąpieli wodnej przez pół godziny. Zanurz gazę w powstałym bulionie i nałóż na wysypkę.
• 1 łyżeczka zmiel propolis i zalej szklanką mleka. Trzymaj w łaźni wodnej przez 15 minut. Pić przed pójściem spać, po przepłukaniu gardła.
• Wymieszaj proszki lukrecji i imbiru w równych proporcjach. 1 łyżka powstałej mieszaniny zalać 1 łyżką. gotująca się woda. Pozostaw do zaparzenia na pół godziny. Odcedź i wypij.
• Opłucz i posiekaj korzeń pietruszki. Wlać łyżkę zieleni 1 łyżka. gotująca się woda. Domagaj się 20-25 minut. Przecedzić przez gazę. Weź 3 łyżki. 4 razy dziennie.
• 1 łyżka rozcieńczonego kwasu cytrynowego w szklance ciepłej wody. Płukać powstałym roztworem 4 razy dziennie. Dozwolone jest również okresowe żucie plasterków cytryny.

Uwaga!

Administracja nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek próby wykorzystania dostarczonych informacji i nie gwarantuje, że nie zaszkodzi to osobiście. Materiały nie mogą służyć do przepisywania leczenia i stawiania diagnozy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem specjalistą!