Krwawienie z nosa u dziecka

Co to jest krwawienie z nosa u dziecka

Krwawienie z nosa to wypływ krwi z nosa, który występuje, gdy uszkodzona jest ściana naczynia. W tym przypadku krew ma szkarłatny kolor i wypływa kroplami lub strumieniem. Obfite krwawienie może zagrażać życiu. 

Istnieją dwa rodzaje krwawienia z nosa u dzieci: 

• Przód. Pochodzi z przodu nosa, zwykle tylko z jednej strony. Często dziecko krwawi z nosa z powodu suchego powietrza w pomieszczeniu. W efekcie dochodzi do odwodnienia błony śluzowej i pękania błony śluzowej nosa.

• Wstecz. Jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ pojawia się z powodu naruszenia integralności dużych statków. Bardzo trudno jest zatrzymać krew, natychmiast trzeba wezwać karetkę. Występuje przy zwiększonym ciśnieniu lub w przypadku urazu. Ten rodzaj krwawienia z nosa u dzieci stanowi duże zagrożenie dla dróg oddechowych, ponieważ może spowodować aspirację i natychmiastową śmierć.

Przyczyny krwawienia z nosa u dzieci

Pediatra Elena Pisareva podkreśla kilka przyczyn krwawienia z nosa u dziecka: 

• Osłabienie i uszkodzenie naczyń błony śluzowej nosa. To 90% wszystkich krwawień u dzieci. Zwykle pochodzi z jednego nozdrza, nie jest intensywny, może ustać samoistnie i nie jest niebezpieczny.
• Różne patologie laryngologiczne: polipy błony śluzowej, skrzywiona przegroda, anomalie naczyń błony śluzowej nosa, zmiany zanikowe błony śluzowej spowodowane przewlekłą patologią lub długotrwałym stosowaniem kropli zwężających naczynia.
• Trauma – od banalnego dłubania w nosie do złamania kości nosa; 
• Ciało obce – mała zabawka, koralik itp.
• Podwyższone ciśnienie krwi
• Patologie hematologiczne (spadek liczby płytek krwi, brak czynników krzepnięcia itp.).

Leczenie krwawienia z nosa u dzieci

Jak wspomniano powyżej, krwawienie u dzieci w większości przypadków szybko ustępuje i nie wymaga interwencji medycznej. Ale w 10% przypadków sytuacja jest poza kontrolą i nie można samodzielnie zatrzymać krwi. Należy pilnie wezwać lekarza, jeśli dziecko ma słabą krzepliwość krwi (hemofilia); dziecko straciło przytomność, zemdlało, podano mu leki, które pomagają rozrzedzić krew. Powinieneś również udać się do lekarza, jeśli masz: 

• groźba dużej utraty krwi;
• podejrzenie złamania czaszki (z krwią wypływa klarowny płyn);
• wymioty ze skrzepami krwi (prawdopodobnie uszkodzenie przełyku, komory) lub wypływ krwi z pianą. 

Po badaniu i badaniach lekarz zaleci leczenie krwi z nosa dziecka. 

Diagnostyka

Rozpoznanie krwawienia z nosa u dziecka nie jest trudne. Diagnozę przeprowadza się na podstawie skarg i ogólnego badania za pomocą faryngoskopii lub rhinoskopii. 

– Jeśli krwawienie pojawia się regularnie, konieczne jest badanie. Zdaj kliniczne badanie krwi, koagulogram, odwiedź pediatrę i laryngologa, mówi Elena Pisareva.

Aby ustalić dokładną przyczynę krwawienia z nosa u dziecka, lekarze, oprócz ogólnych klinicznych badań krwi i moczu, koagulogramów, przepisują kilka dodatkowych metod badawczych: 

• diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych;
• elektrokardiografia;
• badanie rentgenowskie zatok nosowych i jamy czaszki;
• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny zatok. 

Terapie

Jedną ze skutecznych metod leczenia jest мterapia lekami. W takim przypadku pediatra przepisuje leki, które pomagają zmniejszyć kruchość i przepuszczalność naczyń włosowatych. W przypadku silnego krwawienia, które powtarza się okresowo, lekarz może przepisać preparaty krwiopochodne – masę płytkową i świeżo mrożone osocze. 

Konserwatywne metody obejmują: 

• przeprowadzenie tamponady przedniej – metoda polega na wprowadzeniu do jamy nosowej gazika zwilżonego nadtlenkiem wodoru lub środkiem hemostatycznym.
• przeprowadzenie tamponady tylnej – tampon jest przeciągany gumowym cewnikiem z jamy nosowej do nozdrzy tylnych i mocowany nitkami wyjętymi z nosa i ust.
• równolegle z tamponadą zaleca się stosowanie leków hemostatycznych. 

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, można zastosować chirurgiczne metody leczenia – elektrokoagulację, kriokoagulację, metodę fal radiowych, koagulację laserową. 

Zapobieganie krwi z nosa u dziecka w domu

Aby dziecko nie krwawiło z nosa, ważne jest podjęcie szeregu środków zapobiegawczych, które pomogą wzmocnić naczynia krwionośne: 

• nawilżanie powietrza w pomieszczeniu. Rodzice powinni zakupić nawilżacz w przedszkolu lub w pokoju, w którym najczęściej przebywa dziecko. 
• przyjmowanie suplementów witaminowych. Nie należy samodzielnie wybierać i kupować witamin, niech pediatra przepisze leki.
• stosowanie świeżych warzyw, owoców, ryb, nabiału, owoców cytrusowych. Dziecko powinno mieć zbilansowaną i zdrową dietę; 
• zapobieganie urazom nosa i głowy.
• unikaj spożywania pokarmów, które mogą rozrzedzać krew: jabłek, pomidorów, ogórków, truskawek, porzeczek. Ta pozycja jest przeznaczona głównie dla tych dzieci, które borykają się z dolegliwościami.
• przyjmowanie leków wzmacniających odporność dziecka i nawilżających błonę śluzową nosa, dotyczy to zwłaszcza dzieci podatnych na alergie i częste przeziębienia. Ponownie, przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.
• dziecko, szczególnie często doświadczające krwotoków z nosa, powinno unikać ciężkich sportów, a także poważnego stresu. 

Popularne pytania i odpowiedzi

odpowiedzi pediatra Elena Pisareva.