Warum kolan oznacza odchylenie kolan na zewnątrz. Mówi się, że jest fizjologiczny przed 3 rokiem życia, a patologiczny, gdy się utrzymuje. W mowie potocznej mówimy czasem o „nogach łukowych”. Dwa kolana odsuwają się od siebie. Pewne zabiegi można rozważyć w przypadku patologicznej szpotawości kolan.

Definicja szpotawości kolana

Rodzaj szpotawości odnosi się do odchylenia kolan, które osiada podczas wzrostu. Po urodzeniu oś kończyn dolnych nie jest jeszcze w pełni ustalona. Noworodek ma naturalnie szpotawość kolan, czyli odchylenie kolan na zewnątrz.

Oś kończyn dolnych będzie stopniowo odwracana wraz z pojawieniem się koślawości kolan (odchylenie kolan do wewnątrz) przed znalezieniem fizjologicznego ustawienia dorosłego. Zdarzają się jednak przypadki, w których szpotawość kolan utrzymuje się. Mówi się, że jest patologiczna, w przeciwieństwie do fizjologicznej szpotawości kolan, która występuje u dzieci w pierwszych latach życia. Patologiczny rodzaj szpotawości może mieć wiele wyjaśnień, które są szczegółowo opisane poniżej.

Kolano powoduje, że jesteś Var

Do około 3 lat szpotawość kolan uważana jest za fizjologiczną. Stanowi etap w rozwoju dziecka. Kolana będą wtedy stopniowo wyrównywać się z fizjologiczną osią dorosłego.

Koślawość kolan jest uważana za patologiczną, jeśli nie ustępuje. Ten przypadek jest oznaką uszkodzenia chrząstki wzrostowej, która może mieć wrodzone lub nabyte pochodzenie. Głównymi przyczynami patologicznej szpotawości kolan są:

• wrodzona szpotawość, która jest zwykle wynikiem nieprawidłowego ustawienia płodu;
• krzywica z niedoboru witaminy D lub krzywica odporna na witaminy, co powoduje wadliwą lub opóźnioną mineralizację kości;
• achondroplazja, która jest chorobą genetyczną powodującą karłowatość;
• choroba Blounta, która charakteryzuje się wadą wzrostu kości piszczelowej;
• niektóre dysplazje, to znaczy zaburzenia w rozwoju tkanek lub narządów, takie jak ogniskowa dysplazja chrzęstno-włóknista.

DIAGNOSTYCZNE kolano du Var

Opiera się na badaniu klinicznym. W szczególności pracownik służby zdrowia zmierzy:

• odległość między kłykciami, to znaczy odległość między wewnętrznymi kłykciami kości udowych;
• kąt udowo-piszczelowy, to znaczy kąt między kością udową (pojedyncza kość uda) a piszczelową (kość nogi).

W większości przypadków rozpoznanie koślawości kolan stawia się u dzieci. Powinien być umieszczony w pozycji stojącej z wyprostowanymi kolanami i rzepkami skierowanymi do przodu. Jeśli dziecko odmówi, badanie można wykonać w pozycji leżącej.

Aby pogłębić diagnozę i zidentyfikować przyczynę szpotawości kolan, można wykonać dodatkowe badania. Pracownik służby zdrowia może w szczególności zażądać:

• medyczne badania obrazowe;
• dawka witaminy D.

Osoby dotknięte chorobą z rodzaju varum

Genu varum można zaobserwować u wielu dzieci w wieku od 0 do 2 lat. Stanowi wtedy etap normalnego wzrostu.

Rzadziej występuje patologiczny rodzaj szpotawości. Występuje, gdy odchylenie kolan utrzymuje się po 3 latach. Zwykle diagnozuje się ją u dzieci, ale czasami także u dorosłych.

Kilka czynników może zwiększać ryzyko patologicznej szpotawości kolan:

• genetyczne predyspozycje;
• wczesna nadwaga lub otyłość;
• niedobory, zwłaszcza niedobory witamin;
• uprawianie określonych sportów, najczęściej na wysokim poziomie.

Ugięcie kolan na zewnątrz

Warum kolanowe charakteryzuje się odchyleniem kolan na zewnątrz. Dwa kolana są daleko od siebie. W mowie potocznej mówimy czasem o „nogach łukowych”. W zależności od przypadku odchylenie kolan może być:

• jednostronne lub dwustronne;
• mniej lub bardziej dotkliwy;
• symetryczny lub asymetryczny.

Inne objawy

• Dyskomfort podczas chodzenia: gdy się utrzymuje, szpotawość kolan może mieć tendencję do zakłócania ruchów kończyn dolnych. Czasami dyskomfortowi może towarzyszyć ból w kolanach i sztywność.
• Ryzyko powikłań: Patologiczna szpotawość kolan może prowadzić do postępującego niszczenia chrząstki. Stanowi to czynnik ryzyka gonartrozy (choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego).

Przed upływem 3 lat fizjologiczne koślawość kolan nie wymaga żadnego leczenia. To normalny etap wzrostu. Zewnętrzne ugięcie kolan naturalnie zanika.

Z drugiej strony leczenie można rozważyć w niektórych przypadkach patologicznej szpotawości kolan. Zależy to od zidentyfikowanej przyczyny i odczuwanych objawów:

• suplementacja witaminy D w przypadku niedoboru;
• osteotomia, która jest operacją chirurgiczną mającą na celu naprawę deformacji kości i stawów;
• deepiphysiodeza, czyli zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie epifizjodezy (zaburzenie wzrostu z urazem chrząstki);
• leczenie ortopedyczne z np. noszeniem szyn i/lub wkładek;
• sesje fizjoterapeutyczne;
• zabieg przeciwzapalny i przeciwbólowy przy silnym bólu kolan.

Niektórym przypadkom szpotawości z rodzaju Genu nie można zapobiec, zwłaszcza tym o pochodzeniu genetycznym. Z drugiej strony inne przypadki są powiązane z możliwymi do uniknięcia czynnikami ryzyka. W szczególności konieczne jest:

• zapobiegać i zwalczać nadwagę u dzieci;
• utrzymywać zbilansowaną i zróżnicowaną dietę, aby uniknąć niedoborów żywieniowych u dzieci.