Zaburzenia erekcji

Większość mężczyzn leczonych przez Zaburzenia erekcji udaje się odzyskać satysfakcjonującą seksualność. W tym celu lekarz musi określić przyczynę (przyczyny) dysfunkcji oraz czynniki ryzyka.

Jeśli istnieje choroba podstawowa, zostanie ona wyleczona, a mężczyzna otrzyma również leczenie mające na celu poprawę jego funkcji erekcji.

Jeśli dysfunkcja nie jest związana z konkretnym problemem zdrowotnym, jej leczenie może obejmować poprawę nawyki życiowe (patrz sekcja Zapobieganie), a terapia poznawczo-behawioralna lub konsultacja z seksuolog (patrz Seksoterapia poniżej) i często leczenie lekami.

Terapia poznawczo-behawioralna

Takie podejście do psychoterapia indywidualna pomaga zgłębić i zrozumieć problem, analizując w szczególności poznania, czyli myśli, oczekiwania i przekonania osoby wobec seksualności. Te myśli mają wiele wpływów: przeżyte przeżycia, historię rodzinną, konwencje społeczne itp. Na przykład mężczyzna może obawiać się, że z wiekiem ustanie seksualność i wierzyć, że doświadczenie, w którym nie osiągnie erekcji, jest oznaką trwałego upadku. Może myśleć, że jego żona oddala się od niego właśnie z tego powodu. Skonsultuj się z psychologiem lub terapeutą seksualnym zaznajomionym z tym podejściem (patrz terapia seksualna poniżej).

farmaceutyki

Sildenafil (Viagra®) i inne IPDE-5. Od końca lat 1990. leczenie pierwszego rzutu zaburzeń erekcji w jamie ustnej jest sprzeczne z doustnym podawaniem inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (IPDE-5) – sildenafilu (Viagra®), wardenafilu (Levitra®) i tadalafilu (Cialis®) lub awanafilu ( Spedry®). Ta klasa leków dostępnych tylko na receptę rozluźnia mięśnie tętnic w prąciu. Zwiększa to przepływ krwi i umożliwia erekcję podczas stymulacji seksualnej. Tak więc IPDE-5 nie są afrodyzjakami, a stymulacja seksualna jest potrzebne do działania leku. Istnieją różne dawki i czasy działania. Na przykład, jeśli czas działania wynosi 4 godziny, mamy 4-godzinne okno działania, podczas którego możemy mieć jeden lub więcej stosunków seksualnych (erekcja nie trwa 4 godziny). Leki te są skuteczne w 70% przypadków, ale są mniej skuteczne w chorobach przewlekłych, takich jak cukrzyca.

Korzyści przeciwwskazania stosować, biorąc pod uwagę potencjalne interakcje leków. Skontaktuj się z lekarzem.

Leczenie docewkowe. W przypadkach, gdy IPDE-5 jest nieskuteczny lub gdy jego stosowanie jest przeciwwskazane, lekarz może przepisać substancje wazoaktywne (na przykład alprostadil), które mężczyzna uczy się samodzielnie podawać do cewki moczowej. pod koniec penisa 5 do 30 minut przed aktywnością seksualną. Leki te są podawane jako mini czopki do wprowadzenia do przewodu moczowego (urządzenie Muse®) lub śmietanki (Vitaros®). To prosta i ciekawa alternatywa dla 30% mężczyzn, u których leki w tabletkach są nieskuteczne.

Zastrzyki do prącia (zastrzyki dojamiste). To leczenie wyłącznie na receptę, od wczesnych lat 1980., polega na wstrzykiwaniu leku (alprostadylu) w jedną stronę penisa. Ten lek działa poprzez rozluźnienie mięśni w tętnicach prącia, co zwiększa przepływ krwi w ciągu 5 do 20 minut. Dzięki temu zabiegowi sztywność prącia osiągana jest nawet przy braku stymulacji seksualnej i trwa około 1 godziny. Zabieg ten jest coraz częściej stosowany u mężczyzn, u których leczenie tabletkami, kremami lub mini czopkami nie jest skuteczne. Ta kuracja jest skuteczna u 85% mężczyzn i najczęściej występuje u mężczyzn, którzy nie reagują na leczenie lekami w tabletkach (Viagra® lub Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), kremem (Vitaros®) lub w mini czopkach (Muse®))

Testosteron. Jeśli zaburzenia erekcji są spowodowane przezhipogonadyzm (prowadzące do nieprawidłowego spadku testosteronu), aby produkcja hormonów płciowych przez jądra była niska, można rozważyć leczenie hormonalne testosteronem. Jednak tylko w jednej trzeciej przypadków skuteczne jest odzyskanie erekcji.

Urządzenia do prącia. Gdy poprzednie zabiegi nie działają lub są nieodpowiednie, można zastosować urządzenia mechaniczne. Pierścienie na penisa, których rolą jest napinanie nasady penisa w celu utrzymania erekcji, mogą być skuteczne bez niedogodności substancji zawartych w lekach. Kiedy pierścień na penisa nie jest wystarczający, pompa próżniowa, zwana również próżnią, tworzy próżnię w cylindrze umieszczonym wokół penisa, co powoduje erekcję utrzymywaną przez elastyczny, kompresyjny pierścień penisa wsunięty u podstawy penisa.

Implanty prącia. Istnieją również różne typy implanty prącia wymagające operacji, aby trwale wszczepić elastyczne nadmuchiwane pręty do prącia. To niezwykle skuteczne rozwiązanie, gdy inne możliwości się nie sprawdzają.

Zmniejszone pragnienie

W obliczu spadku popędu seksualnego, pierwszą rzeczą do zrobienia jest badanie lekarskie w celu wykrycia czynników ryzyka zaburzeń pożądania, wymienienia przyjmowanych leków, przebytych operacji, występujących chorób przewlekłych. W zależności od tej oceny można zastosować jeden zabieg lub kilka zabiegów. Oprócz trudności związanych z pożądaniem związanych z problemami medycznymi, mogą występować problemy psychologiczne. Proponowane leczenie składa się wówczas z pracy indywidualnej lub terapii par.

La terapia klasyczna składa się z programu konsultacji z psychiatrą, psychologiem lub seksuologiem, podczas których pracujemy nad identyfikacją blokad, ich lęków, dysfunkcyjnych myśli w celu przyjęcia postaw i zachowań pozwalających je przezwyciężyć. Zobacz terapia poznawczo-behawioralna i terapia seksualna.

Przedwczesny wytrysk

W przypadku przedwczesnego wytrysku zazwyczaj poszukuje się usług lekarza, który może przepisać leki opóźniające wytrysk. To jest dapoksetyna (Priligy®). Jest to ważne, gdy wytrysk jest naprawdę bardzo szybki (mniej niż 1 minuta po penetracji). Jednocześnie warto skonsultować się z terapeutą seksualnym lub psychologiem, który stosuje techniki poradnictwa i terapii behawioralnej. Badany i jego (lub jego) partner będą ćwiczyć różne metody relaksacji i samokontroli, na przykład poprzez: ćwiczenia oddechowe mające na celu zmniejszenie szybkości narastania pobudzenia seksualnego i ćwiczeń rozluźniających mięśnie.

Lekarz może nauczyć technika wyciskać (ucisk na żołądź lub podstawę prącia), zatrzymaj się i idź lub rehabilitacja krocza przez ćwiczenia Kegla, technika, która pozwala podmiotowi zidentyfikować „punkt bez powrotu” i kontrolować wyzwalanie odruchu wytrysku.

Użycie prezerwatywy lub krem znieczulający ma działanie zmniejszające wrażliwość penisa, co może pomóc opóźnić wytrysk. W przypadku stosowania kremu znieczulającego zaleca się noszenie prezerwatywy, aby nie znieczulić pochwy i ułatwić wchłanianie kremu.

choroba Peyron'a

Terapia seksu

Kiedy lekarz zgadza się ze swoim pacjentem, że czynniki psychologiczne są zaangażowane w ten lub inny rodzaj dysfunkcji seksualnych, zwykle radzi wizytę u seksuologa. Większość terapeutów seksualnych pracuje w prywatnej praktyce. Mogą to być sesje indywidualne lub w parze. Sesje te mogą pomóc uspokoić frustrację i napięcia lub konflikty małżeńskie spowodowane trudnościami doświadczanymi w życiu seksualnym. Pomogą również zwiększyć poczucie własnej wartości, które w takich przypadkach jest często nadużywane. Istnieje 5 głównych podejść w terapii seksualnej:

• la terapia poznawczo-behawioralna, którego celem jest przerwanie błędnego koła negatywnych myśli na temat seksualności poprzez wykrycie tych myśli i próbę ich rozładowania, a także modyfikację zachowań.
• 'Ssystematyczne podejście, który dotyczy interakcji małżonków i ich wpływu na ich życie seksualne;
• dotychczasowypodejście analityczne, który poprzez analizę wyobraźni i fantazji erotycznych stara się rozwiązywać wewnętrzne konflikty leżące u źródeł problemów seksualnych;
• 'Segzystencjalne podejście, gdzie dana osoba jest zachęcana do odkrywania swoich percepcji swoich trudności seksualnych i lepszego poznania siebie;
• dotychczasowypodejście płciowo-cielesne, która uwzględnia nierozerwalne powiązania ciało – emocje – intelekt, i której celem jest satysfakcjonująca seksualność zarówno na poziomie osobistym, jak i relacyjnym.