OCD byłoby spowodowane brak serotoniny w mózgu. Stosowane głównie leki zwiększają ilość serotoniny w synapsach (połączenie między dwoma neuronami), zapobiegając wychwytowi zwrotnemu tych ostatnich. Leki te nazywane są inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny. Ułatwiają przejście nerwowego przesłania.

Głównymi przepisanymi lekami przeciwdepresyjnymi selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są:

• Fluwoksamina (Floxyfral® / Luvox®)
• Fluoksetyna (Prozac®)
• Sertralina (Zoloft®)
• Paroksetyna (Deroxat® / Paxil®)
• Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
• Citalopram (Seropram® / Celexa®)

Są skuteczne w OCD po kilku tygodniach leczenia. Leczenie trwa zwykle kilka lat. W przypadku ponownego pojawienia się zaburzeń dawkę można zwiększyć lub wypróbować nową cząsteczkę. Ponad połowa pacjentów poprawiłaby swój stan dzięki dostosowanemu leczeniu farmakologicznemu.

Można również przepisać klomipraminę (Anafranil®), która należy do innej klasy leków przeciwdepresyjnych, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, i która po raz pierwszy okazała się skuteczna w OCD.¹⁶. Jest zwykle używany jako druga linia, jeśli pierwsze leki nie okazały się skuteczne, ponieważ jego skutki uboczne mogą być znaczące.

Dawki przepisywane w przypadku OCD są zwykle wyższe niż w leczeniu depresji. Jeśli leczenie okaże się nieskuteczne, należy skonsultować się z psychiatrą, ponieważ można wypróbować inne cząsteczki, takie jak lit lub buspiron (Buspar®).

W celu zmniejszenia lęku można przepisać leki przeciwlękowe należące do grupy benzodiazepin. Na przykład klonazepam (Rivotril®) wykazał pewną skuteczność w leczeniu OCD. Zgłaszano jednak ryzyko wahań nastroju, drażliwości i myśli samobójczych.¹⁷.

Stymulacja elektryczna, stosowana w chorobie Parkinsona, dała pewne wyniki w ciężkich lub opornych na leczenie OCD¹⁸. Głęboka stymulacja mózgu (DBS) polega na wszczepieniu elektrod do mózgu i podłączeniu ich do stymulatora, który dostarcza prąd elektryczny. Ta inwazyjna technika jest wciąż eksperymentalna¹⁹. Można zaoferować mniej inwazyjną, przezczaszkową stymulację magnetyczną (przesyłanie bezbolesnego impulsu magnetycznego przez cewkę).

Należy również leczyć zaburzenia związane z OCD.

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych najczęściej obejmuje terapię behawioralną i poznawczą. Terapia ta ma na celu zmniejszenie lęków związanych z obsesjami i zmniejszenie kompulsji spowodowanych tymi obsesjami. Sesje mogą składać się z praktycznych ćwiczeń, osoby konfrontującej się z sytuacjami, których się boi, relaksacji lub odgrywania ról.

Leki i psychoterapie można łączyć i wykazano, że są skuteczne. W rzeczywistości dwie trzecie leczonych pacjentów odczułoby zmniejszenie swoich zaburzeń. Połączenie tych dwóch jest zazwyczaj oferowane bezpośrednio w przypadku poważnych zaburzeń lub po niepowodzeniu pojedynczego leku.

Czasami choroba jest oporna na leczenie. Zwykle dotyczy to osób z ciężkimi zaburzeniami, które cierpią również na chorobę afektywną dwubiegunową i zaburzenia odżywiania. W takim przypadku konieczna może być hospitalizacja.