Medycyna klasyczna nie uważa za konieczne ewakuacji zdrowia taborety na co dzień. To, jak często oddajesz wypróżnienia, zależy od każdej osoby, ale zwykle określa się to jako Zaparcie jeśli są mniej niż 3 wypróżnienia tygodniowo i są one trudne lub trudne do wypróżnienia.

Lekarz najpierw określi, czy jest to zaparcia wtórne (z powodu innej choroby), czy pierwotne. W pierwszym przypadku zajmie się przyczyną lub zaleci dodatkowe badania, takie jak: kolonoskopia. Traktuj swoje hemoroidy Jeśli to się stało. Często są przyczyną zaparć. Jeśli masz niedawno zaparcia i bierzesz nowe lek, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój lek może być przyczyną twojego problemu.

Następnie lekarz określi, czy jest to zaparcie przejściowe, czy terminalne.

zaparcie tranzytowe

Lekarz najpierw zaleci zmienić dietę aby zwiększyć spożycie włókna : warzywa surowe, warzywa gotowane, rośliny strączkowe, owoce bogate w pektyny (jabłko, gruszka, brzoskwinia, jagody), ale przede wszystkim produkty pełnoziarniste.

Możemy dodać otręby, bardzo bogate w błonnik lub inne zboża w przepisach na babeczki itp. Do leczenia Zaparcie, zaleca się spożywanie około 1/4 szklanki otrębów pszennych dziennie. Całe suszone śliwki i sok z suszonych śliwek są również bardzo skuteczne w łagodzeniu zaparć, ponieważ zawierają sorbitol, naturalny środek przeczyszczający. Zwykle wystarcza dzienna dawka 8 uncji⁴. Jednak czasami może minąć kilka tygodni, aby odczuć korzyści płynące z diety wzbogaconej w błonnik podczas tranzytu¹⁹.

W tym samym czasie lekarz również zaleci pić wystarczająco dużo, unikając alkoholu i napojów zawierających kofeinę, które odwadniają i mogą podrażniać okrężnicę. Jeśli jednak zaparcia są przewlekłe i towarzyszy im podrażnienie jelit, należy unikać zbyt gwałtownej zmiany diety.

Jeśli zaparcia nie ustępują, zaleci przeczyszczający. Istnieje 6 kategorii:

• Połączenia balastowe środki przeczyszczające lub masa są ogólnie śluzami lub preparowanymi błonnikami pokarmowymi: hydrofilowym śluzowatym psyllium lub metylocelulozą. Ten rodzaj środka przeczyszczającego jest najdelikatniejszy dla jelit. Wiążąc się z wodą włókna pęcznieją, co pomaga w tworzeniu luźnych, obszernych stolców. Ich objętość wyzwala perystaltykę jelit, która przesuwa stolce w kierunku odbytnicy. Pojawienie się efektu przeczyszczającego może zająć kilka dni. Zaleca się picie równowartości od 5 do 10 razy większej od ilości przyjętego balastowego środka przeczyszczającego. Przykładami są Metamucil®, Prodiem® i Kellogs Bran Buds®.

  Możliwe działania niepożądane: wzdęcia, gazy i skurcze. Stopniowe włączanie ich do diety ogranicza te niedogodności.

• Połączenia zmiękczające środki przeczyszczające, które zmiękczają stolec. Na przykład dokuzan sodu (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Możliwe działania niepożądane: biegunka i łagodne skurcze żołądka.

• Połączenia osmotyczne środki przeczyszczające pomagają zatrzymać więcej wody w jelicie, zmiękczając w ten sposób stolec. Należą do nich sole (siarczan sodu, siarczan magnezu lub sól Epsom), wodorotlenek magnezu (mleko magnezowe), cukry nieprzyswajalne przez jelita (laktuloza, mannoza, mannitol, sorbitol itp.) lub gliceryna (jako czopki). Środki przeczyszczające na bazie glikolu polietylenowego (Miralax®, Lax-A-Day®) to osmotyczne środki przeczyszczające dostępne dla dorosłych skarżących się na sporadyczne zaparcia.

  Możliwy efekt uboczny: biegunka, gazy, skurcze i wysokie dawki odwodnienia.

• Połączenia środki przeczyszczające, które smarują stołek i ułatwiają ich ewakuację. Najczęściej jest to olej mineralny (olej parafinowy lub wazelina). Mogą być stosowane doustnie lub doodbytniczo.

  Możliwe działania niepożądane: biegunka i łagodne skurcze żołądka. Bądź ostrożny, zapalenie płuc może wystąpić, jeśli olej zostanie przypadkowo zassany do płuc.

• Połączenia pobudzające środki przeczyszczające działają bezpośrednio na błonę śluzową jelit i wszystkie ruchy perystaltyczne (bisakodyl, antracen, zemulgowany olej rycynowy). Zmniejszają wchłanianie zwrotne wody i elektrolitów w okrężnicy. W ostateczności stosuje się pobudzające środki przeczyszczające, które bardzo drażnią wyściółkę okrężnicy. Nie są zalecane w przypadku chroniczne zatwardzenie. Nie należy ich przyjmować dłużej niż 1 lub 2 tygodnie bez nadzoru lekarskiego.

  Możliwe działania niepożądane: skurcze brzucha, biegunka i pieczenie w odbytnicy.

  Uwaga. Przedawkowanie może powodować uzależniający zespół leniwego jelita, a także prowadzić do niskiego poziomu sodu i potasu we krwi, odwodnienia i prawdopodobnie poważniejszych problemów.

  Ostrzeżenie. Są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Niektóre preparaty składają się z leków z 2 lub 3 z tych grup środków przeczyszczających.

• Lubiproston (Amitiza®). Ten lek nowej klasy jest wskazany do leczenia przewlekłych zaparć u dorosłych, w przypadku niepowodzenia innych metod leczenia.¹⁹. Działa poprzez zwiększenie wydzielania wody z jelita.

  Możliwe działania niepożądane: nudności, biegunka, bóle brzucha i gazy.

Terminalne zaparcia

W przypadku terminalnego zaparcia lekarz może zalecić mikrolavements do czopki w celu przywrócenia odruchu ewakuacji. Ponadto, dzięki biofeedbackowi, w razie potrzeby możemy reedukować zdolności motoryczne anorektalne po epizodzie przewlekłego zaparcia.^{5, 13}.