Bez wsparcia ciężko wyjść z bulimii. Przepisywanie leków i propozycja podjęcia psychoterapii można wówczas uznać za leczenie bulimii. Czasami konieczna może być hospitalizacja specjalistyczna.

Zarządzanie lekami

Korzyści farmaceutyki może być przepisany w celu zmniejszenia objawów bulimii (zmniejszenia liczby napadów), ale także w celu: leczyć zaburzenia towarzyszące takie jak lęk i depresja. Wreszcie, po medycznej ocenie konsekwencje fizjologiczne linie przeczyszczające (zaburzenia trawienne, nerkowe, sercowe, endokrynologiczne itp.) lekarz może zlecić badania (badania krwi) i leki w celu leczenia tych zaburzeń.

Połączenia Leki przeciwdepresyjne może pomóc zmniejszyć objawy bulimii. Food and Drug Administration zaleca preferencyjne przepisywanie fluoksetyny (Prozac) w kontekście bulimii. Ten lek przeciwdepresyjny należy do klasy leków przeciwdepresyjnych, które hamują wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI). Ten lek działa poprzez zwiększenie ilości neuroprzekaźnika serotoniny w synapsach (połączenie między dwoma neuronami). Zwiększona obecność serotoniny ułatwia przepływ informacji nerwowej.

Jednak w zależności od zaburzeń prezentowanych przez jego pacjenta (inne towarzyszące zaburzenia psychopatologiczne), lekarz może przepisać inne Leki przeciwdepresyjne lub leki (zwłaszcza niektóre leki przeciwlękowe) w leczeniu bulimii.

Wsparcie psychoterapeutyczne

Psychoterapie oferowane są w większości od: indywidualnie lub w grupach, ale wszystkie mają cele: poprawę percepcji i samooceny osoby bulimicznej oraz pracę nad pewnymi konfliktami.

• Terapie behawioralne i poznawcze (CBT)

Są bardzo skuteczne w leczeniu objawów bulimii, ponieważ polegają na skłonieniu pacjenta do obserwacji jego patologiczne zachowania (tu będzie to kwestia kryzysów, ale także zachowań związanych z oczyszczaniem), a następnie ich modyfikacji. Celem TBI nie jest znalezienie przyczyn lub pochodzenia zaburzenia, ale podjęcie działań.

Le psychoterapeuta ingeruje w procesy umysłowe (wzorce myślowe) i emocje, które regulują zachowanie pacjenta i zachęcają go do ponownej oceny wyborów, które skłoniły go do poddania się kryzysowi.

Pacjent jest bardzo aktywny w CBT, będzie musiał wypełnić wiele formularzy i kwestionariuszy. W kontekście bulimii na ogół potrzeba około dwudziestu sesji w celu zakwestionowania i modyfikacji dysfunkcjonalnych myśli pacjenta w związku zjedzenie, waga i obraz ciała, L 'poczucie własnej wartościItd. …

• Systemowa terapia rodzin

Ta terapia nazywa się ” systemowy Ponieważ traktuje grupę rodzinną jako system i zbiór współzależnych elementów. W tym przypadku rodzina składałaby się nie z niezależnych elementów (rodzice/dzieci), ale z bytów, które na siebie oddziałują.

Terapia systemowa rodziny bada sposoby komunikacji i różne interakcje w rodzinie, aby następnie spróbować poprawić stosunki wewnętrzne. Kiedy jeden członek rodziny jest dotknięty chorobą, taką jak bulimia, inni członkowie zostaną dotknięci. Na przykład, czas posiłku może być szczególnie trudne dla rodziny. Wzajemne działania i słowa mogą być pomocne lub przeciwnie szkodliwe dla pacjenta. Nie chodzi o to, żeby wzajemnie czuli się winni, ani żeby byli winni bulimii, ale o zabranie ich cierpienie i aby wszyscy podążali we właściwym kierunku dla nich, ale także dla pacjenta.

• Psychoterapia psychodynamiczna

Ta psychoterapia jest inspirowana psychoanaliza. Jest szeroko stosowany do wspierania pacjenta w poszukiwaniu konfliktów (osobowych, interpersonalnych, świadomych i nieświadomych itp.), które mogą być przyczyną pojawienia się zaburzeń odżywiania.

• Psychoterapia interpersonalna

Udowodniono, że ta krótka terapia, stosowana głównie w leczeniu depresji, pomaga osobom z zaburzeniami odżywiania. Podczas psychoterapii interpersonalnej przedmiotem nie będzie jedzenie, ale bieżące trudności interpersonalne pacjenta, które nieuchronnie mają wpływ na jego zachowania żywieniowe.

• Terapia żywieniowa

Ta psychoedukacyjna terapia jest bardzo ważna i skuteczna oprócz psychoterapii. Rzeczywiście, korzyści, jakie może przynieść, nie są trwałe, jeśli wykonuje się ją samodzielnie, bulimia jest często tylko objawem, który odzwierciedla głębszy ból.

Stosują go osoby, które również cierpią na inne zaburzenia odżywiania.

Terapia żywieniowa pozwoli pacjentowi na nowo nauczyć się jeść: wznowić zbilansowaną dietę, zrozumieć pokarmy tabu (zwłaszcza słodkich, które umożliwiały wywoływanie wymiotów), ponownie spożywaj cukry wolne, aby uniknąć drgawek, przyzwyczajaj się jeszcze raz do posiłków przy stole, 4 dziennie, w rozsądnych ilościach. Informacje związane z wagą i dietą zostaną dostarczone i wyjaśnione, na przykład naturalna teoria wagi. Za pomocą tej terapii staramy się modyfikować relację, jaką pacjent ma z jedzeniem. Wreszcie, metoda ta jest również zainteresowana kompensacyjnymi zachowaniami krwawienia, których używał pacjent. Ma więc również na celu umożliwienie mu wyzbycia się nawyku stosowania takich metod, jak środki przeczyszczające, gdyby tak było, poprzez dostarczenie mu teoretycznych informacji, które wyjaśnią nieskuteczność takich zachowań.

Hospitalizacja

Czasami hospitalizacja może być konieczne, aby zwiększyć szanse wyzdrowienia pacjenta, po niepowodzeniu leczenia ambulatoryjnego oraz w przypadku stwierdzenia poważnych problemów zdrowotnych. W zależności od placówki może być oferowana konwencjonalna hospitalizacja specjalistyczna lub hospitalizacja jednodniowa. W przypadku tych ostatnich osoba będzie codziennie chodzić do szpitala na leczenie i wieczorem wracać do domu.

W placówce specjalizującej się w leczeniu zaburzeń odżywiania pacjent otrzymuje opiekę wielodyscyplinarnego zespołu (lekarza, dietetyka, psychologa itp.). Leczenie często obejmuje: rehabilitacja żywieniowa, na wsparcie psychoedukacyjne i kontynuacja psychoterapia.