Spis treści
Poród: szybki powrót do domu: co to jest?
Na oddziale położniczym szpitala w Tours matki mogą wrócić do domu 48 godzin po porodzie. Na 5 do 8 dni położne przychodzą do Twojego domu. Cel? Szyte na miarę wsparcie dla mamy i jej noworodka.
W różowym kombinezonie Eglantine wciąż wygląda na trochę wymiętą. Trzeba powiedzieć, że ma dopiero dwa dni. Chantal, jej matka kończy myć dziecko pod czujnym okiem Diane, młodej położnej. ” Do oczyszczenia oczu każdorazowo używaj kompresu nasączonego fizjologicznym serum. A przede wszystkim nie zapomnij przepuścić go z wewnętrznego kącika oka na zewnątrz… »Églantine odpuszcza. Jeśli chodzi o Chantal, naprawdę lubi szefa kuchni. ” Mam 5-letnią córkę, więc wszystkie te gesty przypominają trochę jazdę na rowerze: szybko wraca! Ona się śmieje. Po wspólnie spędzonej godzinie werdykt zapada: nie ma problemu. Pewna siebie i niezależna, ta mama przeszła śpiewająco”męka„Z wanny i toalety. Ale aby uzyskać ich „certyfikat wyjścia”, Chantal i Églantine jeszcze nie skończyły. Ta młoda matka jest kandydatka do szybkiego powrotu do domu: tylko 48 godzin po porodzie – w porównaniu ze średnią 5 dni we Francji.
Szybki powrót do domu po porodzie: prośby o rodziny
Rodziny są coraz bardziej wymagające i trzeba też powiedzieć, że mają z tym coś wspólnego również ograniczenia budżetowe i brak miejsca. Przy prawie 4 urodzeniu aktywność oddziału położniczego Olympe de Gouges wzrosła o ponad 000% w porównaniu do 20. Tendencja do wcześniejszego wyprowadzania matek zyskuje na popularności w całym kraju: w 2004 r. przedwczesne wyjazdy dotyczyły już 2002% poród w Ile-de-France i 15% na prowincjach.
Poród: powrót do domu pod pewnymi warunkami
Od tego czasu zjawisko to nadal się rozprzestrzenia. ” W pierwszej kolejności chcemy odpowiedzieć na zapotrzebowanie przyszłych rodziców », mówi dr Jérôme Potin, ginekolog położnik, odpowiedzialny za ten projekt. Chantal potwierdza: poród pod znieczuleniem zewnątrzoponowym przebiegł dobrze” ledwo dwie godziny », A mała Églantine przy urodzeniu pokazała bardzo dobry wynik: 3,660 kg. ” Skoro wszystko idzie dobrze, po co tu zostać dłużej? A potem naprawdę chcę jak najszybciej znaleźć Judith, moją dorosłą córkę, a także mojego męża. », poślizgnęła się.
W Tours to wczesne wypisanie z macierzyństwa jest zatem dowolnie wybrane przez matki, ale aby była korzystna, musi być starannie przygotowana i nadzorowana. To rozwiązanie jest na ogół omawiane z ciężarną matką w czasie ciąży, aby dać jej czas na przemyślenie. ” Ale ostatecznie nie każdy będzie mógł z tego skorzystać. Mamy bardzo surowe kryteria wyboru », ostrzega dr Potin: mieszkaj mniej niż 20 km od szpitala, miej stały adres z telefonem, korzystaj z pomocy rodziny lub przyjacielskiego wsparcia w domu…
Następnie, z medycznego punktu widzenia, musisz być w stanie zaświadczyć o bezproblemowej ciąży i porodzie. Nie przeszkadza to matce poddanej cesarce, jeśli wszystko poszło dobrze, również odejść wcześniej, to znaczy trzy lub cztery dni po urodzeniu, w przeciwieństwie do ogólnie dobrego tygodnia. Co do noworodka – z wyłączeniem bliźniaków – też musi być w dobrej formie i nie straciły więcej niż 7% swojej masy urodzeniowej o opuszczeniu oddziału położniczego. Uwzględnia się wreszcie charakter więzi matka-dziecko, profil psychologiczny matki oraz jej autonomię w opiece nad noworodkiem.
Pediatra już przyjrzał się Eglantine. Nie ma problemu. Jego funkcje życiowe, genitalia, ton, wszystko jest idealne. Wykonano badanie okulistyczne i badanie przesiewowe w kierunku głuchoty. Została oczywiście zważona i zmierzona, a jej wzrost wydaje się już trwać. Ale aby otrzymać kupon przed wszystkimi innymi, Eglantyna musi jeszcze przejść specyficzny test : oznaczenie stężenia bilirubiny w celu wykrycia możliwego ryzyka ciężkiej żółtaczki. Ale wszystko jest w porządku. Przed wyjazdem lekarz wystawia Chantal receptę, która zawiera witaminę D, niezbędną do prawidłowego rozwoju dziecka oraz witaminę K, ponieważ ta matka zamierza karmić dziecko piersią. Przed wyjściem z pokoju pediatra daje kilka dodatkowych wskazówek dotyczących bezpieczeństwa, takich jak położenie dziecka na plecach lub niepalenie w jego obecności… Eglantine będzie wtedy ponownie widziana w swoim ósmym dniu przez pediatrę w mieście.
Wczesne wypisanie z macierzyństwa: badanie matki
Teraz kolej na mamę. Położna zbada ją, aby upewnić się, że może wrócić do domu w najlepszych warunkach. Tutaj jest sprawdź ciśnienie krwi, puls, temperaturę, zanim dokładnie przyjrzysz się jego nogom… Oprócz niebezpieczeństwa krwotocznego głównymi zagrożeniami porodu są rzeczywiście infekcja i zapalenie żyły.
Sprawdzi również prawidłowe gojenie nacięcia krocza, wykona badanie palpacyjne macicy, a następnie będzie monitorować przystawianie, aby zweryfikować skuteczność odsysania… Prawdziwy przegląd, a także możliwość zadawania przez matkę wszystkich nurtujących ją pytań. I dlaczego nie, jeśli nadal czuje się zmęczona, powiedz to. W ostatniej chwili możesz całkowicie zmienić zdanie i zdecydować się na pozostanie jeszcze jeden lub dwa dni na oddziale położniczym. Inaczej jest w przypadku Chantal, która z szerokim uśmiechem wita Yannicka, jej męża, który przyjechał po nie. Wziął urlop ojcowski i obiecuje pomoc w domu, zrobienie zakupów, opiekę nad dziećmi… Dla tego taty, podobnie jak dla Judith, 5-letniej starszej siostry, to wczesne wyjście jest okazją do odkrycia dziecka szybciej i powoli osiedlać się w tym nowym wspólnym życiu.
Wczesny wypis po porodzie: bardzo spersonalizowana obserwacja
Od czasu wprowadzenia tej nowej usługi w CHRU de Tours skorzystało z niej już ponad 140 matek. Docelowo planowane jest przyjmowanie około sześćdziesięciu matek każdego miesiąca. W Rochecorbon, niedaleko Tours, Nathalie jest jedną z szczęśliwców. Siedząc wygodnie na sofie, czeka na wizytę Françoise. Ta położna szpitalna została udostępniona prywatnej strukturze ARAIR (Regionalne Stowarzyszenie Pomocy na rzecz utrzymania i powrotu pacjentów do domu), dzięki czemu zapewnia doskonałą ciągłość opieki .
W salonie Eva zaledwie tydzień śpi spokojnie w swoim wózku. “ Na oddziale położniczym musimy dostosować się do rytmu pracy personelu. Często jesteśmy zaniepokojeni. W domu jest łatwiej. Dostosowujemy się do rytmu dziecka », raduje się Nathalie, matka. Położna, która właśnie przybyła, prosi o wieści o małej rodzinie. “ To prawda, łączy nas pewna forma intymności. Znamy dom, co pozwala nam znaleźć rozwiązania szyte na miarę », wyjaśnia Françoise. Kilka dni temu Nathalie pomyślała, że ręce Evy są trochę zimne. Nie ma nic prostszego niż pójście do pokoju dziecka, aby sprawdzić temperaturę. Są też koty Filou i Cahuette. ” Nie są groźne, ale są ciekawskie, więc lepiej nie zostawiać dziecka samego z nimi », Doradza położnej. Aby po prostu nie zagnieździły się w gondoli, gdy jej tam nie ma, Françoise radzi umieścić folię aluminiową, ponieważ jej nie znoszą.
Po dokonaniu oceny medycznej matki, oto Eva budzi się. Ona też będzie uprawniona do szczegółowego badania, ale na razie wydaje się raczej głodna. Tutaj znowu Franciszka uspokaja matkę: „ Bawi się sutkiem jak Chuppa Chups, ale pije bardzo dobrze! Dowodem jest to, że przyjmuje średnio 60 g dziennie. „Ale Nathalie krzywi się:” Mam mikro-szczeliny. Czuje się trochę ciasno. „Françoise wyjaśnia jej, że ostatnią kroplę mleka należy rozprowadzić na jej sutku lub zastosować okłady z mleka matki:” Pomaga lepiej leczyć. »Nathalie jest raczej pogodną matką, ale «dzięki tej bardzo spersonalizowanej kontynuacji czujemy się otuleni ». Opieka skrojona na miarę, która miałaby również korzystny wpływ na odsetek matek karmiących piersią.
Wczesne wypisanie z macierzyństwa: całodobowe wsparcie
Oprócz regularnych wizyt położnej przez 5-8 dni, a w razie potrzeby nawet 12 dni, uruchomiono całodobową infolinię. Ten hotline, zapewniona przez położną, pozwala doradzać mamom w każdej chwili, a nawet w przypadku poważniejszego problemu przyjście do domu lub skierowanie do szpitala.
« Ale do tej pory nie mieliśmy żadnej ponownej hospitalizacji, ani dla niemowląt, ani dla matek. », raduje się dr Potin. “ Et telefony są raczej rzadkie a głównie dotyczą płaczu dziecka i niepokoju wieczoru », wyjaśnia Françoise. Tutaj znowu zwykle wystarczy uspokoić matkę: „ Przez pierwsze dni w domu noworodek musi przyzwyczaić się do swojego nowego świata, do dźwięków, zapachów, światła… To normalne, że płacze. Aby go uspokoić, możemy go przytulić, dać mu palec do ssania, ale możemy też go wykąpać, delikatnie masować brzuch… », wyjaśnia położna. Wtulona na piersi matki Eva nie czekała, aż zaśnie. Nasycony.
Raport sporządzony w 2013 roku.