Neuralgia międzyżebrowa – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Neuralgia lub neuralgia to stan związany z uszkodzeniem nerwu przenoszącego bodźce do mózgu. Towarzyszy mu ból pochodzący z obszaru, z którego dochodzi sygnał nerwowy. Jednym z nich jest nerwoból międzyżebrowy.

Co to jest neuralgia międzyżebrowa?

Neuralgia to stan, który objawia się nagłym i palącym bólem. Czasami towarzyszy im mrowienie i przejściowy niedowład. Są spowodowane uszkodzeniami nerwów. Neuralgia międzyżebrowa, zwana także neuralgią międzyżebrową, powoduje silny ból w klatce piersiowej, żebrach i obszarach mostka. Promieniują od jednego lub więcej kręgów piersiowych wzdłuż nerwu międzyżebrowego przez przestrzeń międzyżebrową do przedniej linii środkowej klatki piersiowej.

Wzorzec promieniowania neuralgii międzyżebrowej jest bardziej poziomy w górnych partiach klatki piersiowej i bardziej wysklepiony w dolnych partiach. Rozróżniamy neuralgię międzyżebrową jednostronną i obustronną. Przyczyną choroby jest uszkodzenie nerwów międzyżebrowych, które odpowiadają m.in. za unerwienie przedniego odcinka międzyżebrowego.

Przyczyny neuralgii międzyżebrowej

Istnieje wiele przyczyn, które wywołują neuralgię międzyżebrową. Najczęstsze to:

  1. niedobór witamin z grupy B,
  2. złamania i urazy,
  3. ucisk na nerwy wynikający m.in. z obrzęku czy zmian nowotworowych,
  4. podrażnienie nerwów w wyniku zadławienia lub nagłego ruchu
  5. zmiany w kręgosłupie wynikające z ucisku na nerwy,
  6. półpasiec,
  7. toczeń rumieniowaty układowy,
  8. RZS – reumatoidalne zapalenie stawów,
  9. choroby naczyniowe w postaci guzkowego zapalenia tętnic,
  10. osteoporoza,
  11. Niedoczynność tarczycy,
  12. skolioza,
  13. dyskopatia,
  14. zapalenie mięśni międzyżebrowych.

Na nerwobóle międzyżebrowe cierpią również osoby z chorobami zwyrodnieniowymi, takimi jak cukrzyca i mocznica. Choroba może również powodować ucisk nerwu międzyżebrowego i inne choroby, takie jak borelioza i choroba tkanki łącznej. Neuralgia międzyżebrowa występuje również u osób nadużywających alkoholu, zatrutych tlenkiem węgla lub ołowiem. Mogą na nią cierpieć również osoby stosujące leki, np. na gruźlicę, co czasami powoduje polekowe uszkodzenie nerwów.

Neuralgia międzyżebrowa jest czasem oznaką chorób zagrażających życiu. Miażdżący ból promieniujący do szczęki i ramion może być oznaką zawału serca; ostry, przeszywający ból za mostkiem, czasami promieniujący do szyi lub lewego ramienia, może być oznaką zapalenia osierdzia. Innym rodzajem bólu jest rozdarcie w klatce piersiowej promieniujące między łopatkami – to z kolei może być oznaką rozwarstwienia aorty.

Gdy neuralgia międzyżebrowa powoduje ostry ból, jednostronny i promieniujący między łopatkami, który słabnie po umieszczeniu na bolącej stronie, może to być ból opłucnej. Neuralgia międzyżebrowa może być oznaką choroby wrzodowej i refluksu żołądkowo-przełykowego – tępy ból, pojawiający się czasem w dolnej części klatki piersiowej, może świadczyć o chorobie wrzodowej; podczas pieczenia, czasem miażdżący ból w okolicy mostka jest oznaką wspomnianego refluksu.

Neuralgia międzyżebrowa – objawy

Pacjenci opisujący neuralgię międzyżebrową najczęściej mówią, że jest to silny, kłujący, przeszywający, palący, a czasem rozdzierający ból. Jego nasilenie jest różne – czasem powoduje jedynie niewielki dyskomfort, czasem ból uniemożliwiający normalne funkcjonowanie. Neuralgia międzyżebrowa może być następstwem urazów kręgosłupa i przestrzeni międzyżebrowej. Warto pamiętać, że nie każdy ból w klatce piersiowej musi być neuralgią międzyżebrową.

Leczenie neuralgii międzyżebrowej

Zwykle nie jest to konieczne, ponieważ neuralgia międzyżebrowa ustępuje samoistnie. Jednak, gdy stan powraca, leczenie ma na celu usunięcie przyczyny bólu. Czasami konieczne jest leczenie choroby podstawowej powodującej ból. Jeśli neuralgia międzyżebrowa jest w ostrej fazie, można ją leczyć lekami zmniejszającymi napięcie mięśniowe.

Gdy neuralgia międzyżebrowa jest wyjątkowo dokuczliwa, pacjent może otrzymać NLPZ, paracetamol lub opioidowe leki przeciwbólowe, jeśli ból jest bardzo silny. Lekarze zalecają również stosowanie każdego rodzaju środka przeciwbólowego lub plastra rozgrzewającego. Pomocne są również ciepłe masaże i stymulujący laser. Neuralgię międzyżebrową leczy się również lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak gabapentyna, karbamazepina, pregabalina i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Neuralgię międzyżebrową związaną z półpaścem można leczyć za pomocą glikokortykosteroidów w małych dawkach. Pomocne mogą być również niekonwencjonalne metody ziołowej kuracji (czarny bez, rumianek, mięta – Mięta w postaci liofilizowanej ekologicznej herbaty można znaleźć w korzystnej cenie na Rynku Medonet). W przypadku stwierdzenia przyczyny uszkodzenia nerwu, np. w postaci guza uciskającego nerw, wdrażane jest leczenie operacyjne.

Na nerwobóle warto zastosować w składzie zieloną herbatę relaksującą z melisą i werbeną, dzięki czemu niweluje stres i ułatwia zasypianie. Kwiat rumianku pomaga również w nerwobólach, dlatego warto pić go jako herbatę.

Aby układ nerwowy działał prawidłowo, powinien zawierać witaminy z grupy B. jonoforeza, czyli zabieg z zakresu fizjoterapii polegający na nałożeniu leku na dotknięty obszar i przyspieszeniu go za pomocą przepływu prądu stałego. Jonoferaza stosowana jest przede wszystkim w leczeniu zaburzeń zrostu kostnego, po urazach i nerwobólach.

Czy cierpisz na nerwobóle? Sięgnij po elektryczną poduszkę grzewczą VITAMMY Heat.

Domowe sposoby na nerwobóle międzyżebrowe

Domowym leczeniem neuralgii międzyżebrowej jest ziołolecznictwo. Witaminy i zioła przynoszą ogromne korzyści w walce z nerwobólami, dzięki czemu uszkodzone nerwy szybciej się regenerują. Zioła odpowiednio dobrane wzmocnią działanie przeciwbólowe – najczęściej używa się kory wierzby, czarnego bzu i szlachetnego rumianku.

Na nerwobóle można również zastosować Koc Elektryczny Vitammy Thermo 1x, który łagodzi ból i poprawia nastrój.

Neuralgia klatki piersiowej – diagnoza

Rozpoznanie neuralgii międzyżebrowej polega na przeprowadzeniu badań subiektywnych i fizykalnych. Lekarze czasem zalecają wykonanie dodatkowych badań, gdy ból odczuwalny jest również w klatce piersiowej – dzięki nim można wykluczyć choroby wieńcowe czy obrzęk płuc. Inne badania stosowane w diagnostyce neuralgii międzyżebrowej to EKG (elektrokardiogram) i RTG (prześwietlenie i określenie ilości tropin sercowych).

Nacisk korzeni nerwowych jest czasami niewidoczny. Aby dowiedzieć się dokładnie, gdzie to się dzieje, lekarz może zlecić rezonans magnetyczny. Ważnymi testami w diagnostyce neuralgii żebrowej są również testy na cukrzycę, boreliozę, morfologię krwi i badanie moczu. Jednak zanim zostanie ustalone leczenie terapeutyczne, konieczne jest dokładne zidentyfikowanie przyczyn bólu. Lekarz może podać dożylnie lidokainę i opioidy, aby złagodzić ból.

Osoba z nerwobólem klatki piersiowej nie powinna intensywnie ćwiczyć. Lekarze zalecają rezygnację z picia alkoholu i używania innych środków odurzających. W celu odciążenia kręgosłupa pacjent może nosić kołnierz lub gorset ortopedyczny. Warto jednak pamiętać, że wyżej wymienione metody radzenia sobie z bólem wywołanym neuralgią międzyżebrową mogą nie przynieść oczekiwanego rezultatu, jeśli przyczyną dolegliwości jest nowotwór lub uszkodzenie nerwu – w takim przypadku konieczna będzie operacja.

Neuralgia kręgosłupa

Neuralgia kręgosłupa jest częstą dolegliwością. Ból neuropatyczny powstaje w układzie nerwowym. Kiedy nerwy funkcjonują prawidłowo, wysyłają sygnały bólu przez rdzeń kręgowy do mózgu. Jednak w wyniku uszkodzenia struktury nerwowej mogą zacząć wysyłać fałszywe informacje o bólu. Ten stan jest uciążliwy, utrudnia zasypianie i nie można go leczyć zwykłymi środkami przeciwbólowymi.

Neuralgia kręgosłupa może być spowodowana dyskopatią, czyli bólem pleców, który dotyczy głównie szyi i lędźwi; jeśli bólowi pleców towarzyszy ból krzyża, może to być oznaką zapalenia stawów. Neuralgia kręgosłupa zwykle polega na uwięźnięciu nerwu pośladkowego czuciowego górnego i jest spowodowana m.in. nadmiernym napięciem mięśni grzbietu.

Zawartość serwisu medTvoiLokony ma na celu usprawnienie, a nie zastąpienie kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis przeznaczony jest wyłącznie do celów informacyjnych i edukacyjnych. Przed skorzystaniem z wiedzy specjalistycznej, w szczególności porad medycznych, zawartych w naszym Serwisie, należy skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na halodoctor.pl, gdzie uzyskasz pomoc online – szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu.

Dodaj komentarz