Spis treści
jajowody pod lupą
Uszkodzone lub zablokowane rurki mogą powodować bezpłodność. Nieprawidłowości te są częste i stanowią 50% wskazań do zapłodnienia in vitro.
Zapłodnienie: kluczowa rola jajowodów
Małe przypomnienie: rurki odgrywają kluczową rolę w zapłodnieniu. Po uwolnieniu przez jajnik (w czasie owulacji) jajeczko zagnieździ się w małżowinie usznej. Dołącza do niego plemnik. Jeśli któremuś z nich uda się go przeniknąć, następuje zapłodnienie. Ale aby ten mechanizm działał, musi być co najmniej jeden „operacyjny” jajnik i trąba. Kiedy te dwa narządy są zablokowane, naturalne zapłodnienie – a tym samym ciąża – jest niemożliwe. Ponadto, jeśli jeden z jajowodów nie jest całkowicie zablokowany, istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej, ponieważ komórka jajowa może mieć trudności z przemieszczeniem się z jajowodu do jamy macicy .
Nieprawidłowości jajowodów: przyczyny niedrożności jajowodów
Rurki są czasami zakłócane przez zjawiska adhezji które uniemożliwiają przejście komórki jajowej, nasienia i zarodka. Te nieprawidłowości, które mogą powodować niepłodność, mogą mieć trzy przyczyny:
- Zakaźny
Mówimy wtedy o zapalenie jajowodów lub zapalenie jajowodów. Często wiąże się to z infekcją przenoszoną drogą płciową, szczególnie przenoszoną przez drobnoustroje chlamydie. Infekcja ta może powodować albo tworzenie się tkanek wokół jajowodów, które następnie mechanicznie utrudniają swobodę przejścia między jajnikiem a jajowodem lub niedrożność jajowodu na poziomie jego końca. Nieprawidłowo ewakuowane łyżeczkowanie macicy (po poronieniu) lub nieprawidłowe założenie wkładki domacicznej może również spowodować infekcję.
- Pooperacyjny
W tym przypadku są to problemy z jajowodami spowodowane powikłaniami pooperacyjnymi. Wiele zabiegów, jakkolwiek błahych, może uszkodzić rurki : wycięcie wyrostka robaczkowego, operacja ginekologiczna na jajnikach lub operacja mięśniaka macicy.
- endometrioza
Ta częsta choroba ginekologiczna, która objawia się obecnością małych fragmentów endometrium (kawałków wyściółki macicy) na jajowodach i jajnikach, a nawet na innych narządach, może uszkodzić jakość jajowodów, a nawet zablokować ich.
Skąd wiesz, czy rurki są zablokowane?
W każdej ocenie niepłodności sprawdzamy stan jajowodów. Po wykonaniu podstawowych badań (krzywa temperatury, pomiary hormonalne, test Hünhera) lekarz przepisze histerosalpingografia ou histeroskopia. To badanie, o którym wiadomo, że jest bolesne, umożliwia sprawdzenie drożności jajowodów.
- Histerosalpingografia: jak leci?
Ginekolog wprowadza do szyjki macicy małą kaniulę, przez którą wstrzykuje płyn nieprzezroczysty do promieni rentgenowskich. Wykonuje się pięć lub sześć zdjęć w celu zobrazowania jamy macicy, rurek i przejścia przez nie produktu.
Jeśli po histerosalpingografii istnieją wątpliwości co do stanu lamp lub jeśli lekarze podejrzewają, że masz endometriozę, mogą sugerować, że masz laparoskopia. Badanie to wymaga znieczulenia ogólnego. Chirurg wykonuje małe nacięcie w pępku i wprowadza laparoskop. Ta „tuba”, wyposażona w układ optyczny, umożliwia:ocenić drożność jajowodów, ale także do sprawdzenia stanu jajników i macicy. Podczas tej operacji chirurg może próbować: odblokować rury.