Zapłodnienie in vitro metodą mikroiniekcji – ICSI

W niektórych przypadkach zamiast prostego zapłodnienia invitro lekarz zaleca ICSI (intracytoplasmic sperm injection lub intracytoplasmic sperm injection): pojedynczy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do każdego z dojrzałych komórek jajowych za pomocą mikroskopijnej igły (stąd jego angielska nazwa: Śródmiąższowe wstrzyknięcie nasienia).

Metoda ta stosowana jest u mężczyzn, których nasienie jest słabej jakości, ponieważ pozwala na wybór najlepszej jakości nasienia. Czasami jest również używany, gdy kilka prób konwencjonalnych in vitro zakończyło się niepowodzeniem.

IMSI to ICSI, w którym do wyboru zapłodnionych plemników z większą finezją używany jest jeszcze mocniejszy mikroskop (rosną 6000 razy zamiast około 400 razy w przypadku ICSI). Istnieje nadzieja, że ​​lepsze wyniki uzyskają mężczyźni z dużą liczbą plemników słabej jakości.

Pobranie plemników z najądrza lub z jąder (PESA, MESA lub TESA lub TESE).

Niektórzy mężczyźni nie mają nasienia w nasieniu lub nie mają nasienia. Czasami możliwe jest pobranie plemników u ich źródła, w jądrach lub najądrzach.

Plemniki pobierane są bezpośrednio z najądrza (PESA, Przezskórna aspiracja nasienia najądrza), MESA (mikrochirurgiczna aspiracja nasienia najądrza) lub w jądrach (TESE, Ekstrakcja nasienia jąder) lub TESE (aspiracja plemników z jąder), poniżej znieczulenie miejscowe.

Plemniki są następnie zbierane i przetwarzane, a najlepsze z nich są wykorzystywane do zapłodnienia in vitro z mikroiniekcji ISCI lub IMSI.