Hipogammaglobulonemia to obniżenie poziomu gamma-globulin lub immunoglobulin, substancji pełniących ważną rolę w układzie odpornościowym. Ta biologiczna anomalia może być spowodowana przyjmowaniem pewnych leków lub różnymi patologiami, z których niektóre wymagają szybkiej diagnozy. 

Hipogammaglobulinemia jest definiowana przez poziom gamma-globuliny poniżej 6 g / l w elektroforezie białek osocza (EPP). 

Globuliny gamma, zwane również immunoglobulinami, to substancje wytwarzane przez komórki krwi. Odgrywają bardzo ważną rolę w obronie organizmu. Hipogammaglobumonemia prowadzi do mniej lub bardziej poważnego osłabienia obrony immunologicznej. To jest rzadkie.

Badaniem pozwalającym na oznaczenie gamma-globulin jest m.in. elektroforeza białek surowicy lub białek osocza. Wykonywane jest w przypadku podejrzenia pewnych chorób lub po nieprawidłowych wynikach podczas pierwszych badań. 

Badanie to zleca się w przypadku podejrzenia niedoboru odporności humoralnej w obecności nawracających infekcji, zwłaszcza laryngologii i sfery oskrzelowo-płucnej lub pogorszenia stanu ogólnego, w przypadku podejrzenia szpiczaka mnogiego (objawy: ból kości, niedokrwistość, częste infekcje…). 

Ten test może być również stosowany po nieprawidłowych wynikach wykazujących wzrost lub spadek białka w surowicy, wysoki poziom białka w moczu, wysoki poziom wapnia we krwi, nieprawidłowości w liczbie czerwonych krwinek lub białych krwinek.

Badaniem umożliwiającym pomiar gamma globulin jest elektroforeza białek surowicy. 

Ten rutynowy test biologiczny (próbka krwi, zwykle z łokcia) umożliwia ilościowe badanie różnych składników białkowych surowicy (albumin, globulin alfa1 i alfa2, globulin beta1 i beta2, globulin gamma). 

Elektroforeza białek surowicy jest prostym badaniem, które umożliwia wykrycie i uczestniczenie w monitorowaniu wielu patologii: zespołów zapalnych, niektórych nowotworów, zaburzeń fizjologicznych czy żywieniowych.

Nakierowuje na niezbędne badania dodatkowe (immunofiksacja i/lub specyficzne oznaczenia białek, ocena hematologiczna, eksploracja nerek lub przewodu pokarmowego).

Odkrycie hipogammaglobulinemii może być spowodowane przyjmowaniem leków (doustna terapia kortykosteroidami, leki immunosupresyjne, leki przeciwpadaczkowe, chemioterapia nowotworowa itp.) Lub różne patologie. 

Dodatkowe badania pozwalają na postawienie diagnozy po wykluczeniu przyczyny leku. 

W celu wykrycia patologii będących stanami nagłymi diagnostycznymi (szpiczak lekkich łańcuchów, chłoniak, przewlekła białaczka szpikowa) wykonuje się trzy badania: poszukiwanie zespołu nowotworowego (limfadenopatia, powiększenie wątroby), wykrycie białkomoczu i morfologia krwi.

Po wykluczeniu tych nagłych przypadków diagnostycznych wymienia się inne przyczyny hipogammaglobulinemii: zespół nerczycowy, enteropatie wysiękowe. Przyczyną enteropatii wysiękowych może być przewlekła choroba zapalna jelit, celiakia, a także guzy lite przewodu pokarmowego lub niektóre hemopatie limfoidalne, takie jak chłoniak lub amyloidoza pierwotna (LA, amyloidoza łańcuchów lekkich immunoglobulin).

Rzadziej hipogammaglobulinemia może być spowodowana niedoborem odporności humoralnej.

Poważne niedożywienie lub zespół Cushinga mogą być również przyczyną hipogammaglobulinemii.

Dodatkowe badania pozwalają na postawienie diagnozy (skaner piersiowo-brzuszno-miednicowy, morfologia krwi, badanie stanu zapalnego, albuminemia, białkomocz dobowy, oznaczenie masy immunoglobulin i immunofiksacja krwi)

Leczenie zależy od przyczyny. 

Można założyć profilaktykę u osób z hipogammaglobulinemią: szczepienia przeciwpneumokokowe i inne szczepienia, profilaktykę antybiotykową, substytucję immunoglobulinami wielowartościowymi.