Hiperleukocytoza: definicja, przyczyny i leczenie

Hiperleukocytoza: definicja, przyczyny i leczenie

Hiperleukocytozę definiuje się jako wzrost liczby białych krwinek powyżej 10 komórek na mikrolitr krwi w dwóch kolejnych badaniach. Często spotykaną anomalię należy odróżnić od łagodnej hiperleukocytozy od złośliwej hiperleukocytozy. To ostatnie może być oznaką infekcji bakteryjnej, takiej jak dusznica bolesna, infekcji wirusowej, takiej jak mononukleoza, a rzadziej poważnej patologii, takiej jak białaczka. Objawy i leczenie hiperleukocytozy zależą od kontekstu i jego przyczyny.

Co to jest hiperleukocytoza?

Leukocyty, zwane również krwinkami białymi, odgrywają ważną rolę w obronie naszego organizmu przed drobnoustrojami zakaźnymi i obcymi substancjami. Aby była skuteczna, odpowiednia liczba białych krwinek musi być świadoma obecności zakaźnego organizmu lub obcej substancji. Następnie udają się tam, gdzie są, aby je zniszczyć i strawić.

Podobnie jak wszystkie inne komórki krwi, leukocyty produkowane są głównie w naszym szpiku kostnym. Rozwijają się z komórek macierzystych, które stopniowo różnicują się w jeden z pięciu głównych typów leukocytów poniżej:
  • neutrofile;
  • limfocyty;
  • monocyty;
  • eozynofile;
  • bazofile.

Zwykle człowiek wytwarza około 100 miliardów białych krwinek dziennie. Są one liczone jako liczba białych krwinek na mikrolitr krwi. Całkowita normalna liczba wynosi od 4 do 000 komórek na mikrolitr.

Hiperleukocytoza to wzrost liczby białych krwinek we krwi, powyżej 10 komórek na mikrolitr krwi. Hiperleukocytoza jest opisana jako umiarkowana od 000 do 10 białych krwinek na mikrolitr krwi i ponad 000 białych krwinek na mikrolitr krwi.

Hiperleukocytoza może wynikać ze wzrostu jednej z trzech kategorii białych krwinek normalnie występujących we krwi. Rozmawiamy o:
  • polinukleoza, jeśli chodzi o wzrost liczby neutrofili, eozynofili lub bazofilów;
  • limfocytoza, gdy jest to wzrost liczby limfocytów;
  • monocytoza, jeśli chodzi o wzrost liczby monocytów.

Może również wystąpić hiperleukocytoza wynikająca z pojawienia się komórek normalnie nieobecnych we krwi:

  • komórki rdzeniaste, czyli komórki utworzone przez szpik i które w stadiach niedojrzałości przechodzą do krwi;
  • złośliwe komórki lub leukoblasty, które są wskaźnikami ostrej białaczki.

Jakie są przyczyny hiperleukocytozy?

Hiperleukocytoza

Można powiedzieć, że hiperleukocytoza jest fizjologiczna, czyli normalna:

  • po wysiłku fizycznym;
  • po znacznym stresie;
  • podczas ciąży;
  • w podostawie.

Jednak w większości przypadków hiperleukocytoza jest normalną reakcją obronną organizmu na:

  • infekcje bakteryjne, takie jak dławica bakteryjna paciorkowcowa;
  • infekcja wirusowa (mononukleoza, wirus cytomegalii, zapalenie wątroby itp.);
  • infekcja pasożytnicza;
  • alergia (astma, alergia na leki);
  • niektóre leki, takie jak kortykosteroidy.

Rzadziej hiperleukocytoza może być oznaką raka szpiku kostnego, powodując uwalnianie niedojrzałych lub nieprawidłowych białych krwinek ze szpiku kostnego do krwi, takich jak:

  • przewlekła białaczka limfocytowa (PBL);
  • przewlekła białaczka szpikowa (CML);
  • ostra białaczka.

Polinukleoza

W odniesieniu do polinukleozy neutrofilowej obserwuje się ją w pewnych stanach fizjologicznych, takich jak:

  • poród ;
  • ciąża ;
  • okres ;
  • gwałtowne ćwiczenia;

a zwłaszcza w stanach patologicznych, takich jak:

  • infekcja mikrobiologiczna (ropień lub posocznica);
  • choroba zapalna;
  • martwica tkanek;
  • rak lub mięsak;
  • palenie

Z drugiej strony, polinukleoza eozynofilowa ma dwie główne przyczyny: alergię i pasożyty. Może być również powiązany z guzkowym zapaleniem tętnic, chorobą Hodgkina lub rakiem.

Polinukleoza bazofilna jest bardzo rzadka i występuje w przewlekłej białaczce szpikowej.

Limfocytoza

Hiperlimfocytoza jest rozpoznawana:

  • u dzieci podczas zakaźnych chorób wirusowych lub bakteryjnych, takich jak krztusiec;
  • u dorosłych lub osób starszych z przewlekłą białaczką limfocytową i chorobą Waldenströma.

Monocytoza

Monocytoza często ujawnia chorobę zakaźną:

  • mononukleoza zakaźna ;
  • toksoplazmoza;
  • zakażenie wirusem cytomegalii;
  • Wirusowe zapalenie wątroby ;
  • bruceloza;
  • choroba Oslera;
  • kiła wtórna.

Jakie są objawy hiperleukocytozy?

Objawami hiperleukocytozy będą objawy choroby, z której ona wynika. Na przykład w przypadku infekcji wirusowej, takiej jak mononukleoza, objawy obejmują:

  • gorączka ;
  • węzły chłonne na szyi;
  • poważne zmęczenie.

Jak leczyć hiperleukocytozę?

Postępowanie zależy od kontekstu i przyczyny hiperleukocytozy. Dlatego różni się w zależności od tego, czy jest spowodowane dusznicą bolesną, zapaleniem płuc czy przewlekłą białaczką limfatyczną.

Opiera się to w szczególności na:
  • leczenie objawowe infekcji wirusowych;
  • leczenie antybiotykami infekcji bakteryjnych;
  • leczenie przeciwhistaminowe w przypadku alergii;
  • chemioterapia, a czasami przeszczep komórek macierzystych w przypadku białaczki;
  • usuwanie przyczyny w przypadku stresu lub palenia.

Dodaj komentarz