Hiperglikemia to nieprawidłowy wzrost poziomu cukru we krwi. Najczęściej powiązana z cukrzycą, może również wystąpić w przypadku chorób zakaźnych, wątroby lub zespołów zapalnych. 

Definicja

Cukier we krwi to ilość cukru (glukozy) obecnej we krwi.

Hiperglikemia charakteryzuje się poziomem glukozy we krwi powyżej 6,1 mmol/l lub 1,10 g/l), mierzonym na czczo. Ta hiperglikemia może być przejściowa lub przewlekła. 

Gdy poziom cukru we krwi na czczo jest większy niż 7 mmol/l (1,26 g/l), stawia się diagnozę cukrzycy. 

Rozwiązania

Najczęstszą przyczyną przewlekłej hiperglikemii jest cukrzyca. Hiperglikemia może również wystąpić w chorobach zakaźnych, wątrobowych lub zespołach zapalnych. Hiperglikemia jest powszechna w ostrej fazie poważnych chorób. Jest to wówczas reakcja na stres (zaburzenia hormonalne i metaboliczne). 

Leki mogą również wywoływać przejściową hiperglikemię, a nawet cukrzycę: kortykosteroidy, niektóre leki na układ nerwowy (zwłaszcza tzw. neuroleptyki atypowe), leki przeciwwirusowe, niektóre leki przeciwnowotworowe, moczopędne, hormonalne środki antykoncepcyjne itp.

Diagnostyczny

Diagnozę hiperglikemii stawia się na podstawie pomiaru poziomu cukru we krwi na czczo (badanie krwi). 

Osoby zainteresowane

Częstość hiperglikemii na czczo wzrasta wraz z wiekiem (1,5% u 18-29 lat, 5,2% u 30-54 lat i 9,5% u 55-74 lat) i jest około dwukrotnie wyższa u mężczyźni niż kobiety (7,9% vs 3,4%).

Czynniki ryzyka  

Czynnikami ryzyka hiperglikemii z powodu cukrzycy typu 1 są predyspozycje genetyczne, w przypadku cukrzycy typu 2 predyspozycje genetyczne związane z nadwagą/otyłością, siedzący tryb życia, wysokie ciśnienie krwi….

Gdy hiperglikemia jest łagodna, zwykle nie powoduje objawów. 

Powyżej pewnego progu hiperglikemia może być sygnalizowana różnymi objawami: 

• Pragnienie, suchość w ustach 
• Częsta potrzeba oddania moczu 
• Zmęczenie, senność 
• Bóle głowy 
• Zamglona wizja 

Tym objawom mogą towarzyszyć skurcze, bóle brzucha i nudności. 

Utrata masy ciała 

Przewlekła hiperglikemia powoduje znaczną utratę wagi, podczas gdy chory nie traci apetytu.

Objawy nieleczonej przewlekłej hiperglikemii 

Nieleczona cukrzyca może prowadzić do: nefropatii (uszkodzenia nerek) prowadzącej do niewydolności nerek, retinopatii (uszkodzenia siatkówki) prowadzącej do ślepoty, neuropatii (uszkodzenia nerwów), uszkodzenia tętnic. 

Leczenie hiperglikemii zależy od przyczyny. 

Leczenie hiperglikemii składa się z dostosowanej diety, wykonywania regularnych ćwiczeń fizycznych oraz monitorowania czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. 

W przypadku cukrzycy leczenie opiera się na diecie higienicznej, przyjmowaniu leków hipoglikemizujących i wstrzykiwaniu insuliny (cukrzyca typu 1, a w niektórych przypadkach cukrzyca typu 2). 

Kiedy hiperglikemia jest powiązana z przyjmowaniem leku, odstawienie go lub zmniejszenie dawki najczęściej powoduje, że hiperglikemia znika. 

Badanie przesiewowe hiperglikemii, niezbędne dla osób zagrożonych 

Ponieważ wczesna hiperglikemia zwykle nie daje żadnych objawów, konieczne jest regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi. Kontrola poziomu cukru we krwi jest zalecana od 45 roku życia dla osób z czynnikami ryzyka (wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy, BMI powyżej 25, itp.). 

Zapobieganie hiperglikemii związanej z cukrzycą typu 2 obejmuje regularną aktywność fizyczną, walkę z nadwagą i zbilansowaną dietę. Jest to tym ważniejsze, jeśli masz w rodzinie cukrzycę typu 2.