Spis treści
Anatomia człowieka jest pełna tajemnic. Jednym z nich jest śledziona.
Podobnie jak wszystkie niesparowane narządy, śledziona, logicznie rzecz biorąc, powinna być starannie „ukryta” w ciele za tkankami i kośćmi. Ale w rzeczywistości jest bardzo blisko powierzchni i dlatego łatwo się zranić. Śledziona nie ma unikalnych funkcji, których nie mogą wykonać inne narządy. Tak, a człowiek może bez tego żyć (oczywiście ze zmianą stylu życia). Ale jednocześnie śledziona z jakiegoś powodu nadal istnieje u wszystkich kręgowców. A w Chinach nazywa się ją z szacunkiem – „drugą matką ciała”.
Do czego służy śledziona, czy może boleć i jak się ją leczy? Na te i inne pytania odpowiadamy: kandydat nauk medycznych, lekarz ogólny najwyższej kategorii ze specjalizacją z gastroenterologii i kardiologii Julia Esipenko.
Co jest ważne, aby wiedzieć o ludzkiej śledzionie
| Kształt i kolor | Owalny (fasolowy) spłaszczony, ciemnoczerwony (purpurowy). |
| Rozmiar dla dorosłych | Zmienny. Średnio w granicach: długość – 12-14 cm, szerokość – 8-9 cm, grubość – 3-4 cm. Jest uważany za największy narząd układu odpornościowego. |
| Waga dorosłego | 150-200 g (czasami więcej). |
| Funkcje | 1) Śledziona jest organem układu odpornościowego, uczestniczy w hematopoezie wraz z rdzeniem kręgowym i węzłami chłonnymi. 2) Wytwarza ochronne przeciwciała, oczyszcza krew z patogenów i martwych komórek, niszczy stare lub uszkodzone czerwone krwinki1. 3) Uczestniczy w procesach eliminowania stanów zapalnych2. |
Gdzie jest ludzka śledziona
Śledziona znajduje się w lewej górnej części jamy brzusznej, nieco za żołądkiem, na poziomie 9-11 żeber. To znaczy, jeśli boli tuż nad dolną krawędzią żeber po lewej stronie, może to być śledziona, którą można poczuć.
Patrząc na położenie narządów, śledziona znajduje się między żołądkiem, lewą nerką i okrężnicą.
Jak wygląda ludzka śledziona i jak działa?
Zewnętrznie ludzka śledziona wygląda jak spłaszczona fasola: wydłużony owalny kształt, w kolorze fioletowym (jak powinien być w przypadku narządu krwiotwórczego). Śledziona należy do narządów miąższowych: to znaczy, że w środku nie ma wnęki (jak na przykład w żołądku), a tkanka czynnościowa nazywana jest miąższem. Wygląda jak gąbka i zachodzą w niej wszystkie procesy fizjologiczne.
„Miazga” śledziony składa się z miazgi białej i czerwonej. Pierwsza produkuje komórki B, które produkują ochronne przeciwciała, oraz komórki T, które wykrywają i niszczą komórki z obcymi antygenami. Czerwona miazga jest potrzebna do odnowy krwi (niszczy stare i wadliwe erytrocyty, uczestniczy w przetwarzaniu żelaza), a także usuwa szkodliwe bakterie za pomocą makrofagów i granulocytów4służy jako zbiornik dla leukocytów i płytek krwi. Jako rezerwuar śledziona zawiera około szklanki krwi, która w razie potrzeby jest wydalana do ogólnego układu krążenia.
Istnieją dwie powierzchnie śledziony: przeponowa i trzewna. Na tym ostatnim znajdują się wrota śledziony – rodzaj portu. Tętnica śledzionowa przechodzi przez bramę, skąd krew wchodzi do narządu, a żyła śledzionowa wychodzi. Pobiera krew ze śledziony, żołądka, trzustki i sieci większej, a następnie łączy się z żyłami krezkowymi, tworząc żyłę wrotną. Stąd krew z produktami rozpadu dostaje się do wątroby w celu detoksykacji, w rzeczywistości ostatecznego przetwarzania.
Dlaczego ludzka śledziona może boleć?
Ten narząd ma zakończenia nerwowe (dzięki którym człowiek może odczuwać ból) znajdujące się w kapsule. Dlatego śledziona może boleć tylko przy wzroście objętości, zresztą dość szybko5. Może się tak zdarzyć z wielu powodów.
Ból fizjologiczny może pojawić się na przykład podczas lub po biegu. Z powodu obciążenia objętość krwi dramatycznie wzrasta, śledziona jest rozciągnięta, a te nieprzyjemne odczucia pojawiają się w lewym podżebrzu, znane wielu (pamiętaj przynajmniej lekcje wychowania fizycznego). U kobiet w ciąży śledziona, wraz z innymi narządami jamy brzusznej, jest w późniejszych stadiach „uciskana” przez macicę, co również może powodować ból.
Często śledziona pojawia się we wnioskach ekspertów medycznych: narząd często ulega uszkodzeniu podczas bójek i aktów przemocy. I chociaż śledziona znajduje się za żebrami, znajduje się blisko powierzchni, więc można ją zranić nie tylko bronią, ale po prostu pięścią lub nawet upadkiem.
Istnieje więcej patologicznych przyczyn bólu w okolicy śledziony. Objawiają się nie tylko bólem, ale także innymi objawami. Porozmawiajmy o nich.
Ogólnie przyjmuje się, że dana osoba ma tylko jedną śledzionę. Ale zdarzają się nienormalne przypadki wzrostu tkanki: na zewnątrz wygląda to jak dodatkowe „mini-śledziony”. W nauce nazywa się je dodatkowymi śledzionami.3. Problem w tym, że mimo niewielkich rozmiarów (zazwyczaj do 2 cm) potrafią uciskać naczynia krwionośne, negatywnie wpływając na zdrowie.
Przemieszczenie śledziony
Zwykle śledziona jest nieruchoma z powodu trzymających ją więzadeł. Ale czasami, na przykład po ciążach mnogich lub powiększeniu narządu, aparat więzadłowy słabnie, a śledziona może się przesuwać, a nawet skręcać. Skręt śledziony jest najniebezpieczniejszym wariantem przemieszczenia, ponieważ może prowadzić do zakrzepicy lub nawet martwicy tkanek narządu (martwicy).
Osoba z przemieszczoną śledzioną odczuwa ból z powodu napięcia więzadeł i zakłócenia procesu krążenia.
Zakrzepica żyły śledzionowej
Na tle chorób trzustki lub zakaźnych, po urazach może rozwinąć się takie powikłanie, jak zakrzepica żyły śledzionowej. Ale czasami skrzepy krwi w świetle żyły tworzą się same, bez wcześniejszych problemów.
Przy całkowitym zablokowaniu naczynia krwionośnego zatrzymuje się odpływ krwi ze śledziony, narząd powiększa się.
Osobliwością choroby jest to, że początkowo przebiega niezauważona przez osobę. Później pojawia się ból i uczucie ciężkości po lewej stronie, czasem podnosi się wysoka temperatura. Tak objawia się proces zapalny. Czasami występuje zespół krwotoczny: krwawienia z nosa, wymioty z krwią.
Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem: może być konieczne zatrzymanie krwawienia, aby uniknąć powikłań.
Zawał śledziony
Choroba ta wiąże się z naruszeniem dopływu krwi: gdy przez długi czas krew nie przepływa dobrze do jednego lub drugiego obszaru, stopniowo zanika. Dzieje się tak, ponieważ gałęzie tętnicy śledzionowej nie łączą się ze sobą i nie mogą pomóc w ustaleniu przepływu krwi w przypadku „niepowodzenia”.
Zawał śledziony może wskazywać:
- ból w lewym podżebrzu, promieniujący do lewego barku (nasilany przez inhalację);
- dreszcze, gorączka podgorączkowa6.
Według znaków zawał śledziony można pomylić z ostrym zapaleniem trzustki lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Ale w niektórych przypadkach atak serca może się nie objawić.
nowotwory
Torbiel to nieprawidłowa jama w śledzionie, która może być wrodzona lub nabyta (na przykład po urazie lub infekcjach pasożytniczych). W jednym narządzie może być kilka nowotworów. Objawy mogą nie pojawiać się przez długi czas, dopóki torbiel (lub torbiele) nie powiększą się. Ból jest umiarkowany. Wśród innych objawów: ciężkość w lewym podżebrzu, osłabienie, zaburzenia oddawania moczu, zmiany stolca.
Jeśli nie ma powikłań, a sama torbiel nie rośnie szybko, to zazwyczaj nie jest wymagane leczenie – należy je jednak regularnie monitorować. W trudnych przypadkach możliwe są różne opcje, aż do usunięcia.
Wyróżnia się również inne nowotwory: łagodne (na przykład naczyniaki krwionośne, tłuszczaki) i złośliwe.
Zmęczenie, bezprzyczynowa depresja, ból i ociężałość w lewym boku, utrata apetytu i nagła utrata wagi – na te objawy należy zwrócić uwagę i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Ropień
Wewnątrz śledziony tworzy się jama wypełniona ropą. Zwykle ropień rozwija się jako powikłanie innej choroby. Przyczyną może być infekcja, uraz (gdy krwiak zaczyna się ropieć) lub zawał śledziony. Oprócz bólu objawy mogą obejmować gorączkę, dreszcze i pocenie się.
Jak leczona jest ludzka śledziona?
W przypadku jakiejkolwiek zmiany stanu zdrowia należy skonsultować się z lekarzem. Na początek udaj się do terapeuty. Lekarz zbada, przepisze testy i inne badania, jeśli to konieczne, skieruje do wąskiego specjalisty. Diagnoza może wymagać badań laboratoryjnych, USG, fluoroskopii, tomografii komputerowej.
Po ustaleniu diagnozy lekarz przepisze leczenie. Terapia zachowawcza zapewnia przede wszystkim spokój i zimno w rejonie lewego podżebrza. Reszta zależy od choroby.
Przygotowania
Stosowanie leków odnosi się do leczenia zachowawczego. Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza i tylko zgodnie ze wskazaniami.
Na przykład przy zdiagnozowanym ropniu oprócz chirurgicznych metod leczenia przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.
Splenopeksja
W przypadku przemieszczenia śledziony bez powikłań (w postaci blizn lub martwicy) wykonywana jest operacja mocowania narządu do przepony. W rzeczywistości śledziona jest zszyta tak, aby nie poruszała się po jamie brzusznej, aby uniknąć ryzyka skręcenia.
Resekcja
Operację wykonuje się, gdy konieczna jest operacja w górnej lub dolnej części śledziony, a jednocześnie możliwe jest uratowanie narządu. Część śledziony można usunąć, na przykład z łagodnym guzem.
Splenektomia
To jest nazwa operacji usunięcia śledziony. Wskazaniami do tego mogą być różne choroby i anomalie (na przykład przemieszczenie narządu, które wywołało skręt i martwicę).
Można żyć bez śledziony: główne funkcje narządu „rozmontowują” między sobą wątrobę i węzły chłonne. Ale jednocześnie wzrasta ryzyko zarażenia się niebezpiecznymi infekcjami, takimi jak meningokoki i pneumokoki. Dlatego osobom, którym z jakiegoś powodu usunięto śledzionę, zaleca się szczepienie przeciwko wielu chorobom, w tym grypie.4.
Inne zabiegi na śledzionę
W zależności od wskazania mogą być wymagane różne zabiegi.
Ropnie i niektóre torbiele mogą wymagać drenażu przezskórnego. Przez mały otwór lekarz wprowadza do narządu rurkę drenażową, przez którą zawartość jamy jest usuwana i leczona roztworem antyseptycznym.
W przypadku rozpoznania raka lekarz może przepisać chemioterapię i/lub radioterapię. Ale tylko we wczesnych stadiach. Etapy 3 i 4 onkologii obejmują jedynie usunięcie śledziony.
Jak zachować zdrową śledzionę w domu?
Profilaktyka chorób śledziony obejmuje podstawowe zalecenia dotyczące zachowania zdrowia. To zbilansowana dieta z dużą ilością warzyw, ziół i jagód, aktywny tryb życia, brak złych nawyków. Ale są pewne konkretne zasady, których musisz przestrzegać, jeśli nie chcesz iść do lekarza.
- Rozsądne ćwiczenie. Przydatne jest poruszanie się, ponieważ w ten sposób można uniknąć stagnacji w ciele. Ale ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa – pamiętaj, że śledziona jest wrażliwa, łatwo ją uszkodzić.
- Ubranie dostosowane do pogody i rozmiaru. Śledziona może ostro reagować na hipotermię, ale można tego uniknąć, nosząc odpowiednie do pogody stroje w zimne i wietrzne dni. Jednocześnie odzież powinna mieć odpowiedni rozmiar, nie za ciasna: paski i paski mogą zakłócać krążenie krwi.
- Porozmawiajmy o detoksie. Śledziona będzie się dobrze czuła, jeśli codziennie wypijesz wystarczającą ilość czystej wody (a mianowicie wody, a nie herbaty, kawy lub soku). Ważne jest również, aby zwracać uwagę na skład spożywanych pokarmów (różne E-Necks powinny być ograniczone do minimum). I nie nadużywaj narkotyków: każda „chemia” negatywnie wpływa na stan śledziony i jej naczyń.
Popularne pytania i odpowiedzi
Jak rozpoznać pierwsze problemy ze śledzioną i odpowiedzi na inne popularne pytania kandydat nauk medycznych, lekarz ogólny najwyższej kategorii ze specjalizacją z gastroenterologii i kardiologii Yuliya Esipenko.
Który lekarz leczy ludzką śledzionę?
Jakie są pierwsze oznaki problemów ze śledzioną?
Istnieje również choroba, która atakuje śledzionę – jest to marskość wątroby. Istnieje zespół wątrobowo-pochodny, który jest wykrywany w badaniach krwi, co również wskazuje na wzrost śledziony. Jednocześnie sama osoba może nie odczuwać bólu i innych dziwnych wrażeń. Tylko lekarz może zdiagnozować chorobę na podstawie wyników testów i pełnego badania.
Najczęściej, jeśli chodzi o problemy ze śledzioną, mówimy o jakimś urazie po tępym przedmiocie w brzuchu lub upadku. Co się dzieje: kapsułka pęka przy uderzeniu, pojawia się masywne krwawienie. Symptomatycznie objawia się to w następujący sposób: osoba blednie, poci się, przyspiesza bicie serca, a wszystko to na tle ostrego bólu brzucha. Ta sytuacja wymaga pilnej interwencji medycznej. Dlatego w przypadku jakichkolwiek kontuzji myślimy przede wszystkim o śledzionie.
Ogólne badanie krwi pomoże zidentyfikować inne problemy, zwłaszcza jeśli występuje spadek hemoglobiny, wzrost lub spadek poziomu leukocytów, płytek krwi.
Jakie pokarmy są dobre dla śledziony?
Jak zmienia się życie człowieka po usunięciu śledziony?
We wczesnym okresie pooperacyjnym mogą wystąpić powikłania, objawiające się gorączką, zwiększonym bólem i krwawieniem.
Po usunięciu śledziony szczególnie ważne jest monitorowanie stanu zdrowia. Zalecane są ogólne zabiegi wzmacniające, w tym stwardnienie organizmu, szczepienie przeciwko grypie. Na pewno potrzebujesz trochę czasu po operacji (minimum 2-3 lata) na obserwację hematologa w celu dostosowania terapii. Możliwe jest przepisywanie leków zapobiegających zakrzepicy, ponieważ jest to najniebezpieczniejsze powikłanie występujące po usunięciu śledziony.
Jednak osoba z usuniętą śledzioną może żyć normalnie, komunikować się z ludźmi, a nawet uprawiać sport.
Źródła:
- Budowa i funkcja śledziony. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature przegląda immunologię. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
- Identyfikacja monocytów ze zbiornika śledziony i ich umieszczanie w miejscach zapalnych. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, inni // Nauka. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
- Dodatkowa śledziona naśladująca prawostronny guz zaotrzewnowy. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Biuletyn Chirurgii. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
- Przegląd śledziony. Harry S. Jacob // Instrukcja MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
- Ból brzucha: diagnostyka różnicowa, możliwe podejścia terapeutyczne. ON. Minuszkin // RMJ. 2002. Nr 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
- Chirurgia chorób śledziony. Pomoc nauczania. AV Bolshov, V.Ya. Chryszczanowicz // BSMU Mińsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y