Jedna trzecia pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem gardła jest zarażona wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), głównie związanym z rakiem szyjki macicy, donosi Journal of Clinical Oncology
Zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) należą do najczęstszych na świecie. Wirus przenoszony jest głównie drogą płciową poprzez bezpośredni kontakt błon śluzowych narządów płciowych, ale także otaczającej ich skóry. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że nawet 80 proc. Osoby aktywne seksualnie zarażają się wirusem HPV w pewnym momencie swojego życia. Dla większości z nich jest to tymczasowe. Jednak w pewnym procencie staje się przewlekły, co zwiększa ryzyko zachorowania na różne rodzaje raka.
Spośród ponad 100 znanych podtypów (tzw. serotypów) wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), kilka jest rakotwórczych. Wyróżnia się zwłaszcza dwa podtypy – HPV16 i HPV18, które odpowiadają za prawie 70 proc. przypadki raka szyjki macicy.
Eksperci WHO szacują, że infekcje HPV są odpowiedzialne za prawie 100 proc. przypadków raka szyjki macicy, a w dodatku o 90 proc. przypadków raka odbytnicy, 40 proc. przypadków raka zewnętrznych narządów płciowych – tj. sromu, pochwy i prącia, ale także pewien odsetek nowotworów głowy i szyi, w tym 12% przypadków raka krtani i gardła oraz ok. 3 proc. XNUMX proc. nowotwory jamy ustnej. Istnieją również badania sugerujące udział wirusa w rozwoju raka piersi, płuc i prostaty.
Ostatnie badania wskazują na wzrost zachorowalności na raka gardła i krtani w związku z zakażeniem HPV. Do tej pory nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu były uważane za najważniejsze czynniki ryzyka tych nowotworów. Naukowcy podejrzewają, że wzrost zaangażowania HPV w rozwój tych nowotworów ma związek z większą swobodą seksualną i popularnością seksu oralnego.
Aby zbadać związek między HPV a rakiem niektórych nowotworów głowy i szyi, naukowcy z międzynarodowego zespołu przeprowadzili badanie na 638 pacjentach cierpiących na nie, m.in. z rakiem jamy ustnej (180 pacjentów), rakiem jamy ustnej i gardła (135 pacjentów). , rak gardła dolnego / krtani (247 pacjentów). Przebadali również pacjentów z rakiem przełyku (300 osób). Dla porównania przebadano 1600 zdrowych osób. Wszyscy byli uczestnikami długoterminowego europejskiego badania dotyczącego związku między stylem życia a ryzykiem zachorowania na raka – European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition.
Próbki krwi, które zostały oddane na początku badania, gdy były zdrowe, zostały przeanalizowane pod kątem przeciwciał przeciwko białkom HPV16, a także innym rakotwórczym podtypom wirusa brodawczaka ludzkiego, takim jak HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52 oraz HPV6 i HPV11, które są najczęstszą przyczyną łagodnych, ale uciążliwych brodawek narządów płciowych (tzw. brodawek narządów płciowych) i rzadko może powodować raka sromu.
Próbki raka miały średnio sześć lat, ale niektóre miały nawet ponad 10 lat przed diagnozą.
Okazało się, że aż 35 proc. Stwierdzono, że pacjenci z rakiem jamy ustnej i gardła mają przeciwciała przeciwko ważnemu białku HPV 16, w skrócie E6. Wyłącza białko odpowiedzialne za hamowanie procesu nowotworowego w komórkach i tym samym przyczynia się do jego rozwoju. Obecność we krwi przeciwciał przeciwko białku E6 zwykle wskazuje na rozwój raka.
Dla porównania w grupie kontrolnej odsetek osób z przeciwciałami we krwi wyniósł 0.6%. Nie stwierdzono związku między ich obecnością a innymi guzami głowy i szyi uwzględnionymi w badaniu.
Naukowcy podkreślają, że związek między obecnością tych przeciwciał a rakiem jamy ustnej i gardła istnieje nawet w przypadku pacjentów, od których pobrano próbkę krwi ponad 10 lat przed rozpoznaniem nowotworu.
Co ciekawe, wśród pacjentów z rakiem jamy ustnej i gardła z obecnością przeciwciał anty-HPV16 stwierdzono mniejszy odsetek zgonów z różnych przyczyn niż wśród pacjentów bez przeciwciał. Pięć lat po diagnozie 84 procent wciąż żyło. osób z pierwszej grupy i 58 proc. inny.
Te zaskakujące wyniki dostarczają pewnych dowodów na to, że zakażenie HPV16 może być istotną przyczyną raka jamy ustnej i gardła, komentuje współautorka dr Ruth Travis z Uniwersytetu Oksfordzkiego.
Sara Hiom z fundacji Cancer Research UK powiedziała w wywiadzie dla BBC, że wirusy HPV są bardzo rozpowszechnione.
Bezpieczne uprawianie seksu może zmniejszyć ryzyko zakażenia lub przekazania komuś wirusa HPV, ale prezerwatywy nie ochronią całkowicie przed infekcją, zauważyła. Wiadomo, że wirus obecny na skórze w okolicy narządów płciowych może być również źródłem infekcji.
Hiom podkreślił, że nie wiadomo, czy szczepionki stosowane obecnie w zapobieganiu rakowi szyjki macicy u nastoletnich dziewcząt (jedna z nich jest również zatwierdzona dla chłopców w celu zapobiegania brodawkom narządów płciowych i rakowi prącia) mogą zmniejszyć ryzyko raka jamy ustnej i gardła. Jeśli badania to potwierdzą, okaże się, że mogą być szerzej stosowane w profilaktyce nowotworów złośliwych. (PAPKA)
jjj / aght /