Heterochromia to różnica w zabarwieniu na poziomie oczu. Każde oko może mieć inny kolor lub dwa kolory mogą być obecne w tym samym oku. Heterochromia może pojawić się w pierwszych miesiącach życia dziecka lub w trakcie życia.

Definicja heterochromii

Heterochromia lub heterochromia tęczówki to termin medyczny określający różnicę w zabarwieniu na poziomie tęczówek (kolorowe okrągłe krążki znajdujące się z przodu oka).

Aby lepiej zrozumieć to zjawisko, warto powrócić do wyglądu koloru tęczówek. Po urodzeniu tęczówki są słabo pigmentowane. Ich zabarwienie pojawia się stopniowo wraz z namnażaniem się pigmentowanych komórek tęczówki. Im większa ilość komórek pigmentowanych, tym ciemniejsza tęczówka. W heterochromii może wystąpić zmiana w namnażaniu komórek pigmentowanych i/lub zmiana w naprawie komórek pigmentowanych w tęczówce.

Istnieją dwie formy heterochromii:

• całkowita heterochromia, zwana również iridium heterochromia, która powoduje różnicę w kolorze tęczówki każdego oka;
• częściowa heterochromia, zwana także heterochromia iridis, która powoduje obecność dwóch różnych kolorów w tej samej tęczówce (tęczówka dwukolorowa).

Przyczyny heterochromii

Heterochromia może mieć wrodzone lub nabyte pochodzenie, to znaczy obecne od urodzenia lub pojawiać się w ciągu życia.

Kiedy heterochromia ma wrodzone pochodzenie, jest genetyczna. Może być izolowany lub związany z innymi objawami. Może to być w szczególności konsekwencją wrodzonej choroby, takiej jak:

• nerwiakowłókniakowatość, choroba genetyczna wpływająca na układ nerwowy;
• zespół Waardenburga, choroba genetyczna powodująca różne wady wrodzone;
• wrodzony zespół Claude-Bernard-Horne, który charakteryzuje się uszkodzeniem unerwienia oka.

Heterochromia może zostać nabyta w wyniku choroby lub urazu. Może wystąpić zwłaszcza po:

• guz ;
• zapalenie oka, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka;
• jaskra, choroba oka.

Do zdiagnozowania heterochromii wystarczy proste badanie kliniczne.

Dwie tęczówki o różnym zabarwieniu

Całkowita heterochromia lub irydowa heterochromia charakteryzuje się różnicą w kolorze między dwiema tęczówkami. W mowie potocznej mówimy o „oczach ściennych”. Na przykład jedno oko może być niebieskie, a drugie brązowe.

Dwukolorowa tęczówka

Częściowa heterochromia lub iridis heterochromia charakteryzuje się obecnością dwóch różnych kolorów w tej samej tęczówce. Ta forma jest bardziej powszechna niż całkowita heterochromia. Częściową heterochromię można określić jako centralną lub sektorową. Jest centralny, gdy tęczówka przedstawia pierścień w innym kolorze niż reszta tęczówki. Jest sektorowa, gdy nieokrągła część tęczówki ma inny kolor niż reszta tęczówki.

Możliwy dyskomfort estetyczny

Niektórzy ludzie akceptują heterochromię i nie odczuwają dyskomfortu. Inni mogą to postrzegać jako dyskomfort estetyczny.

Inne powiązane znaki

Heterochromia może być wynikiem wrodzonej lub nabytej choroby. W zależności od przypadku mogą mu wówczas towarzyszyć bardzo różne objawy.

Do chwili obecnej nie ma specyficznego leczenia heterochromii. Postępowanie polega na ogół na leczeniu przyczyny choroby, gdy zostanie ona zidentyfikowana i istnieje rozwiązanie terapeutyczne.

W przypadku dyskomfortu estetycznego można zaproponować noszenie kolorowych soczewek kontaktowych.

Nie ma profilaktyki heterochromii pochodzenia wrodzonego. Zapobieganie dotyczy nabytych przyczyn, którym można zapobiec. Na przykład wskazane może być ograniczenie spożycia herbaty lub kawy, które są czynnikiem ryzyka jaskry.