Trafnie nazwana stopa-ręka-usta charakteryzuje się małymi pęcherzykami w jamie ustnej i kończynach. Bardzo powszechna u małych dzieci, ponieważ jest bardzo zaraźliwa, ta infekcja wirusowa na szczęście nie jest poważna.

Zespół ręka-usta to infekcja skóry, która może być spowodowana przez kilka wirusów. We Francji najczęściej zamieszane są enterowirusy z rodziny Wirus Coxsackie.

Wirusy wywołujące infekcje rozprzestrzeniają się bardzo łatwo: poprzez kontakt z pęcherzykami, przedmiotami nasączonymi skażoną śliną lub skażonym stolcem, ale także podczas kichania lub napadów kaszlu. Małe epidemie występują regularnie wiosną, latem lub wczesną jesienią.

Zakażone dziecko jest zaraźliwe 2 dni przed wysypką. Infekcja jest szczególnie zaraźliwa w pierwszym tygodniu, ale okres transmisji może trwać kilka tygodni. Eksmisja z żłobka czy szkoły nie jest przymusowa, wszystko zależy od funkcjonowania każdej struktury.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, należy przestrzegać kilku zasad higieny:

• często myj ręce dziecka, nalegając między palcami i regularnie obcinaj mu paznokcie;
• jeśli jest wystarczająco dorosły, naucz go myć ręce oraz zakrywać nos i usta, gdy kaszle lub kicha;
• myj ręce po każdym kontakcie z dzieckiem;
• unikaj całowania jej i zniechęcaj jej rodzeństwo;
• zapobiegać zbliżaniu się do osób kruchych (starszych, chorych, kobiet w ciąży);
• regularnie czyścić powierzchnie styku: zabawki, przewijak itp.

Należy zauważyć

Kobiety w ciąży, które zarażą się wirusem, mogą przekazać go swoim nienarodzonym dzieciom. Ciężkość tej infekcji jest bardzo zmienna i niemożliwa do przewidzenia, chociaż często jest nieszkodliwa. Najlepszym rozwiązaniem dla kobiet w ciąży jest zatem unikanie kontaktu z osobą zarażoną i w razie potrzeby zgłoszenie tego lekarzowi.

Stopa-ręka-usta można rozpoznać po małych pęcherzykach o wielkości poniżej 5 milimetrów, które rozprzestrzeniają się w ciągu kilku godzin w jamie ustnej, na dłoniach i pod podeszwami stóp. Tym zmianom skórnym może towarzyszyć lekka gorączka, utrata apetytu, bóle brzucha, a nawet biegunka.

Jeśli w przedszkolu, niani lub szkole występują inne przypadki dłoni, stóp i ust, jeśli dziecko nie ma objawów innych niż pęcherzyki ograniczone do jamy ustnej i kończyn, konsultacja nie jest konieczna. Z drugiej strony, jeśli gorączka rośnie i zmiany chorobowe przeważają w jamie ustnej, lepiej pokazać je lekarzowi. Może to być pierwotna infekcja opryszczki wymagająca specyficznego leczenia przeciwwirusowego. Konieczne będzie również umówienie wizyty po tygodniu, jeśli objawy nie ustąpią lub nawet się pogorszą.

W zdecydowanej większości przypadków zespół ręka-stopa-usta ma łagodny przebieg. Pewne nietypowe formy, z powodu mutacji w zaangażowanych wirusach, mogą jednak wymagać dokładniejszego monitorowania. Dlatego lepiej jest zasięgnąć porady lekarza, jeśli zmiany skórne są głębokie i/lub rozległe.

Paznokcie Twojego dziecka mogą wypadać kilka tygodni po wystąpieniu choroby. To imponujące, ale zapewniam, że ta rzadka komplikacja zwana onychomadesis nie jest poważna. Paznokcie następnie odrastają normalnie.

Jedynym realnym zagrożeniem jest odwodnienie, które jest szczególnie niepokojące u niemowląt. Może wystąpić, jeśli uszkodzenie jamy ustnej jest poważne, a dziecko odmawia picia.

Zmiany skórne znikają bez specjalnego leczenia po dziesięciu dniach. W międzyczasie należy zadbać o to, aby dziecko umyć łagodnym mydłem, dobrze wysuszyć bez pocierania oraz zdezynfekować zmiany bezbarwnym miejscowym środkiem antyseptycznym. Uważaj, aby nigdy nie nakładać kremu ani talku, sprzyjają one wtórnym infekcjom.

Aby ograniczyć ryzyko odwodnienia, często podawaj dziecku drinka. Jeśli nie pije wystarczająco dużo, jeśli ma biegunkę, ubytki płynów uzupełniaj doustnymi płynami nawadniającymi (ORS) dostępnymi w aptekach bez recepty.

Gorączka zwykle pozostaje bardzo umiarkowana. Jeśli mimo wszystko sprawia, że ​​dziecko jest zrzędliwe, oszołomione lub zmniejsza apetyt, proste środki mogą go obniżyć: nie zakrywaj go za bardzo, częstuj regularnie drinkiem, utrzymuj temperaturę pokojową 19°, w razie potrzeby podaj paracetamol.

Jeśli obecność pęcherzy w ustach przeszkadza mu w czasie posiłków, proponuj pokarmy zimne i o niskiej zawartości soli, są one ogólnie lepiej akceptowane. Zupy, jogurty i kompoty, które wychodzą z lodówki, są dobre. Jeśli ból jest taki, że powoduje całkowitą odmowę jedzenia lub picia, nie wahaj się złagodzić go paracetamolem. Podobnie, jeśli zmiany w stopach są bardzo liczne i bolesne do tego stopnia, że ​​utrudniają chodzenie, również tam można odciążyć dziecko paracetamolem.