Le refluks żołądkowo-przełykowy odnosi się do wejścia części zawartości żołądka doprzełyk (przewód łączący usta z żołądkiem). Żołądek wytwarza soki żołądkowe, które są bardzo kwaśnymi substancjami, które pomagają w trawieniu pokarmu. Jednak wyściółka przełyku nie jest zaprojektowana tak, aby oprzeć się kwasowości zawartości żołądka. Refluks powoduje zatem stan zapalny przełyku, co powoduje pieczenie i podrażnienie. Z czasem może dojść do uszkodzenia przełyku. Należy zauważyć, że niski poziom refluksu jest normalny i nieistotny, i określa się to jako refluks fizjologiczny (normalny).

Rozwiązania

U większości osób, które go mają, refluks jest spowodowany złym funkcjonowaniem Dolny zwieracz przełyku. Ten zwieracz jest pierścieniem mięśniowym zlokalizowanym na styku przełyku i żołądka. Zwykle jest ciasny, zapobiegając przemieszczaniu się treści żołądka do przełyku, otwierając się tylko po to, aby połknięty pokarm mógł przejść, a tym samym działa jak zawór ochronny.

W przypadku refluksu zwieracz otwiera się w niewłaściwych momentach i pozwala soki trawienne żołądka. Osoby cierpiące na refluks często mają zarzucanie kwasu po posiłku lub w nocy. To zjawisko niedomykalności jest bardzo częste u niemowląt, ponieważ ich zwieracz jest niedojrzały.

Choroba refluksowa przełyku może być również powiązana z przepuklina rozworu przełykowego. W tym przypadku górna część żołądka (znajdująca się na styku przełyku) „unosi się” wraz z przełykiem do klatki piersiowej przez otwór przepony (otwór rozworu przełykowego). 

Jednak przepuklina rozworu przełykowego i choroba refluksowa przełyku nie są synonimami, a przepuklina rozworu nie zawsze wiąże się z refluksem.

Rozpowszechnienie

Szacuje się, że w Kanadzie od 10 do 30% populacji dokuczałyby sporadyczne epizody odpływ żołądkowo-przełykowy⁷. A 4% Kanadyjczyków miałoby codzienny refluks przez 30% raz w tygodniu (13).

Amerykańskie badanie pokazuje, że 44% ludzi ma chorobę refluksową przełyku przynajmniej raz w miesiącu ().

Zwrot jest niezwykle powszechny u niemowląt, ale nie zawsze jest spowodowany chorobą refluksową przełyku. Eksperci szacują, że 25% niemowląt ma prawdziwe odpływ⁸. Swoje maksimum osiąga w wieku około 4 miesięcy⁹.

Ewolucja krok po kroku

U większości chorych dorosłych objawy refluksu są przewlekłe. Zabiegi najczęściej zapewniają całkowite, ale tymczasowe złagodzenie objawów. Nie leczą choroby.

U niemowląt refluks zwykle ustępuje między 6. a 12. miesiącem życia wraz z wiekiem dziecka.

komplikacje

Długotrwałe narażenie przełyku na kwaśne substancje żołądkowe może powodować:

• Zapalenie (przełyk), z mniej lub bardziej głębokimi zmianami przełyku odpowiedzialnymi zawrzody (lub rany) na ścianie przełyku, które są podzielone na 4 etapy, zgodnie z ich liczbą, głębokością i zasięgiem;
• to zapalenie lub wrzód może powodować krwotok ;
• zwężenie średnicy przełyku (zwężenie trawienne), co powoduje trudności w przełykaniu i ból podczas przełykania;
• un Przełyk Barretta. Jest to zastąpienie komórek w ścianie przełyku komórkami, które normalnie rozwijają się w jelicie. Ta wymiana wynika z powtarzających się „ataków” kwasu żołądkowego w przełyku. Nie towarzyszą mu żadne szczególne objawy, ale można je wykryć endoskopowo, ponieważ normalny szaro-różowy kolor tkanek przełyku przybiera łososiowo-różowy kolor zapalny. Przełyk Barretta naraża cię na ryzyko wrzodów i, co ważniejsze, raka przełyku.

Choroba refluksowa przełyku może również prowadzić do powikłań na odległość¹⁰ :

• przewlekły kaszel 
• ochrypły głos
• skurcz krtani
• rak przełyku lub krtani w przypadku niekontrolowanego i niemonitorowanego refluksu

Kiedy się skonsultować?

W każdej z poniższych sytuacji wskazane jest: skontaktować się z lekarzem.

• Uczucie pieczenia i zarzucanie kwaśnej treści pokarmowej kilka razy w tygodniu.
• Objawy refluksu zakłócają sen.
• Objawy szybko powracają po zaprzestaniu przyjmowania leków zobojętniających kwas.
• Objawy utrzymują się ponad rok i nigdy nie zostały ocenione przez lekarza.
• Istnieją pewne niepokojące objawy (patrz rozdział dotyczący objawów zgagi).