Co to jest pryszczyca?
Pryszczyca to ostra odzwierzęca infekcja przenoszona z chorego zwierzęcia parzystokopytnego na ludzi. Zakażeniu towarzyszy gorączka, a także pojawienie się małych pęcherzy na błonie śluzowej jamy ustnej i w pobliżu powierzchni jamy ustnej, a ponadto tworzą się przy łożysku paznokcia.
Ze względu na charakterystyczny obraz kliniczny pryszczyca u ludzi i zwierząt znana jest od czasów starożytnych. Jednak fakt, że infekcja może przejść z chorego zwierzęcia parzystokopytnego na człowieka, został ustalony dopiero pod koniec XVIII wieku. Leffler w 18 roku był w stanie udowodnić, że patogen pryszczycy jest w stanie przeniknąć przez pory filtra bakteryjnego.
FMD jest wywoływana przez wirus RNA. Charakteryzuje się dużą zjadliwością, a także przypomina struktury nabłonkowe błon śluzowych i skóry. Wirus FMD jest trwały. Jest odporny na różne czynniki środowiskowe, m.in. zamrażanie i suszenie, zachowuje żywotność u zwierząt na wełnie do około 4 tygodni i do 3,5 tygodnia na ubraniach. Śmierć tego wirusa można osiągnąć poprzez ogrzewanie, promieniowanie UV i ekspozycję na środki dezynfekujące. Należą do nich zasady 2%, formalina 1% i tlenek etylenu 1%.
Jak już wspomniano, źródłem i rezerwuarem pryszczycy są zwierzęta kopytne, zarówno domowe, jak i dzikie. Niektóre rodzaje gryzoni również mogą być dystrybutorami, jednak warto zaznaczyć, że nie mają one istotnego wpływu na jego rozmieszczenie. Jeśli chodzi o ptaki, nie mogą one zachorować na pryszczycę, ale podczas migracji mogą ją przenosić.
Pryszczycę można przypisać chorobie zawodowej. Rozprzestrzenia się głównie na terenach wiejskich oraz wśród osób pracujących w hodowlanych przedsiębiorstwach rolniczych, zakładach mięsnych zajmujących się ubojem żywca i przetwarzaniem surowców pochodzenia zwierzęcego.
Pryszczyca może również wystąpić u dzieci. Dzieci zarażają się wirusem po zjedzeniu skażonego nabiału.
Przyczyny FMD
Przyczyną pryszczycy u ludzi jest zła higiena osobista. Głównym źródłem choroby, jak już wspomniano, są zwierzęta (bydło, świnie, owce, kozy, bardzo rzadko – psy, koty, konie, drób). Gryzonie, muchy i kleszcze odgrywają drugorzędną rolę w dystrybucji. Mechanizm zarażenia jest fekalno-oralny (poprzez żywność), kontaktowy i domowy, tj. albo poprzez bezpośredni kontakt z aftami chorych zwierząt, albo przez kontakt z zakażonymi przedmiotami.
Ponadto źródłem choroby mogą stać się produkty takie jak mleko i mięso pozyskiwane od zwierząt cierpiących na pryszczycę. Infekcja nie może być przenoszona z osoby na osobę.
Pomimo powyższych czynników infekcji, pryszczycą mogą zarazić się również dzieci. W przypadku dzieci do zakażenia dochodzi drogą pokarmową. Pryszczyca może dostać się do organizmu dziecka z zakażonym mlekiem i produktami mlecznymi.
Objawy FMD
Okres inkubacji choroby wynosi średnio 3 do 4 dni, ale choroba może wzrosnąć z 10 do 14 dni lub odwrotnie, skrócić się do dwóch dni. Proces chorobowy zaczyna się od silnego chłodu, podczas gdy temperatura wzrasta do 40°C. Do objawów tych dochodzi ból głowy, spadek apetytu, obserwuje się bóle mięśniowe, szczególnie silne w okolicy lędźwiowej. W pierwszym dniu przebiegu choroby zarażona osoba odczuwa pieczenie i suchość w jamie ustnej oraz silne wydzielanie śliny. Po pewnym czasie na błonie śluzowej jamy ustnej zaczynają się wylewać małe bąbelki wielkości od około 1 do 3 mm. Największe ich nagromadzenie znajduje się na czubku i wzdłuż krawędzi języka, a także na dziąsłach, błonie śluzowej policzków i warg. Ciecz wypełniająca powstałe pęcherzyki jest przezroczysta, stopniowo mętnieje, zwiększa się średnica pęcherzyków, tworząc jednocześnie erozję.
Jeśli pryszczyca dotknęła dzieci, skarżą się one na trudności w połykaniu, a także ból podczas mówienia i żucia. Z tego powodu stają się drażliwe, a następnie w ogóle odmawiają jedzenia. Często wydzielanie śliny może być tak silne, że ślina może płynąć strumieniem. Wykwity bąbelków mogą również występować na błonach śluzowych nosa, spojówek, żołądka. Oprócz błon śluzowych wysypki mogą występować również na skórze twarzy, przedramion, dłoni, stóp i nóg, szczególnie często występują między palcami. Jeśli choroba przebiega bez powikłań, gorączka utrzymuje się od 3 do 6 dni. Następnie rozpoczyna się okres rekonwalescencji, któremu towarzyszy szybkie gojenie się wszystkich wrzodów. Całkowity czas trwania choroby wynosi około 2 tygodni.
Zdarzają się przypadki, gdy czas trwania choroby wynosi od 1 do 1,5 roku, z okresowymi wysypkami.
Jeśli wirus przeniknie przez przewód pokarmowy, zapalenie jamy ustnej może się nie pojawić. W tym przypadku cała choroba przebiega zgodnie z rodzajem ostrego zapalenia żołądka i jelit. Występują objawy zatrucia, gorączka, bóle brzucha, nudności, wymioty i luźne stolce. Zwykle tę postać przebiegu choroby obserwuje się u dzieci zarażonych przez mleko i produkty mleczne.
W większości przypadków choroba kończy się całkowitym wyzdrowieniem, nie pozostawiając po sobie żadnych śladów. Ale zupełnie inne rokowanie ma ciężko płynąca pryszczyca, która dotyka małe dzieci. Niektóre przypadki choroby kończą się śmiercią.
Podobnie jak wiele chorób, pryszczyca może powodować powikłania. Ale zdarza się to dość rzadko. Powikłania można wyrazić w postaci zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego, ropnych chorób skóry.
Leczenie pryszczycy
Pacjenci z pryszczycą wymagają hospitalizacji. Nie ma specjalistycznych leków do leczenia tej choroby. Leczenie odbywa się w szpitalu. Główne działania lecznicze mają na celu pielęgnację błon śluzowych jamy ustnej i nosa, a także leczenie miejscowe i ogólne złagodzenie objawów.
W okresie ciężkiego uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej pacjent powinien spożywać pokarmy półpłynne o umiarkowanej temperaturze, łatwo przyswajalne przez organizm. Nie powinien zawierać składników drażniących. Należą do nich chrzan, musztarda, papryka itp. W przypadku stwierdzenia rozległych zmian odżywianie odbywa się pozajelitowo lub przez zgłębnik. W miejscowym leczeniu pryszczycy stosuje się maści, takie jak maści oksolinowe, florenalowe i interferonowe, a także stosuje się metody fizjoterapeutyczne: laser i naświetlanie UV.
Leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, sercowo-naczyniowe i odczulające są zwykle przepisywane zgodnie ze wskazaniami. W celu ogólnego wzmocnienia często przepisuje się witaminy i adaptogeny.
[Wideo] Lekarz chorób zakaźnych Nailya Abdrakhmanova – Yashtur: