Diastaza jest konsekwencją nadmiernego rozciągania mięśni brzucha. Powoduje patologiczne oddzielenie mięśnia prostego brzucha, dawniej znanego jako rectus abdominis. Diastazę mięśnia prostego brzucha często obserwuje się u kobiet pod koniec ciąży i po porodzie. Jego zarządzanie opiera się zasadniczo na ćwiczeniach fizjoterapeutycznych.

Definicja diastazy

Diastasis lub diastasis recti odpowiada patologicznemu oddzieleniu lub oddzieleniu mięśnia prostego brzucha. Częściej znany jako mięsień prosty, ten ostatni to mięsień par znajdujący się z przodu brzucha. Znajduje się po obu stronach białej linii, to znaczy linii środkowej brzucha, która zaczyna się na poziomie klatki piersiowej i rozciąga się do łona. Mięsień prosty brzucha zwykle rozciąga się na tę samą odległość, co biała linia.

Zwykle prawa i lewa część dużej prawej strony są połączone białą linią. Zdarza się w niektórych przypadkach, że się rozdzielają. Mówimy o diastazie, przerwie, która w języku potocznym jest czasami nazywana diastazą mięśnia prostego brzucha lub diastazą brzucha.

Diastaza jest konsekwencją nadmiernego rozciągania mięśni brzucha. Rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym popartym przesłuchaniem w celu zidentyfikowania przyczyny i oceny ryzyka powikłań.

Osoby dotknięte diastazą

Diastaza dotyczy głównie kobiet w ciąży, ponieważ rozwój płodu ma tendencję do rozciągania mięśni brzucha. Jeśli pojawia się w czasie ciąży, często występuje w okresie poporodowym, czyli od porodu do powrotu miesiączki.

Diastazę można również zaobserwować u niektórych noworodków, gdy mięsień prosty brzucha nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Wreszcie ta separacja mięśni może pojawić się po bardzo znacznej utracie wagi. Nie jest to spowodowane utratą wagi, ale wcześniejszym rozciąganiem spowodowanym przybieraniem na wadze.

Czynniki ryzyka diastazy

Do tej pory nie ustalono jednoznacznie czynnika ryzyka. Postawiono jednak kilka hipotez dotyczących diastazy u kobiet w ciąży:

• wiek;
• ciąża mnoga;
• przyrost masy ciała podczas ciąży;
• cesarskie cięcie;
• wysoka waga urodzeniowa dziecka.

Separacja wielkiego prawa

Diastaza charakteryzuje się oddzieleniem lewej i prawej części prawej. Pojawia się jako miękkie wybrzuszenie na linii środkowej brzucha. Może być mniej lub bardziej spójny. Jest on na ogół uwydatniony podczas wysiłku mięśniowego i osłabiony, a nawet zanika w spoczynku. 

Możliwe komplikacje

Diastaza ciąży jest uważana głównie za problem estetyczny. Należy jednak zauważyć, że czasami może to mieć wpływ na organizm:

• zmniejszona stabilność dolnej części pleców i miednicy;
• ból w dolnej części pleców i obręczy miednicy;
• dysfunkcje niektórych struktur dna miednicy, takie jak nietrzymanie moczu, odbytu, a nawet wypadanie narządów miednicy;
• pojawienie się przepukliny pępkowej, objawiającej się wystającym wybrzuszeniem na poziomie pępka.

W przypadku braku powikłań diastaza nie wymaga leczenia. Po porodzie można jednak skupić się na fizjoterapii z wykonywaniem określonych ćwiczeń fizycznych wzmacniających pas brzuszny i reenergetyzujących białą linię.

Jeśli problemem jest diastaza, można rozważyć wykonanie plastyki brzucha. Jest to zabieg chirurgiczny, który polega na połączeniu przewodami lewej i prawej części prawego mięśnia. Po zabiegu konieczne jest noszenie pochewki brzusznej przez kilka tygodni.

Do tej pory nie ma jasno ustalonych rozwiązań zapobiegawczych. Wydaje się jednak, że prowadzenie zdrowego stylu życia może pomóc ograniczyć ryzyko wystąpienia diastazy ciąży:

• utrzymanie zdrowej i zbilansowanej diety;
• praktyka regularnej aktywności fizycznej.